2012内分泌代谢性疾病病人的护理(医学必看 试题带详细解析
答案
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)
15(内分泌代谢性疾病病人的护理
一、A1型题:每一道
考试题
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下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1(甲状腺功能亢进最严重的并发症是 A(甲状腺危象
B(心房颤动
C(恶性突眼
D(肝功能损害
E(充血性心力衰竭
正确答案:A
2(鉴别甲状腺功能亢进和单纯甲状腺肿最有价值的一项是
A(甲状腺肿大程度
B(甲状腺吸131I率
C(血清总T3、总T4
D(基础代谢率测定
E(T3抑制试验
正确答案:E
3(抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷或高渗性昏迷时,下列哪项可以输5,葡萄糖
A(神志已转清醒
B(尿酮体(-)
C(尿糖(++)以下
D(血糖降至13.9mmol/L时
E(以上都不是
正确答案:D
4(皮质醇增多症的特征性
表
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现是 A(向心性肥胖
B(多血质
C(皮肤紫纹
D(痤疮
E(高血压
正确答案:A
5(糖尿病最常见的神经系统并发症是 A(中枢神经病变
B(周围神经病变
C(神经根病变
D(运动神经病变
E(植物神经病变
正确答案:B
6(关于甲状腺功能亢进的用药护理错误的是 A(长期用药
B(不能随意更换药物
C(高热咽痛要警惕粒细胞缺乏
D(白细胞<4乘以十的九次方/L时要停药 E(出现药疹时要停药
正确答案:D
7(女性患者,18岁,高中生,甲状腺功能亢进服他巴唑半年,症状已消失,甲状腺轻度肿大,因学习紧
张常遗漏服药,今后的治疗
方案
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应是
A(停药观察
B(放射性131I
C(继续服维持量他巴唑
D(甲状腺次全切除
E(饮食控制
正确答案:C
8(甲状腺功能亢进的病因和发病机制的错误观点是
A(与自身免疫有关
B(与遗传有关
C(与精神刺激有关
D(血中存在长效甲状腺刺激物 E(垂体分泌过多促甲状腺素 正确答案:E
9(下列哪项对诊断糖尿病最有价值 A(尿糖阳性
B(24小时尿糖定量
C(尿酮体
D(空腹血糖
E(葡萄糖耐量试验
正确答案:D
10(临床上最多见的甲状腺功能亢进症
A(Graves病
B(桥本病
C(多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
D(垂体性甲亢
E(异源性TSH综合征
正确答案:A
11(对各型糖尿病人的治疗,最基本的
方法
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是
A(卧床休息
B(饮食控制
C(口服降糖药
D(注射胰岛素
E(纠正酸中毒
正确答案:B
12(女性患者,40岁,1年前因毒性弥漫性甲状腺肿做次全切除,近半月心悸、消瘦,诊断为甲状腺功
能亢进复发,其首选的治疗是 A(再次甲状腺手术
B(放射性131
C(抗甲状腺药
D(碘剂
E(心得安
正确答案:B
13(不属于甲状腺功能亢进的护理问题是
A(营养失调高于机体需要量 B(活动无耐力
C(焦虑
D(自我形象紊乱
E(潜在并发症:甲亢危象
正确答案:A
14(甲状腺功能亢进症甲状腺肿大最具特征的表现是
A(甲状腺呈弥漫性肿大
B(甲状腺呈结节状
C(甲状腺呈对称性增大
D(甲状腺触及震颤和听到血管杂音 E(甲状腺无压痛
正确答案:D
15(关于磺脲类降糖药的错误叙述是 A(刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 B(改善胰岛素受体和受体后缺陷 C(增强靶细胞对胰岛素的敏感性 D(适用于2型、轻型糖尿病
E(适用于伴严重感染的糖尿病 正确答案:E
16(甲状腺功能亢进时不出现的表现是 A(速脉
B(心输出量增加
C(循环时间缩短
D(脉压减小
E(心律失常
正确答案:D
17(甲状腺功能亢进者采用下列哪种治疗最易引起甲状腺功能减退
A(甲基硫氧嘧啶
B(甲亢平
C(甲状腺次全切除术
D(放射性碘
E(他巴唑
正确答案:D
18(甲状腺功能亢进危象的最常见诱因是 A(感染
B(劳累
C(手术前准备不足
D(精神创伤
E(停用抗甲状腺药
正确答案:A
19(估计基础代谢率时下列哪种方法正确 A(基础代谢率,脉率+脉压-111 B(基础代谢率,脉率-脉压+111 C(基础代谢率,脉率+脉压+111 D(基础代谢率,脉率+收缩压-111 E(基础代谢率,脉率+舒张压-111 正确答案:A
20(儿童期垂体前叶功能减退者
A(呆小病
B(尿崩症
C(侏儒症
D(华-佛综合征
E(席汉综合征
正确答案:C
21(正常人皮质醇分泌的规律是
A(清晨8,9时最高 B(午夜最高
C(凌晨2时最高
D(正午时最高
E(无一定规律
正确答案:A
22(糖尿病病人测量体重和身长的主要目的是
A(了解病情
B(估计预后
C(饮食治疗的需要 D(观察胰岛素的不良反应 E(判断治疗效果 正确答案:C
23(胰岛素治疗糖尿病过程中最常发生的不良反应是
A(低血糖反应
B(过敏反应
C(胃肠反应
D(肝脏损害
E(粒细胞减少
正确答案:A
24(酮症酸中毒的酮体来源于
A(葡萄糖氧化不全 B(三羧酸循环障碍 C(蛋白质氧化分解加强 D(脂肪酸β氧化过盛 E(酮体排泄障碍 正确答案:D
25(女性患者,45岁,肥胖,无明显"三多"症状,空腹血糖7.3mmol/L,治疗首先考虑
A(胰岛素
B(口服降血糖药
C(综合治疗
D(饮食控制
E(中药治疗
正确答案:D
26(下列哪项测定不受TBG和含碘食物影响
A(甲状腺吸131I率 B(TF3
C(TT4
D(FT4
E(以上均受影响
正确答案:D
27(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的主要临床表现 A(甲状腺肿大,基础代谢率增高
B(多食、消瘦、失眠、心悸
C(神经过敏、急躁、怕热、多汗
D(神经兴奋性增高,代谢亢进,甲状腺多呈弥漫性肿大,常伴突眼 E(突眼、心律增快,基础代谢率增高
正确答案:D
二、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考
题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 (1,2题共用题干)
女性患者,36岁,患甲状腺功能亢进3年,短期服他巴唑后病情缓解,自动停药,其后症状又有复发,2
天来水泻,每天5,7次,无腹痛,发热39,40?,多汗湿衣被,兴奋不安,心率每分钟160次,频发早
搏。
1(诊断首先考虑
A(甲状腺功能亢进复发
B(甲状腺功能亢进伴感染
C(甲状腺功能亢进性心脏病
D(细菌性痢疾
E(甲状腺危象
2(该病人治疗不妥的是
A(用阿司匹林退热
B(持续低流量吸氧
C(用丙基硫氧嘧啶
D(用糖皮质激素
E(用碘液
正确答案:1(E;2(A
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从
中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1,2题共用备选答案)
A(酮症酸中毒
B(心血管并发症
C(肾病变
D(感染
E(多发性神经炎
1(糖尿病最常见的急性并发症
2(糖尿病最常见的死亡原因是
正确答案:1(A;2(B
(3,7题共用备选答案)
A(高蛋白、高热量、高脂肪、高维生素饮食
B(低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素饮食
C(高蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾饮食
D(低脂肪、低热量、少盐、粗纤维、富含维生素饮食 E(高蛋白、高维生素、低碳水化合物、低脂肪、低盐、富含钾、钙饮食 3(糖尿病患者
4(肥胖者
5(甲状腺功能亢进患者
6(皮质醇增多症
7(肾上腺皮质功能低下者
正确答案:3(B;4(D;5(A;6(E;7(C (8,12题共用备选答案)
A(垂体前叶功能亢进
B(垂体前叶功能减退
C(垂体后叶功能减退
D(甲状腺功能减退
E(肾上腺皮质功能减退
8(尿崩症
9(侏儒症
10(席汉综合征
11(艾迪森症
12(巨人症
正确答案:8(C;9(B;10(B;11(E;12(A
(13,16题共用备选答案)
A(垂体前叶功能亢进
B(垂体前叶功能减退
C(垂体后叶功能减退
D(甲状腺功能减退
E(肾上腺皮质功能减退
13(华佛综合征
14(呆小症
15(黏液性水肿
16(肢端肥大症
正确答案:13(E;14(D;15(D;16(A 四、X型题:以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考
生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
1(对糖尿病患者正确的健康教育包括 A(饮食控制
B(多吃新鲜水果
C(学会自测尿糖
D(学会胰岛素注射技术
E(坚持运动
正确答案:ACDE
2(甲状腺功能亢进的护理问题有 A(营养失调低于机体需要量
B(活动无耐力
C(焦虑
D(自我形象紊乱
E(潜在并发症:甲状腺功能亢进危象 正确答案:ABCDE
3(饮食控制糖尿病的方法正确的是 A(根据理想体重结合年龄、生理需求、劳动强度计算出每天所需的总热量
B(三餐热量可按1/3、1/3、1/3分配
C(不必与降糖药合用 D(一旦确定治疗不需任何调整 E(病人如有饥饿感可随时进食充饥
正确答案:AB
4(继发性糖尿病可继发于 A(慢性胰腺炎
B(长期用糖皮质激素 C(肢端肥大症
D(长期用利尿剂
E(长期用避孕药
正确答案:ABCDE
5(纠正内分泌功能代谢紊乱可用
A(药物治疗
B(放射疗法
C(手术治疗
D(激素疗法
E(对症支持治疗
正确答案:ABCDE
6(酮体包括
A(乙酰乙酸
B(α-酮戊二酸
C(丙酮
D(丙酮酸
E(β-羟丁酸
正确答案:ACE
7(皮质醇增多症的临床表现有
A(向心性肥胖
B(多血质
C(皮肤紫纹
D(性功能障碍
E(情绪不稳定
正确答案:ABCDE
8(抗甲状腺素药的不良反应有
A(粒细胞减少
B(药物性皮疹
C(肝脏损害
D(发热药疹
E(肾脏损害
正确答案:ABCD
9(胰岛素治疗的适应症 A(1型糖尿病
B(并发全身感染者
C(合并酮症酸中毒
D(饮食治疗效果不佳者 E(需外科手术者
正确答案:ABCE
10(属于双胍类的降糖药是 A(D860
B(优降糖
C(达美康
D(降糖灵
E(美迪康
正确答案:DE
11(甲状腺功能亢进危象的主要临床表现有
A(情绪激动、意识紊乱
B(多数缓慢发生
C(可合并心衰、肺水肿
D(呕吐、腹泻、脱水
E(体温通常不高
正确答案:ACD
12(糖尿病病人需用胰岛素剂量应依据
A(体重
B(年龄
C(生理需求
D(劳动强度
E(进食多少
正确答案:ABCD
13(适用于放射性131I治疗的对象是
A(年龄在20岁以下病情严重者 B(对抗甲状腺药物疗效不佳者 C(抗甲状腺药物治疗后复发者 D(甲状腺手术后复发者
E(妊娠妇女不宜手术者 正确答案:BCD
14(甲状腺功能亢进时由于甲状腺激素增多而产生
A(精神及神经兴奋性增高 B(心脏活动加强,外周血管扩张 C(代谢亢进
D(突眼及甲状腺肿大
E(白细胞计数偏低
正确答案:ABCE
15(131I治疗甲状腺功能亢进对其禁忌症是
A(20岁以下
B(孕妇、乳妇
C(活动性肺结核
D(肝肾功能差
E(有心衰、房颤者
正确答案:ABCD
16(甲状腺激素过多引起的表现是 A(腱反射活跃
B(皮肤湿冷
C(体重减轻
D(心脏杂音
E(肝功损害
正确答案:ACDE
17(糖尿病酮症酸中毒的治疗包括 A(小剂量持续静脉滴注速效胰岛素 B(大量补液
C(补钾持续至少1周时间 D(补乳酸钠纠正酸中毒
E(积极抗感染
正确答案:ABCE
18(对甲状腺功能亢进危象的治疗宜采用
A(大剂量抗甲状腺药
B(复方碘液
C(β受体阻滞药
D(糖皮质激素
E(持续低流量吸氧
正确答案:ABCDE