绵 阳 富 临 医 院
四 川 中 医 药 高 等 专 科 学 校 第 一 附 属 医 院
神 经 内 科 出 院 指 导
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良性位置性眩晕患者出院指导
病因:早期的研究认为是嵴帽沉石症或管沉石症。以后对病人的耳部手术和对个别病人的尸检发现半规管中出现游离的碳酸钙盐晶体，证实了管沉石症学说。该学说推测椭圆囊囊斑上的耳石因感染、外伤或变性等原因而脱落，因解剖位置的缘故多沉积于水平半规管中。头位变化(低头或抬头)使水平半规管处于水平位置，转头致使耳石碎片在管中受重力作用而移动。因其比内迷路淋巴比重大，产生“拔塞效应”，使壶腹嵴发生位移，刺激前庭神经，产生眩晕.
5个特征：（1）潜伏期：头位变化后1～4秒钟后才出现眩晕；（2）旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感；（3）短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止；（4）转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕；（5）疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。本患者的表现均符合这5项特征。
本病的预后良好。每年约有10%～15%的复发率，对管石复位治疗的反应仍好。少数患者可以自行缓解，原因可能是内迷路淋巴液中钙含量减少，使含钙的耳石逐渐融化. 1．患者应保持心情舒畅；医生应多做解释工作以消除患者紧张情绪及顾虑。 2．发作时应卧床休息，室内宜安静，空气要通畅，光线尽量暗些。避免刺激性食物及烟酒，饮食宜少盐。3．发作间歇期不宜单独外出，以防事故。
自我复位的方法.1、首先，以上身直立的姿势坐在床上。2、 侧身躺下，1-2秒钟后，转头并保持在45度角. 保持这姿势30秒，或直到你的头晕消失。 3、重新回到上身直立的姿势并保持30秒4、 侧身躺到另一边。同样，1-2秒钟后，转头并保持在45度角（另一个方向的45度）。保持这姿势30秒，或直到你的头晕消失。5、再次到上身直立的姿势并且等待30秒。
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