真题易错知识点（转载：丁香园）（转载人：carrie）

真题易错知识点（转载：丁香园）（转载人：carrie） 真题易错知识点(转载:丁香园)(转载人:carrie) 交感舒血管神经作用于骨骼肌血管的受体是:M受体 窦房结1期去极化是由于:Ca离子内流 心肌细胞1期动作电位主要离子流量是K离子外流 心肌细胞4期动作电位主要离子流量是钠泵离子流 中心静脉压高，血压低:心功能不全或血容量相对过多 神经纤维动作的幅度是Na的电化学平衡电位和静息电位的差值 氨基酸进入肠粘膜上皮细胞是属于:继发性主动转运 hnRNA主要存在于细胞核中 原核生物的DNA三级结构是超螺旋;真核生物的DNA三级结构是核小体 含有B族维生素的辅酶:磷酸吡哆醛、辅酶A、四氢叶酸、硫胺素焦磷酸(细胞色素b不含B族维生素) 辅酶在酶促反应中起运载体的作用 己糖激酶使葡萄糖活化以便参加反应 糖酵解途径中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是3-磷酸甘油醛脱氢酶 6-磷酸果糖激酶最强的变构激活剂是2,6-二磷酸果糖 1分子丙酮酸在线粒体内彻底氧化产生15份ATP 三羧酸循环:2C的乙酰CoA与4C的草酰乙酸合成6个碳原子的柠檬酸——生成2分子CO2;脱氢反应4次:三次由NAD接受，1次由FAD接受;循环一次底物磷酸化生成1个高能磷酸键。 蚕豆病:6-磷酸葡萄糖脱氢酶 肝糖原合成中葡萄糖载体是UDP 糖异生的原料:乳酸、生糖氨基酸及甘油、GTP、ATP，脂肪酸不能异生为糖。 糖异生关键酶:葡萄糖-6-磷酸酶、果糖二磷酸酶-1、丙酮酸羧化酶(最重要)、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶 糖酵解的关键酶:己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶 三羧酸循环关键酶:柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶 磷酸戊糖途径关键酶:6-磷酸葡萄糖脱氢酶 糖原分解首先生成的物质是:1-磷酸葡萄糖 直接生成时需要消耗能量的是6-磷酸葡萄糖 糖原分解关键酶:糖原磷酸化酶(磷酸化酶) 糖原合成关键酶:糖原合酶 6-磷酸葡萄糖是糖代谢各种途径的交汇点 参与酮体和胆固醇合成的酶是HMGCoA合成酶 胆固醇合成途径中的关键酶是HMGCoA还原酶 高能磷酸化合物中磷酸酯键水解时释放能量为>21 脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是:ACP β-氧化使脂酰基断裂生成1分子乙酰辅酶A和1分子比原来少2个碳原子的脂酰辅酶A，同 时还生成1分子NADH和1分子FADH2，最终使长链脂酰辅酶A完全裂解成乙酰辅酶CoA ?CM-乳摩微粒: 大量甘油三酯;CM:转运外源性甘油三酯(TG)和胆固醇(Ch)。 ?极低密度脂蛋白VLDL(前β-脂蛋白):转运内源性甘油三酯和胆固醇。 ?低密度脂蛋白LDL(β-脂蛋白):转运内源性胆固醇。 ?高密度脂蛋白HDL(α-脂蛋白):逆向转运胆固醇。 HDL:蛋白质含量最高 HDL2:与冠状动脉粥样硬化的发生率呈负相关 谷氨酸可以转化为:Υ-氨基丁酸(GA-BA) 肌肉中最主要的脱氢方式是:嘌呤核苷酸循环 嘌呤从头合成的氨基酸是:天冬氨酸 放线菌素抗肿瘤作用机制是 :抑制细胞RNA聚合酶活性 在DNA复制中RNA引物的作用是:提供3’-OH末端作为合成新DNA链的起点 DNA合成是原料为dNTP而非NTP 能以RNA为模板催化合成与RNA互补的DNA的酶称为:反转录酶 原核RNA聚合酶，由四种亚基α2、β、β’、δ组成的五聚体的蛋白质 CAMP对转录进行控制，必须先与CAP结合，形成Camp-CAP复合物 具有受体型酪氨酸蛋白激酶活性的是:表皮生长因子、胰岛素受体 依赖CAMP的蛋白激酶是:PKA 激活蛋白激酶A需:CAMP 可促进内质网释放出Ca的是IP3 可直接激活蛋白激酶C的是DG 获得大量特意DNA片段最流行的方法是:聚合酶链反应 转运游离脂肪酸的是:清(白)蛋白 病变的免于球蛋白——多发性骨髓瘤 初级胆汁酸:胆酸、鹅脱氧胆酸 次级胆汁酸:脱氧胆酸、石胆酸及微量的熊去氧胆酸 多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为:淀粉样变 蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性(不是局限性)化脓性炎，常发生于皮肤(不是皮下组织)、肌肉和阑尾 疖和痈属于:脓肿 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是:交界性肿瘤 慢性支气管炎典型病变中没有:支气管内有多量泡沫细胞(泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病例细胞) 早期胃癌:侵润不超过粘膜下层 细胞质内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于:急进性肾小球炎的肾小管 毛细血管壁增厚成车轨状或分层状见于:弥漫性膜性增生性肾炎 急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理表现为:弥漫性毛细血管壁增厚 乳腺癌最常见的病理组织类型是:浸润性导管癌 浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少超过基底膜下5mm 血吸虫卵引起的病变主要发生在乙状结肠壁、直肠壁和肝脏(不是门静脉、肠系膜静脉) 某酸性药物的pKa是3.4，在血浆中的解离百分率约为:99.99% 毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为:降低眼内压、缩瞳、调节痉挛(毛果芸香碱为M胆碱受体激动剂) 异丙肾上腺素的作用有:舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量(不是降低哦) 苯二氮卓类药物的催眠作用机制是:增强GABA能神经传递和突触抑制 苯二氮卓类药物作用的特点:具有中枢性(不是外周性哦)肌松作用、抗焦虑、镇静、催眠、癫痫持续状态 用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是:静止性震颤(不是随意运动减少哦) 丙炔苯丙胺属于:单胺氧化酶B抑制剂 溴隐亭属于:多巴胺受体激动剂 抗精神病药物常见的不良反应有:视物模糊、体位性低血压、口干、便秘、椎体外系反应(不包括粒细胞缺乏哦) 氯丙嗪:阻断D1、D2受体 丙咪嗪:对心肌有奎尼丁样作用 碳酸锂:使突触间隙的NA浓度下降 解热镇痛药的解热作用机制是:抑制中枢PG合成 阿司匹林的药理作用:抑制环氧酶，减少PG合成 强心苷对先天性心脏病所致的慢性心脏病功能不全疗效较好 降压药中:维拉帕米发生便秘最高 氨苯蝶啶作用的特点是产生高血钾症 抗凝血酶III作用是:封闭凝血因子活性中心 糖皮质激素可用于治疗:急性淋巴细胞白血病 氨基糖苷类抗生素:胃肠道吸收差，肌注后90%以上以原型经肾小球过滤排出 对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基糖苷类抗生素是:妥布霉素 磺胺类药物:主要经肝代谢灭活，形成乙酰化物后溶解度低，易引起血尿、结晶尿及肾脏损害 细菌细胞壁特有的成分是:肽聚糖 高压真气灭菌法在第一节0.5kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是:15~20分钟 与志贺菌毒素致病作用类似的毒素是:肠出血型大肠埃希菌内毒素 为确诊霍乱应采用的实验室检查是:大便直接悬滴检菌(不是血清学试验检查抗霍乱毒素抗体哦) 梅毒螺旋体感染可引起:脊髓瘤和动脉瘤(不是:慢性关节炎、神经系统与皮肤异常) 钩端螺旋体感染可引起:黄疸出血症状(不是:反复高热与缓解) 乙肝病毒开放性读码框架中最易发生变异的是:,区的,reC基因 与白血病有关的病毒是:HTLV 可引起潜伏感染的病毒是:VZV 参与胸腺依赖性抗原(TD-Ag)刺激机体产生抗体的细胞是:巨噬细胞、B细胞、T细胞 有特异性抗原受体的细胞是:B淋巴细胞、T淋巴细胞 NK细胞的表面分子:,，, Ig可被 胃蛋白酶水解成2个F(ab’)和Fc’段 Ig可被木瓜蛋白酶水解成2个Fab和Fc段 关于Ig真确的是:在异种间免疫具有抗原性 IL-1能激活T细胞和巨噬细胞，是单核-巨噬细胞产生的主要细胞因子 IL-2能使T细胞增殖 IL-4能使B细胞增殖、活化 TNF-α能杀伤肿瘤细胞 关于IL-2的生物学效应错误的是:抑制TH1细胞分泌IFN-γ CD2分子又称绵羊红细胞受体，其配体是CD58(LFA-3) HLA-I识别和提呈内源性抗原肽，与辅助受体CD8分子结合对CTL的识别起限制作用 HLA-II识别和提呈外源性抗原肽，与辅助受体CD4分子结合对Th的识别起限制作用 免疫耐受是指机体免疫系统接收某种抗原作用后产生的特异性的免疫无应答状态(错误:免疫耐受也是一种免疫应答) 与自身免疫性疾病发生无关的原因是:免疫球蛋白类别转换 C-ANCA其靶抗原为蛋白酶(不是髓过氧化物酶) 移植器官超级性排斥反应是由于:受者体内预先存在抗供者组织抗原的抗体，如抗供者HLA抗原、ABO血型抗原和血小板抗原 可检测淋巴细胞增殖的技术是:3H-TdR掺入法 治疗类风湿关节炎:抗肿瘤坏死因子抗体 体现了新公共健康精神的项目是:强化社区行动 属于健康观内容的项目是:三级预防 统计推算的内容是:检验统计上的“假设” 统计工作的四个基本步骤为:设计、搜集资料、整理资料和分析资料 患者的潜伏期通常用中位数的方法:偶数时，取中间两位数取平均值;奇数时直接取中间的数值。 来自同一总体的两样本，下列哪个指标小的样本均数估计总体均数时更可靠:Sx 正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用:标准差 正态分布的数值变量，两组资料的比较，检验统计量的计算用(X1-X2-μ)/S x1-x2 两个正态双变量资料，自变量记为X，真因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0,2，经统计学检验，P=0.05，则:X增大一个单位，r减少或增大0.2个单位都有可能 正态分布曲线下横轴上，从—?到μ+1.96σ的区间面积占总面积的97.5% 描述偏态分布的计量资料中趋势的指标是:中位数 变异指标有:四分位数间距、便准差、变异系数、全距 描述一组偏态分布计量资料的变异度，宜选择:四分位数间距 对计数资料进行描述的主要指标是:相对数 当样本量足够大时，总体阳性率与阴性率均不接近于0和1，总体率95%的可信区间的估计公式为P?1.96Sp n足够大，P不接近于0和1，样本率与总体率比较，统计量为u为:,P—π,/σP 统计学检验的无效假设和备选假设分别是:H0:π1=π2，H1:π1>P2 若进行u检验，公式为:,P1—P2,/Sp 经u检验，若u值等于2.95，则最接近的概率P应是:P<0.01 为比较工人、干部高血压患者所占比例有无不同，进行了X2检验，X2值为9.56，X2(0.05,1)=3.84，应得出的结论是:绝对π1=π2 统计学的无效假设应是:H0 :π1 =π2 = π3= π4=π5 比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为:χ 在量样本均数推断量总体均数差别的t检验中，无效假设是:两总体均数相等 某医师抽样调查地方性甲状腺肿病区和非病区各20名15岁女学生身高发育情况。拟了解地方性甲状腺肿病区和非病区15岁女学生身高发育是否不同，宜采用:两样本均数t检验(统计推断的目的是推断两样本各自代表的总体均数μ1和μ2 是否相等。根据样本含量n的大小，n<50，作两样本均数t检验) 分析四格表资料时，通常在什么情况下需用连续性矫正公式:140 四个样本率作比较，χ2>χ20.01(3)，可认为:个总体率不同或不相同 表示某地1990~1994年肝炎病理的年龄分布，宜采用:直方图 某地为了解某城市儿童龋齿的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用:患病率(不是罹患率) 腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取:病理对照研究 若证实导致这次腹泻的病因，有:病例调查 代表性最好的病例来源是:医院的现患病例 在病例对照研究中，估计某因素与疾病的联系程度，应计算:OR 在一种分析性研究中计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为:相对危险度 确定病因与疾病因果关联的标准有关联的强度、关联的时间性、关联的特异性、关联的可重复性、计量反应关系、关联的一致性、关联的合理性、试验证据和相似性，不包括关联的地区性 衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是:相对危险度 心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病的共同的危险因素是:吸烟、不健康饮食、静坐生活方式，不包括饮酒哦 最先干预的危险因素:高胆固醇血症优先级别>吸烟 体重指数:正常为18.5~23.9， 轻度消瘦17~18.4， 中度消瘦16~16.9, 重度消瘦<16， 超重24~27.9， 肥胖>28 大米的蛋白质生物学价值比玉米还低 硫氰盐酸:促甲状腺肿 营养素:为保证机体正常健康与生长发育所需要的量 某物质进入人体后是否对机体产生肿瘤诱发等有害效应的危险度评价工作属于:危害鉴定。 急性苯中毒时的主要损害是:神经系统;慢性是造血系统损害。 《国际卫生条例(2005)》主要针对的是:可引起国际关注的公共卫生风险 公开艾滋病病人信息的，应依照哪项法规予以处罚:传染病防治法 考核不合格，暂停执业活动:3-6个月 违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，暂停执业6个月到1年 吊销执业执照需间隔两年才能再次申请注册 终止执业活动满2年者应重新注册手续方可执业 医生的义务:主动宣传普及医药卫生知识 医生的义务:用所掌握的医学知识为病人服务 属于 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 生育技术指导、咨询的内容是:提供避孕药具 用不合格的血输给患者或提供给医院:责令改正 麻醉药品和第一类精神药品处方资格，由执业医师所在的医疗机构发放 处方应遵循:安全、有效、经济 普通处方、急诊处方保存1年 第二类精神药品处方保存2年 麻醉药品处方保存3年 一级医疗事故:死亡、重度残疾 二级医疗事故:中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的 三级医疗事故:轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的 四级医疗事故:造成缓则明显人身损害的其他后果的 医务人员应在6小时内补写抢救记录 不具备尸体冻存条件的期限48小时内，有条件的延长至7日 发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的事故，医疗机构应在12小时内报告 鉴定工作的医学会应在5日内通知当事人提交材料，当事人10日内提交资料，医学会45日内出具事故鉴定书 当时人对首次鉴定结果不服，提出再次鉴定申请的期限是15日内 残疾生活补助费应根据伤残等级，字定残之月起最常赔偿30年，但60岁以上不超过15年，70周岁以上的不超过5年 对不满16周岁的抚养到16周岁，年满16周岁但无劳动能力的额，抚养20年 麻醉药品:连续使用后易产生生理依赖性。能成瘾的药品 精神药品:直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制连续使用能产生依赖性的药品。 属于严重不良反应的是:导致住院或住院时间延长 特殊管理的药品 是:医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品，即“毒、麻、精、放”，不包括生化药品 看胸片:思维特征的间接性 抑郁质 胆汁质 粘液质 多血质 向上不稳定、不均衡，向右外向、灵活 青春期自我意识中的主要矛盾不包括:学习与恋爱 一种心理测量的工具，称为:心理测验，不是心理评估 IQ=15(X-M)/S+100称为:离差智商 智力缺陷 边界 低于平常 正常 平常 高于平常 超常 极超常 ?69 70-79 80-89 90-130 90-109 110-119 120-129 ?130 MMPI:明尼苏达多项人格测验，最常用于鉴别精神疾病 希波克拉底誓言没提到的内容是:尊重同道 伦理学关于尊重原则的叙述，错误的是:实现尊重原则是保障病人根本权益的必要条件 道德规范是指导义务人员进行医疗活动的思想和行为准则 医德规范是义务人员的医德意识和医德行为的具体标准。(错误:医德规范是医务人员人际关系的出发点和根本准则) 医学伦理学基本原则:不伤害、有利、尊重、公正 医学伦理学基本范畴:全力与义务、情感与良心、审慎与保密 公共卫生伦理原则框架为:公平(不是公正)、公众利益兼顾个人利益、团结互助、多部门协作和合作、保护弱势人群、责任分担、信息透明盒公开 错误:瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强 怀疑蚕豆病，应做:高铁血红蛋白还原试验 小叶性肺炎的常见并发症不包括:肺大泡 治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为:万古霉素 肺脓肿相关病史:近期的鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而被吸入肺内致病 结合菌素阳性:10-19mm(5-9mm是可疑阳性，要注意区分哦) 急性胸膜炎多见于儿童，急性起病 较常出现杵状指的是:支气管扩张症(阻塞性肺气肿晚期才出现缺氧) 支气管哮喘发作时的血气改变:pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低 控制支气管哮喘最重要的措施是规律吸入:糖皮质激素(不是:长效β2受体激动剂) COPD致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。 肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是:急性严重心肌缺氧 肺心病患者心电图出现肢体导联低电压为次要表现 复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是脑复苏 急性肝衰竭不可能出现胆红素正常(转氨酶在肝细胞大量坏死时可不增高) 羊水栓塞进一步需要做的检查是:血气分析(不是:通气/灌注ECT) 胸腔闭式引流最佳引流位置:腋中线与腋后线间第6~8肋间 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是:心律失常 肥厚性心肌病也可出现病理性Q波 感染心内膜炎确诊的直接证据来自:血液学检查(不是组织学和细菌学检查) 感染性心内膜炎为明确诊断首选超声 二尖瓣狭窄出现心律失常:用西地兰 发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是:二尖瓣黏液样变性 心尖区收缩中期附加音并有收缩晚期杂音者最可能的诊断为:二尖瓣脱垂 重度主动脉狭窄的跨主动脉平均压力阶差至少应大于55mmHg 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选:主动脉瓣膜置换术 主动脉瓣狭窄10年，快走时憋闷3年，心电图示左心室肥厚，治疗首选:主动脉瓣膜置换术 梅毒性主动脉炎:主动脉根部扩张，不是主动脉瓣病变 肺动脉瓣P2减低见于:法洛四联症 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是:心电图运动负荷试验(阳性:ST段水平型压低?0.1mV) 冠心病非发作期治疗首选钙离子阻滞剂 急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是:心排血量急剧下降(不是:快速性心律失常) 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是:心肌再灌注(不是:消除心律失常) 急性心肌梗死心功能不全不应首选硝普钠 没有糖尿病、肾脏病血压都控制在140/90 NYHA IV级不宜使用ACEI 某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管:地尔硫卓 高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，选择:硝苯地平 恶性高血压与急进型高血压的区别要点是:眼底有无视乳头水肿 符合肺心病心电图表现的是:胸前导联顺钟向转位 右大腿深部巨大血管瘤，拆线后突然晕倒，抢救无效死亡:肺动脉栓塞(不是:脂肪栓塞) 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭首选:静注维拉帕米 心房颤动患者，一过性黑曚，查体无神经系统异常，累及的血管是:颈内动脉系 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律(也称缓慢性室速):用阿托品 阵发性房颤控制心室率不宜使用普罗帕酮 转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过48小时 心房颤动转服成功后需继续抗凝的时间为4周 心脏骤停应首先清理呼吸道 对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制:3~4周 改善急性左心衰症状最有效的药物是:利尿剂(不是:洋地黄) 活动性胃炎:胃粘膜内中性粒细胞增多 十二指肠前壁溃疡易穿孔，后容易引起出血 消化道溃疡不典型的部位:十二指肠降段、横段、空肠近端，见于艾卓综合征 抑制胃酸药物有:丙谷胺、氢氧化铝、雷尼替丁、奥美拉唑等 毕I式适用于胃溃疡手术治疗。 胃手术术后一周左右为吻合口水肿高峰期，此时呕吐首先选择非手术治疗，不必手术 较轻的代谢性酸中毒血浆HCO3-16~18mmol/L，常可自行矫正，不必应用碱性药物 大多数可经非手术治疗好转的是:胃十二指肠溃疡大出血 阿米巴脓肿脓液为褐色，无臭味 胆管癌的主要临床表现:腹痛、黄疸(不是:无痛性黄疸) 一个可疑胰腺炎的病人:检查首选血尿淀粉酶(不是:B超)，诊断困难进一步检查:腹腔穿刺(不是:ERCP检查) 怀疑胰腺癌:诊断首选CT(不是:B超) 胰岛素瘤大多数是单发的微小肿瘤，由于肠道气体干扰，B超检查效果较差。 溃疡性结肠炎是粘膜或粘膜下炎症，很少累计肌层，故瘘管形成罕见 剧烈腹痛3小时，心电图:房颤，腹平软，直肠指检无粘液脓血便，确诊最有意义的是:腹部动脉造影(考虑肠系膜动脉栓塞) 肠套叠不能复位，或病期已超过48小时，或怀疑有肠坏死，或空气灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化，都应手术 盲肠癌最少见的合并症是:急性阑尾炎(一般最常见的有慢性阑尾炎) 右半结肠切除术:回肠末段15cm、盲肠、升结肠、横结肠右半部，适用于盲肠、升结肠、结肠肝区的癌 结肠癌病灶穿透肠壁，侵入浆膜的是:DucksB期 克罗恩病病变多见于末端回肠和邻近结肠 确诊腹腔内出血的首要检查是:腹腔穿刺(不是B超) 下腹坠痛，里急后重，首选的检查:直肠指检(不是:B超) 早期直肠癌最有意义的方法是:直肠镜(不是:大便潜血检查) 不支持食管静脉曲张破裂出血的是:移动性浊音阳性(无特异性，结核性腹水也可以) 男，22岁，黑便1天来诊，既往无胃病及肝病史，最可能的诊断:十二指肠溃疡并发出血(消化性溃疡是最常见的原因) 除了恶性高血压，原发性高血压很少出现明显蛋白尿，血尿罕见。 在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是手术治疗 疝囊壁的一部分为腹内容物时称:滑动性疝 年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未狡诈坏死者可先试行手法复位 腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是:腹膜刺激征(不是:气腹征) 男，32岁，上腹部被挤压2h，上腹部痛、恶心、腹胀，排除胰腺损伤最有价值的检查为:B超(不是:诊断性腹腔灌洗术) 腹膜可分泌淋巴细胞及巨噬细胞。 壁腹膜主要受体神经的支配，脏腹膜受自主神经(交感个复交感)支配。 方向盘伤，出现胰腺炎，破腹探查最可能发现的合并伤是胆总管 胰腺损伤:腹膜炎出现较晚且较轻(出血量一般不大，所致腹膜炎在体征方面也无特异性) 选择性蛋白尿以哪种蛋白为主:白蛋白(不是:IgA) 检查对区分上、下尿路感染没有意义的是:外周血WBC明显升高(不是:膀胱穿刺培养示大肠杆菌) 系膜增生性肾炎光镜:肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生(不是:系膜细胞及肾小球基底膜) 急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为:以急性肾炎综合征起病(不是:早期出现急性肾衰竭) 血肿补体水平下降一般不见于系膜增生性肾炎 急性肾小球肾炎，血压150/95mmHg，控制血压应首选:利尿剂(不是:ACEI) ACEI保护肾脏的机制:降低血压、减少蛋白尿、抑制肾脏纤维化、减轻肾脏炎症反应(没有:减轻血尿) 微小病变型肾炎:光镜下基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性，电镜下见足突消失 电子致密物见于:系膜增生性肾小球肾炎、细膜毛细血管性肾炎 膜性肾病、弥漫性增殖性肾小球最佳治疗是:激素联合环磷腺苷 肾病综合征合并脑血栓者，治疗作用肯定的是:低分子肝素 导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是:非甾体抗炎药 轻度系膜增生性肾炎最不易出现的并发症是:中风 鉴别肾盂肾炎和小尿路感染最有意义的是:尿中白细胞管型(不是:高热、腰痛) 左肾结合物功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结合治疗仍有膀胱刺激症状，治疗:左肾切除术(注:轻度积水不用造瘘) 一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用:抗结核治疗(不是:肾切除术) 泌尿系肿瘤血尿特点:全程肉眼血尿 肾癌患者出现血尿时肿瘤已:侵及肾盂肾盏(不是:累及肾包膜) 良性前列腺增生起始部位是移行带;前列腺癌最常发生于外周带。 球部尿道损伤后最有特征的症状是:尿道溢血(不是:终末血尿) 引起慢性肾功能不全的最常见疾病是慢性肾小球肾炎(第二常见才是糖尿病肾病) 终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是:心脑血管并发症(不是:尿毒症脑病或严重电解质紊乱) 慢性肾病是指肾损伤和(或)GFR<60ml/mim，持续时间至少为:3个月 慢性肾功能不全恶化的常见诱因:感染。发热，外伤、失血，呕吐伴腹泻，心力衰竭(没有:血尿酸或血钙过低) 慢性肾功能不全周围神经病变中较明显的症状表现:不宁腿综合症 早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是:延缓肾功能减退 控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用:消除水肿(限制蛋白质、控制血压、纠正血脂异常、减少蛋白尿都有作用) 庆大霉素导致急性肾衰竭进一步检查:肾脏B超(不是:静脉肾盂造影) 女性外生殖器即外阴，大阴唇富含神经末梢，小阴唇为一对皮肤皱襞 圆韧带起于子宫角，止于大阴唇前端 骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽属于:女型骨盆 骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下凸出，骨盆入口横径正常属于:单纯扁平型骨盆 孕激素来自:孕烯醇酮(不是:烯二酮) 卵子受精的部位:壶腹部与峡部连接处(不是:峡部与间质部连接处) 绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵 妊娠期母体循环系统的变化，错误的是:第二产程期间，血压略下降(实际上排出量是增，血压升高) 妊娠末期心脏血容量约增加:40%~45% 绘制妊娠图的项目部包括:孕妇心率 确定胎儿安危最简便而准确的方法是:胎动计数(不是:胎儿电子监护) 胎盘功能检查有:孕妇尿雌三醇、孕妇血清人胎盘生乳素 了解胎儿成熟度最常用的检查项目是:B型超声胎儿双顶径值 羊水内出现肺表面活性物质的时间是:24~26周，迅速增加的时间是35周 巨大胎儿与过期妊娠无关 下腹坠痛及肛门坠胀感首选检查:后穹窿穿刺(不是:B型超声检查) 怀疑宫外孕，可行剖腹探查术(不是:立即行刮宫术) 与子痫发生无关的是:前置胎盘 女，27岁。妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，对诊断最有帮助的检查是:血、尿常规 已有心衰应积极控制心衰，同时行剖宫产术 舒张期和连续性杂音均为病理性器质性杂音 孕妇可选择对胎儿影响小、敏感的广谱抗生素(真的有这么神奇的药么,) Bishop宫颈成熟度评分3分:宫口开大5cm、宫颈管消失、抬头位置+1 Apgar评分4~7分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药 潜伏期1~2小时听胎心一次;活跃期15~30分钟听一次;第二产程5~10分钟听胎心一次 临产后不能观察到子宫收缩的极性 不属于临产后正常宫缩特点的是:规律性 经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在:胎肩娩出后 缩宫素，5%葡萄糖液500ml中应加入缩宫素2.5U 协调性子宫收缩乏力:缩宫素(麦角新碱);不协调性(杜冷丁);胎膜未破:破之;什么情况都好:35周前等待自然分娩，35周以后观察24小时仍未临产可引产;S+3:产前助产;胎儿窘迫等危险情况:剖腹产; 外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是妊娠32~34周(跟心脏负担最重的时间相同) 孕妇快生了来急诊要怎么办:人工破膜后住院(不是:住院入待产室) 先兆子宫破裂:导尿可见血尿 初产妇，宫口开全超过(不是开全后无进展)2小时:第二产程延长 Zi子宫完全破裂的临床表现，正确的是:产妇疼痛不再升高(不是:病理性缩复环不再升高) 可以考虑切除子宫止血的是:完全性胎盘植入(不是:子宫胎盘卒中) 滞产引起子宫收缩乏力，阴道见流出的血液中有血凝块1小时，首先处理:输液输血，补充血容量(不是消毒纱条填塞宫腔) 催乳素促进乳汁的分泌，缩宫素促进乳汁从乳房内排出 产后脉搏不增快，在正常范围 刮出物病理学检查为子宫内膜复杂型增生:无排卵性功能失调子宫出血(不是:子宫内膜不规则脱落) 完全性葡萄胎的恶变率为:14.5% 诊断侵袭性葡萄胎的可靠依据是:葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶 沿生殖道上行蔓延传播的是:淋病 LEEP=宫颈环形电切术 病理示表皮层角化过度或角化不全，棘细胞层不规则增厚，上皮脚向下延伸:外阴鳞状上皮增生 病理示表皮层角化和毛囊角质栓塞，表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝或消失:外阴硬化性苔藓 巴式III级宫颈活检，巴式II级宫颈锥形切片，CINIII级宫颈锥形切片 卵巢癌主要的传播方式:直接蔓延和种植(淋巴转移其次) 各种分期，不清楚就选2B吧 Ib~IIa期宫颈浸润癌首选:放射治疗 丙酸睾酮治疗子宫肌瘤的每个月总量不应超过:300mg 子宫内膜癌I期应行:扩大子宫全切术及附件切除术(不是:子宫全切术) 子宫内膜癌首选:手术治疗(不是:手术、放射联合治疗) 子宫内膜癌首选的辅助检查:经阴道B超检查(不是腹腔镜检查) 阴道脱垂时如果要求保留生育功能、宫颈(正常2.5~3cm)较长:Manchester手术 最常见的子宫内膜异位症病灶部位在:卵巢(不是:直肠子宫陷凹) 子宫内膜异位症以腹腔镜确诊、手术+药物为治疗的金标准，没有化疗。 高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是:卵巢巧克力囊肿 卵巢粘液性囊腺瘤多为双侧 卵巢浆液性囊腺瘤伴非典型增生是:交界性肿瘤 女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是:卵巢瘤 属于良性卵巢肿瘤的是:卵泡膜细胞瘤 最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是:内胚窦瘤 对放射最敏感的卵巢恶性肿瘤是:无性细胞瘤(不是:未成熟畸胎瘤) CA125最有特异性的是:浆液性腺癌 血清甲胎蛋白>400ug/L:内胚窦瘤(不是:畸胎瘤) 卵巢未成熟畸胎瘤化疗:顺铂+依托泊苷+博来霉素 有恶性程度的逆转倾向:卵巢未成熟畸胎瘤 诱发排卵的药物有:GnRH拮抗剂、激动剂、枸橼酸氯米芬、绒毛膜促性腺激素(没有:达那唑) 不孕症:无助于检查的是:基础体温测定 纳特综合征:表现为原发性闭经、卵巢不发育、身材矮小第二性征发育不良，原因是性腺衰竭 基础体温呈双相型:提示问题在子宫，比如子宫内膜结核 与痛经无关的是:慢性盆腔炎(不是:无排卵性功血) 引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为II度闭经 盆腔放射治疗后导致的闭经属于:子宫性闭经(不是:卵巢性闭经) 女，47岁，近1年月经不规则，未诊治。现闭经3个月，阴道大出血15天，首选治疗:治疗性刮宫(不是:子宫切除) 42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导避孕首选:行输卵管结扎术(不是避孕套) 子宫穿孔处理:停止操作，给予催产素和抗生素，未吸净情况可继续B超下清宫;未开始:1周后再清宫。不能剖腹探查 B型超声显示妊娠囊在宫底部:漏吸(不是:吸宫不全，压根就没吸到好吧) 出现人工流产综合征应采用的有效方法为:术中负压要适当(不是:尽可能缩短操作时间) 对贫血类型诊断最有意义的是:血清铁蛋白(不是:MCV、MCH) 巨幼红细胞性贫血可出现不太不稳、深感觉减退，不会出现心尖部收缩期吹风样杂音 缺铁性贫血最可靠的诊断依据:骨髓中铁幼粒细胞减少(不是:血清铁降低) 诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是:血清铁蛋白降低(不是:外周血呈小细胞低色素性贫血) 再障全血细胞减少，非造血细胞比例明显增加，骨髓中巨核细胞减少 再障发病机制:CD4/CD8比值减低，故CD4细胞增高是错误的 特发性血小板减少性紫癜:骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多 遗传性球星红细胞增对症:周围血涂片最有价值 早幼粒细胞白血病:有粗大颗粒 治疗白血病的药物:左旋门冬酰胺酶引起凝血因子减少;长春新碱:末梢神经炎;柔红霉素:心脏毒性;阿糖胞苷:胃肠道 最有助于鉴别慢粒与类白血病反应:Ph染色体阳性 中枢神经系统白血病脑脊液最常出现蛋白显著增高、糖定量减低，另外可有白细胞增多，但检出率不高 慢粒首选羟基脲，没有选干扰素 过氧化物酶染色阴性最可能是:急性淋巴细胞性白血病 PT正常见于:血友病 用于监测肝素用量是否过量:APTT 凝血酶时间TT延长见于:凝血酶原降低 检查凝血功能的化验是:纤维蛋白原定量(不是:出血时间) 对诊断DIC意义不大的是:血小板功能 血纤维蛋白原定量1.8g/L，需进行治疗，除了:输新鲜冰冻血浆(因为还没到输的时候) 地方性甲状腺肿:内分泌功能正常 垂体功能减退最常见的原因是:各种垂体肿瘤(不是:希恩综合征) 老年甲亢用I131，药物白细胞减低换一种，其他一般都都选手术，症状体征很明显的也手术，不能手术或复发用I131 左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为:25ug 甲状腺髓样癌起源于滤泡旁降钙素分泌细胞 甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发:血清甲状腺球蛋白升高 库欣综合征最常见的病因:垂体ACTH分泌过多 诊断糖尿病肾病最有意义的是:尿微量蛋白测定(不是尿常规检查) 高渗性昏迷尿糖原强阳性，血钠升高，但无酮体或较轻，血尿素氮及肌酐升高，血浆渗透压显著增高 小脑受损时可能出现的体征:Romberg征 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为:双侧面神经麻痹 脊髓灰质炎的瘫痪特点:不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 马鞍回避:S3~S5 头部清创:彻底清创，可能污染的组织不必全部切除，对严重挫伤组织可尽量切除 命名困难受损部位为优势半球颞中回后部，属于大脑后动脉供血 引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是:动眼神经麻痹(不是:小脑幕切迹疝) 颅内肿瘤最常见的是:神经上皮性肿瘤 神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的:40%~50% 急性颅内压增高时:血压升高、脉搏变缓，脉压增大 癫痫持续状态是指1次发作超过30min 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1~2分钟注射速度最多不应大于:50mg 意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多:痴呆 抑郁状态:指对外界刺激缺乏相应的情感反应 遗忘综合征:出了记忆障碍，其他均正常 谵妄时最多见的幻觉是:视觉(不是:听觉) 甲减的精神症状可表现为幻觉妄想，很少出现精神运动性不安 精神分裂症阳性表现有:紧张性木僵 对精神分裂症无诊断意义的是:思维奔逸(见于躁狂症) 抗精神病药物的治疗与:中脑—边缘系统通路有关 选择性5—羟色胺重吸收抑制剂:氟西汀 关于抑郁发作的诊断标准，正确的是:可出现精神运动型激越 常见三环类抗抑郁药的每天有效治疗量一般至少为:150mg 利培酮主要的副作用是:静坐不能 神经症症状的特异性较差 强迫症状的核心症状为:强迫观念 强迫症治疗用:氯米帕明 神经衰弱无意志减退，疲劳但不伴有欲望和动机的减退 骨室筋膜综合征晚期并发症有:肾衰竭 产伤:将伤肢用绷带固定于胸腹部，现已很少用，用垂直悬吊牵引替代 椎体压缩高度超过1/5的青少年 及中年伤者:两桌法过谦复位 Biglew法复位方法操作不当会发生股骨头骨折 食指末节掌侧切去1cm*0.5cm的皮肤应当:游离周围软组织予以覆盖 胫骨结节软骨病的治疗，不宜采用的方法是:局部封闭 胫骨结节骨软骨病好发年龄是12~14岁