三升袋
三升袋的配法
1、能量:体重*20-25Kcal/kg.d
2、脂肪:Energy*50%(1/3-1/2，常规不超过1/2)
，临床一般按1g脂肪对应10Kcal热量计算。 1g脂肪对应9Kcal热量
3、糖:Energy*50%(总热量-脂肪能量)
1g糖对应4Kcal热量
4、Protein:临床上给的是AA(主要是复方氨基酸)，肝病应该给支链AA，肾病有肾病AA
蛋白:0.8-1.2g/kg.d
氨卡比:氨基酸(g):总能量=1:150-200
蛋白(g)=氨基酸(g)*6.25
5、Na:5-9g/d 高血压病人减量 (一般5%GNS 1000ml 先预定下来)
6、K:15%KCl 一般10ml为一支 应见尿补钾，一般补的量为15%KCl 30ml(三支)/d ，低
钾时酌情多补。
7、Vit:水乐维他(VitB和C) 10ml 一支/d
维他利匹特(VitA、D、E、K) 10ml一支/d 8、Mg:25%MgSO4 10ml/d
9、Ca:20%CaCl2 10ml/d 或 10%糖钙 10ml/d 10、P:格列福斯 10ml
11、微量元素: 安达美(不含Mg)10ml 12、抗炎: 这个可以视抗生素种类使用。但是别忘了冲抗生素的盐水的量要加到总量中
13、止血:术后给一次(非常规应用)
立止血 1KU im/iv
止血芳酸(0.3)+止雪敏(3.0) im/iv
巴曲亭 1U im 1U 入壶
14、抑酸:高舒达(H2-receptor blocker)20ml
立止血 1KU im/iv
止血芳酸+止雪敏 im/iv
巴曲亭 1U im 1U 入壶
14、抑酸:高舒达(H2-receptor blocker)20ml
15、治恶心呕吐: 预防 枢丹 8mg
治疗 胃复安 10mg im
16、中和量RI:非DM患者为1:5-6 ， DM患者为1:4
17、RI泵:除中和量RI，再 0.44*实际体重。RI泵主要模拟人体生理量。
能量供给应根据病人的
标准
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体重计算,一般情况给予30卡/公斤/天,蛋白质按1G/公斤/天,脂肪应占供应能量30%左右，其余能量由葡萄糖提供,成人每日需钠盐4.5G,钾30mmol/公斤
肠外营养常采用的配方(氨基酸-葡萄糖-脂肪系统)
(1)能量的需要量:成人需要1300-1500kcal/d。
(2)能量来源:补充脂肪50-100g/d(占热量30%-50%，供能量及必需脂肪酸)，其余补充葡萄糖。
1)成人的每天一般基质供应量:
氮入量(nitrogen) 0.10-0.15g/kg
热卡量 96-134kJ/kg
(24-32kcal)/kg
热量比(kcal) 脂肪:糖=1:1或3:7
氮(N):钾(K) 1g:(5-10)mmol
钠(Na) 50-100mmol
2)水和电解质的基础需要量:
水的入量:2000-2500ml/d(1kcal热量/kg.d，给水1-1.5ml)。
尿量:1000-1500ml/d。
电解质:钠100-126mmol，钾60-80mmol，镁7.5-12.5mmol，钙5-10mmol，磷酸盐10mmol。
每日维生素需要量:
VitA 25000IU VitB1 15mg
VitB2 5-10mg VitB6 6mg
泛酸 20mg VitB12 0-15微克
叶酸 2.5mg VitC 500mg
VitD 100IU VitE 5mg
VitK4 10mg
每日微量元素需要量:
铜 0.3mg
碘 0.12mg
锌 2.9mg
锰 0.7mg
铬 0.02mg
硒 0.118mg
铁 1.0mg
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