疾病分类与代码使用说明

疾病分类与代码使用 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 《疾病分类与代码》使用说明 《疾病分类与代码》经过多年的积淀，在广泛收集全国各省医疗机构使用的疾病分类库的基础上，经过认真地筛选，在全国数十家医院百余名专家的努力下，编制了这个全国统一的《疾病分类与代码》 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 。《疾病分类与代码》的每一条疾病都来源于医院，编码员对每一条目的编码进行了认真地审核，并写明了编码过程。每一条疾病还经过临床专家的审核，力求与临床疾病命名一致。 《疾病分类与代码》在编制的过程中，已注意并将所有需要上报CDC的传染病、卫生行政部门要求报告的临床路径疾病、重点学科疾病、医院评审疾病等条目收录其中。 为了更好地使用《疾病分类与代码》表，提高分类质量，特做如下使用说明: 1、《疾病分类与代码》与国际疾病分类(ICD-10)的关系 《疾病分类与代码》包括了几组内容: (1) ICD-10的22章目录编码(3位数); 第一章 A00-B99 某些传染病和寄生虫病 第二章 C00-D48 肿瘤 第三章 D50-D89 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患 第四章 E00-E90 内分泌、营养和代谢疾病 第五章 F00-F99 精神和行为障碍 第六章 G00-G99 神经系统疾病 第七章 H00-H59 眼和附器疾病 第八章 H60-H95 耳和乳突疾病 第九章 I00-I99 循环系统疾病 第十章 J00-J99 呼吸系统疾病 第十一章 K00-K93 消化系统疾病 第十二章 L00-L99 皮肤和皮下组织疾病 第十三章 M00-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 第十四章 N00-N99 泌尿生殖系统疾病 第十五章 O00-O99 妊娠、分娩和产褥期 第十六章 P00-P96 起源于围生期的某些情况 第十七章 Q00-Q99 先天性畸形、变形和染色体异常 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类第十八章 R00-R99 在他处者 第十九章 S00-T98 损伤、中毒和外因的某些其他后果 第二十章 V01-Y98 疾病和死亡的外因 第二十一章 Z00-Z99 影响健康状态和与保健机构接触的因素 第二十二章 U00-U99 用于特殊目的的编码 (2) 各章的节编码表(3位数); (3) 类目编码表(3位数); (4) 亚目编码表(4位数); (5)扩展编码表(6位数)。 (1)-(4)完全与国际疾病分类的编码一致，扩展编码表的前4位数编码也完全与国际疾病分类一致，具有国际交流的功能。 扩展编码表实际上是一个具有国际编码的医院常见疾病表，为了达到医院检索，医疗管理统计的目标，对疾病编码进行了细化扩展，使多数疾病达到一病一码的详细程度。 《疾病分类与代码》虽然包括了所有的亚目，所有的疾病也可以归类到这个《疾病分类与代码》表中，但与《国际疾病分类(ICD-10)》还是有区别，它不是一个索引表，更适合于计算机使用。所以《疾病 分类与代码》并不能完全取代《国际疾病分类(ICD-10)》，还应当与它一起配合使用。 2、《疾病分类与代码》是一个分类代码表 《疾病分类与代码》理论上讲仍是一个分类表。所谓分类，就是聚类，把相同性质的疾病编到一个编码下，对于细节的问题可能会被忽略，如:部位不分左右、肿瘤要将部位和形态学分开写等。这样更有利于统计分类，所以《疾病分类与代码》更适合病案科使用。但是《疾病分类与代码》在国际编码4位数的基础上增加2位尾码，因此详细程度得到了扩展，具有一定的疾病命名的特性，也就是说有相当多的疾病名称可以直接用于临床诊断，特别是尾码不是“00”的疾病条目。医师如果以此为疾病诊断表时，还需要对疾病名称进行补充或修正。 3、 “.x”的含义 “.x”表示世界卫生组织原疾病编码没有亚目，为了统一编码的位数，采用“.x”表示。 4、关于尾码 “00” “00”是一个创新，实际上是《国际疾病分类(ICD-10)》的亚目表的延伸。《疾病分类与代码》的存在使所有的疾病的细化成为可能。“00”编码基本上采用了原《国际疾病分类(ICD-10)》的亚目名称，因此，一般不能作为医师的疾病诊断名称，如:A03.800 特指的细菌性痢疾。《国际疾病分类(ICD-10)》的亚目名称也有部分本身作为一个比较笼统的临床诊断名称，如:A02.900 沙门菌感染。 除“00”外的其他6位数都是具体的常见的临床疾病诊断名称 ，一般可直接用于医师临床诊断。例如:伤寒的亚目编码是A01.0，但伤寒可以产生不同部位的感染，在数据库中只列出了常用的伤寒性肝炎A01.001，伤寒性脑膜炎A01.102;而伤寒性肾脓肿，胆囊炎，心包炎等没有列出，也不可能一一列出。因此就留出了一个A01.000，如果医院需要对这些伤寒的感染部门进行控制，可以自己编制内码，如下: 例如: , A01.00A 伤寒性肾脓肿 , A01.00B 伤寒性胆囊炎 , A01.00C 伤寒性心包炎 或者内码的尾码采用数字表达，如: , A01.003 伤寒性肾脓肿 , A01.004 伤寒性胆囊炎 , A01.005 伤寒性心包炎 或者内码的尾码采用数字时，要标示这个数字是自己加上的， 不是统一的。而且在向外部交换数据时，要转换成“00”的形 式。 又如: , 沙门菌肠炎 A02.000 , 沙门菌伦敦血清型肠炎 A02.001 , 沙门菌胃肠炎 A02.002 , 鼠伤寒沙门菌肠炎 A02.003 , 阿哥拉沙门菌肠炎 A02.004 如果医院还要对新发现的不同类型的沙门菌肠炎，当发现有爪哇 血清型沙门氏菌肠炎病历时，可以分类到A02.005。此时的A02.005 是自己内部使用，不能用于上报或交流，除非这个内码是省、市级通 用的内码。 5、关于编码位数 《疾病分类与代码》虽然提供了章、节、类目、亚目及扩展编码 表，但医院最常使用的应当是扩展编码表。扩展编码表的编码不能修改，如果医疗机构、某些专科医院需要再细化扩展时，可以在后自行扩展尾码。 6、别名 医疗机构为了自己使用方便，可以为《疾病分类与代码》建立别名表，也就是无论录入疾病的哪一个名称，甚至是简称，都可以把 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 的名称，即《疾病分类与代码》所提供的名称显示出来。别名可以分为两类: (1)完全等同型 梅尼埃病 , 迷路积水 , 美尼尔氏综合征 , 内淋巴积水 (2)归类型 儿童型重症肌无力 , 少年型重症肌无力 , 儿童眼肌型重症肌无力 , 儿童全身型重症肌无力 , 儿童脑干型重症肌无力 《疾病分类与代码》将每年更新一次，对于卫生行政部门所关心的疾病给予重点扩展，对于有错误的编码给予修正。 7、第五位数应用 五位数编码是指细目，他们出现在第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果和第二十章疾病和死亡的外因中。ICD-10中细目是选择性使用的编码，对于十九章中表示开放性或闭合性的细目编码必须使用，不是选择性编码。 8、主码与附码 当患者有多个诊断，只有一个诊断是主要编码，其他都是附加编码。主码是指该编码可以作为主要编码，也可以作为附加编码。附码是指该编码在任何情况下都只能作为附加编码，不能作为主要编码。 9、唯一性 疾病主要编码是唯一性的，一个编码对应一个疾病名称;附加编码除“*”号编码外，也是唯一的。疾病名称除肿瘤外，是唯一的，因为部分肿瘤的部位编码与形态学编码的名称是一致的，如:单核细胞白血病。