操作3口腔护理操作评分标准
科室: 姓名: 职称: 主考人: 总分:
评分等级 项目 操作步骤 得分 分数 A B C D 护理评估:
(1)患者的身心状态。
(2)患者的口腔情况:?口唇的色泽、湿润度，有无干裂、
出血及疱疹;?口腔粘膜的颜色、完整性，有无溃疡、疱疹、
出血、脓液等;?牙齿及义齿的数量，有无龋齿、牙结石等;3 2 1 0 ?牙齿的颜色，有无出血、牙龈萎缩及牙周病等;?舌的颜
色、湿润度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢，舌苔颜色及厚薄
等;?腭部、悬雍垂、扁桃体的颜色，有无肿胀、分泌物等;
?口腔内有无氨臭味、烂苹果味等特殊气味。 操 (3)患者的自理能力及合作程度。 作 护士准备:洗手、戴口罩，熟悉口腔卫生的相关知识和特殊前 口腔护理的操作方法。向患者解释口腔卫生的重要性、特殊3 2 1 0 准 口腔护理的目的和注意事项。 备 用物准备:治疗盘铺无菌治疗巾内备:治疗碗2个(一个盛(15) 漱口液浸湿的球、一个盛漱口液)，弯血管钳1把、镊子1
把、压舌板、吸水管、纱布2块。治疗巾外放:弯盘、治疗3 2 1 0 巾、手电筒、洗手液，必要时备棉签、石蜡油、口腔溃疡散、
开口器、医用/生活垃圾桶。
患者准备:患者了解特殊口腔护理的意义，并积极的合作。
卧床患者根据病情可取半坐卧位或仰卧位，取仰卧位的患者3 2 1 0 头偏向一侧。
环境准备:环境清洁，空气清新，去除不良视觉刺激。 3 2 1 0 1、遵循查对
制度
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，符合标准预防、安全原则。 6 5 4 3 2、告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手4 3 2 1 术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
3、指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂5 4 3 2 的患者可以用漱口液清洁口腔。
4、护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患操 9 7 5 3 者自行刷牙。 作
过 5、协助患者取舒适体位，若有不适马上告知护士。 12 10 8 6
程
6、如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。 6 5 4 3 (65)
7、根据口腔pH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作
中应当注意棉球干湿度。昏迷患者禁止漱口;对昏迷、不合12 10 8 6 作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。开口器
从臼齿处放入。
8、操作中避免清洁、污染物的交叉混淆;操作前日后必须清11 10 9 8 点核对棉球数量。
表
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述清楚，音量适中。
语言与
沟通 内容准确。 5 4 3 2
(5)
语句通顺、流利。
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 4 3 2 1
评
价 2、患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。 5 4 3 2
(15)
3、患者出现异常情况，护士处理及时。 6 5 4 3
目的:1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
2、预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。
3、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
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