小儿上呼吸道感染护理常规
概念：是指颈动脉或椎-基底动脉系统的短暂性供血不足，导致供血区局限
性伸经功能缺失症状。
护理项目
护理内容
评估要点
1、起病形式与发作情况2、有无神经功能缺失（如肢体乏力、偏瘫、失语、吞咽困难等）3、既往史和用药情况4、实验室检查、影像学检查。
环境要求
安静整洁，有扶手，无障碍物，陪护1人。
卧位护理
卧床休息，枕头不宜太高，转动头部时动作轻柔、缓慢，以免诱发TIA发作。
饮食护理
进食低盐低脂、清淡、易消化、富含蛋白质和维生素的饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，忌辛辣油炸食物和暴饮暴食，避免过分饥饿，合并糖尿病者限制糖分的摄入。
基础护理
根据病人需要协助翻身、进食、大小便、洗脸、梳头、、洗脚、擦浴、更换衣物等。
专科护理
1、肢体乏力或轻瘫、步态不稳的病人；一过性失明、跌倒发作的病人活动时有人陪护2、吞咽障碍的病人进糊状、羹状饮食，进食时坐位或半坐位。3、构音不清或失语病人，指导放慢说话速度，或使用写字板。
安全问题
1、病床周围无障碍物2、留陪护1人
出院指导
1、避免精神紧张、过度疲劳，保持心情愉快、情绪稳定2低盐低脂饮食，戒烟酒。3生活起居有规律，适度运动和锻炼，劳逸结合，避免重体力劳动，尽量不要单独外出。4按医嘱正确服药、定期复查5出现肢体麻木、眩晕、复视或突然跌倒时随时就医。
脑梗塞护理常规
概念：是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化，又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗塞等。
护理项目
护理内容
评估要点
1、起病形式与发病情况2、观察神志、瞳孔和生命体征3、四肢肌力、肌张力4有无感觉障碍5、有无大小便障碍6有无言语障碍、吞咽困难7有无视野缺损8实验室检查、影像学检查。
环境要求
安静整洁，有扶手，无障碍物，陪护1人。
卧位护理
卧床休息，枕头不宜太高（有高颅压症状时摇高床头30°），自主舒适体位。
饮食护理
进食低盐低脂、低胆固醇和丰富维生素的饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼虾、豆制品，少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、动物内脏等，合并糖尿病者限制糖分的摄入。
基础护理
根据病人需要协助翻身、拍背、进食、大小便、洗脸、梳头、、洗脚、擦浴、更换衣物、口腔护理、会阴护理、皮肤护理等。
专科护理
1、肢体乏力或轻瘫、步态不稳的病人；一过性失明、跌倒发作的病人活动时有人陪护2、吞咽障碍的病人进糊状、羹状饮食，进食时坐位或半坐位。3、构音不清或失语病人，指导放慢说话速度，或使用写字板。4、偏瘫肢体良肢位摆放，防压疮。5、意识不清、躁动病人加床挡或用约束带。
安全问题
1、病床周围无障碍物2、留陪护1人3、慎用热水袋，防烫伤4、正确进食，防误吸、窒息。
出院指导
1、避免精神紧张、过度疲劳，保持心情愉快、情绪稳定2、低盐低脂饮食，戒烟酒。3、生活起居有规律，适度运动和锻炼，劳逸结合，避免重体力劳动，尽量不要单独外出。4、按医嘱正确服药，定期复查，检查血压、血糖、血脂并保持在正常范围5、出现头痛、头昏、言语不利、肢体麻木、眩晕、复视或步态不稳时随时就医。6、康复训练要持之以恒，做力所能及的家务劳动及自理活动。
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