医院盖公章申请书
篇一:盖公章申请单
印章使用申请单
印章使用申请单
印章使用申请单
印章使用申请单
篇二:医疗机构设置申请书
设置医疗机构申请书
设置单位(人) (章) 年 月 日
填表说明
1、被申请机关:昆明市卫生局。
2、设置单位(人):个人申请的填写申请人姓名，合伙申请的填写所有合伙人姓名(所有合伙人均应符合申请人条件)，单位申请的填写单位名称。
3、地址:填写申请人或主要申请人的联系地址和邮政编码。
4、类别:参照卫生部《医疗机构基本
标准
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(试行)》中医疗机构的类别;常用的类别有综合医院、中医医院、中西医结合医院、口腔医院、肿瘤医院、康复医院、妇幼保健院、医疗美容门诊部或诊所等;
5、名称:申请营利性医疗机构名称由工商局核定，未经工商局核定的填写:待核定，申请内部医疗机构名称核定
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为:申请单位名称，类别。
6、选址:申请设置的医疗机构的具体地址，无具体地址的应填写地址方位，应附方位图。
7、所有制形式:非营利性医疗机构所有制形式应为全民、集体，营利性医疗机构所有制形式为私营、股份制、股份合作制、中外合资等;
8、床位和牙椅:类别为医院、妇幼保健院和卫生院填写床位数量，设置有口腔科的医疗机构填写牙椅数量。
9、服务对象:内部医疗机构填写内部，面向社会人群的医疗机构填写社会。 10、诊疗科目:参照卫生部《医疗机构诊疗科目名录》填写，常用的诊疗科目有:预防保健科、内科、外科、妇产科、中医科、口腔科等，
11、投资总额:应满足医疗机构运营并与提供的资信
证明
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相符。个人或无上级主管单位的申请人应提供银行出具的资信证明。
12、注册资金(资本):营利性医疗机构填写，由工商局核定，本表不填写，工商局核定完毕后报卫生局登记。
13、经营性质:营利性或非营利性。 14、其他:其他需要说明的问题。
15、提交文件目录:向被申请机关提交的文件、证件等名称。
16、设置单位(人):申请人为单位的单位盖公章，
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个人申请的盖个人人名章，合伙申请的盖主要申请人的人名章。
申办医疗机构可行性分析报告
申办单位 (章) 申办人(负责人) (章) 居住地址 电 话 邮 编
申报日期年 月 日
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一、申办单位(企事业单位、社团)情况
说明:
1、此表由申请办医的企事业单位或社团填写，个体办医不填; 2、“单位性质”填:国营、集体、私营、外资、中外合资、其他中 的一项;
3、“执照或政府批文”填企业法人营业执照注册号或政府批文号。 (验证后交复印件)
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提交证件:(验原件后交复印件)
1、身份证;2、毕业证;3、技术职称证; 4、中华人民共和国医师资格证书及(转自:wWw.CspEnGbo.com 蓬勃 范文 网:医院盖公章申请书)医师执业证书。 5、非在职证明(如待业证、退休证);
篇三:盖公章申请表
Official Seal Affixing Application
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盖公章申请表
Date:
13:00-16:00. Thank you for your cooperation.
每周一、周三、周五下午13:00点至16:00点在行政
部处盖公章，谢谢您的配合～
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年月 日 Official Seal is available in Administration Dept. every Mon, Wed, Fri afternoon 13:00-16:00. Thank you for your cooperation.
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浙公网安备 33021202002483