病理学之呼吸系统疾病试题及答案

病理学之呼吸系统疾病试题及答案 一、 选择题 单选题 1(下列哪项不符合小叶性肺炎 A(多由致病力弱的肺炎球菌引起 B(好发于老人、儿童、久病卧床者 C(以细支气管为中心的纤维素性炎症 D(常作为其它疾病的并发症出现 E(病灶可互相融合 2(鼻咽癌的常见组织学类型 A(高分化鳞癌 B(泡状核细胞癌 C(未分化癌 D(腺癌 E(低分化鳞癌 3(大叶性肺炎的病变性质是: A(纤维素性炎 B(变态反应性炎 C(化脓性炎 D(浆液性炎 E(出血性炎 4(鼻咽癌常发生在 A(鼻咽后部 B(鼻咽顶部 C(鼻咽侧壁 D(鼻咽前壁 E(鼻咽底部 5(肺源性心脏病最常见的原因是 A(支气管哮喘 B(支气管扩张 C(慢性支气管炎 D(肺结核病 E(矽肺 6(小叶性肺炎的病变范围 A(以呼吸性细支气管为中心 B(以终未细支管为中心 C(以细支气管为中心 D(以支气管为中心 E(以肺泡管为中心 7(二氧化硅尘致病力最强的是 A(,5微米 B(,5微米 C(,3微米 D(1-2微米 E(3-4微米 8(鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的? A(胞体大，胞浆丰富 B(细胞多边形境界清楚 C(核大、染色质小，空泡状 D(核仁肥大、可1-2个 E(癌细胞间有淋巴细胞浸润 9(某男，60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。应首先考虑: A(肺结核球 B(周围型肺癌 C(团块状矽结节 D(肺脓肿 E(肺肉质变 10(硅肺的并发症有 A(肺脓肿 B(肺结核 C(肺癌 D(肺炎 E(肺结核，肺心病 11(下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中，哪一项不正确? A(原发灶往往很小 B(早期可有同侧颈淋巴结转移 C(对放射治疗不敏感 D(以低分化鳞癌最常见 E(易侵犯颅底及颅神经 12(肺心病发病的主要环节是: A(慢性支气管炎 B(慢性阻塞性肺气肿 C(肺纤维化 D(肺血管床减少 E(肺循环阻力增加和肺动脉高压 13.大叶性肺炎的肉质变是由于 A(中性白细胞渗出过多 B(中性白细胞渗出过少 C(纤维蛋白原渗出过多 D(红细胞漏出过多 E(红细胞漏出过少 14(大叶性肺炎的病变特点(下列哪项除外 A(病变中可有大量细菌 B(较多的红细胞漏出 C(大量纤维素渗出 D(常有肉质变 E(大量中性白细胞渗出 15(小叶性肺炎的病变性质多为: A(出血性纤维素性炎症 B(卡他性炎症 C(增生性炎症 D(化脓性炎症 E(变质性炎症 16(肺癌最常见的组织学类型是: A(腺样囊性癌 B(巨细胞癌 C(鳞状细胞癌 D(腺癌 E(未分化癌 多选题 1(慢性支气管炎可导致 A(支气管扩张症 B(支气管管腔狭窄 C(肺气肿 D(支气管性哮喘 2(鼻咽癌的特点是 A(早期就可发现鼻咽部明显肿块 B(以低分化鳞癌最为多见 C(未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞 D(往往早期发生淋巴道转移 3(肺源性心脏病是由下列疾病所引起 A(间质性肺炎所致的间质纤维化 B(反复发作的慢性细支气管炎及细支气管周围炎 C(间质性肺气肿 D(支气管扩张症 4(硅肺对人的危害在于 A(引起肺心病 B(并发肺结核 C(引起肺纤维化影响气体交换 D(晚 期常发肺癌 5(哪些是慢性支气管炎的典型病变 A(粘膜腺体肥大增生 B(平滑肌肥大 C(杯状细胞增生 D(支气管壁内嗜酸性白细胞浸润 参考答案: 单选题: 1、C E A B C 6、C D B B E 11、C E B D D 16、C 多选题: 1、 ABC 2、BD 3、ABD 4、ABC 5、AC 二、 是非题 1. 燕麦细胞癌属于APUD瘤，其组织学来源为支气管粘膜上皮细胞。 2. 慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。 3. 小叶性肺炎是细支气管及其周围肺组织的急性纤维素性炎。 4. 慢性支气管炎病变特点包括是管壁内粘液腺增生、肥大、功能亢进。 5. 鼻咽癌的组织学类型中低分化鳞癌最常见。 6. 中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。 7. 硅肺的基本病变是矽结节形成和肺组织的弥漫性纤维化。 8. 鼻咽癌的组织学类型中，以泡状核细胞癌最多见。 9. 慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。 10. 小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症。 11. 肺癌以中央型常见，且组织学类型多为鳞癌。 12. 泡状核细胞癌是鼻咽癌中较常见的高分化肿瘤。 13. 支气管扩张症是指中小气管管腔的持久不可复性扩大。(肺内小支气管) 14. 肺心病时，由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥大。 15. 大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓肿炎症。 16. 鼻咽癌的最常见好发部位为咽隐窝。 参考答案: 1、??×?? 6、??×?? 11、?×××× 16、× 三、 名词解释 1.泡状核细胞癌:鼻咽癌中未分化性鳞状细胞癌的一种，癌细胞呈片状或不规则巢状分布;癌细胞胞质丰富，境界不清，常呈合体状;瘤 细胞核大，圆形或卵圆形，空泡状，有1,2个大而明显的核仁，核分裂像少见。癌细胞或癌巢间有较多淋巴细胞浸润。对放射治疗敏感。 2.肺肉质变:某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以溶解和消除肺泡腔内的纤维蛋白等渗出物，则由肉芽组织予以机化。肉眼观，病变肺组织成褐色肉样纤维组织。 3.肺心病:是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压力升高而引起的以右心室肥厚、扩大甚至发生右心室衰竭的心脏病。 4.硅结节:为境界清、直径2-5mm、呈圆形或椭圆形、灰白色、质硬、触之有砂粒感的结节。由于二氧化硅粉尘在肺内蓄积，使大量巨噬细胞吞噬硅尘微粒，形成结节。早期结节为细胞性结节，晚期结节胶原化形成胶原性结节。 5.燕麦细胞癌:肺癌中小细胞癌的一种，癌细胞呈燕麦形或梭形，胞质少，似裸核，癌细胞弥漫分布或呈片状、条索状排列，称为燕麦细胞癌。 6.红色肝样变期:大叶性肺炎发病后第3-4天，肉眼观，病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝。 7.中央型肺癌:肺癌中最多见的一种肉眼分型，发生于主支气管或叶支气管，在肺门部形成肿块。 8.肺气肿:是指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因过度充气呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。 9.肺透明膜:呼吸窘迫综合征时，在肺呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡的内 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面可见薄层红染的膜状物，称透明膜，主要成分为血浆蛋白及坏死的肺泡上皮碎屑。 10.肺硅沉着症:因长期吸入大量含游离SiO2的粉尘微粒沉着于肺部引起的一种常见的职业病,病变特点为硅结节形成和弥漫性肺纤维化。 11.支气管扩张症:是指肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。 12.小叶性肺炎:主要由化脓菌感染引起、病变起源于细支气管，并向周围或末梢肺组织扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症。 13.成人呼吸窘迫综合征:是指在肺外或肺内的严重疾病过程中，引起的一种以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。 14.病毒包涵体:病毒性肺炎时，在增生的上皮细胞和多核巨细胞胞浆内可见约红细胞大小、呈嗜酸性染色、均质或细颗粒状，其周围有常有一清晰透明晕的球形结构。 15.Horner综合征:肺尖部肺癌常侵犯交感神经链，引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小和胸壁皮肤无汗等交感神经麻痹综合征。 四、 填空题 1. 大叶性肺炎分为_________、_________ 、_________ 、_________ 四期。 2. 肺癌的肉眼类型有_________、_________、_________。 3. 硅肺的基本病变是_________和_________。 4. 肺心病的原因有__________、__________、__________。 5. 硅肺常见的并发症有__________、__________、__________、__________。 6. 根据病理学变化，大叶性肺炎为________炎症，小叶性肺炎为 ________炎症。 7. 肺癌的主要组织学类型有__________、__________、__________。 8. 鼻咽癌最常见的组织学类型是_______________。 9. 小叶性肺炎的主要病变特征是以__________炎症。 10. 在肺癌，特别是__________癌，可出现副肿瘤性综合征。 参考答案: 1.充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期 2.中央型 周围型 弥漫型 3.硅结节形成 弥漫性肺间质纤维化 4. 肺疾病 胸廓运动障碍性疾病 肺血管疾病 5.肺结核病 慢性肺源性心脏病 肺部感染 阻塞性肺气肿 6.纤维素性 化脓性 7.鳞状细胞癌 小细胞癌 腺癌 8.分化性鳞状细胞癌 9.嗜中性粒细胞渗出的化脓性 10.小细胞肺癌 五、 问答题 1(试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。 2(试述急性普通型肝炎的病变特点、临床病理联系及结局。 3(试解释肝硬化腹水形成的机制。 4(肝硬化门脉高压症所引起的病变有哪些? 5(简述胃癌的扩散途径及常见的组织学类型有哪些? 6(发现某人胃壁上一个肿块，分析可能由哪些疾病引起，写出这些疾病的具体名称。 7(王XX，男性，62岁，已婚，长沙县人，务农 主诉:反复右上腹疼痛，间常伴有皮肤黄染20余年，加剧1个月，于92年9月十日入院。 现病史:患者自72年起反复右上腹痛，伴皮肤发黄;食欲下降，乏力等表现，多年服用中药，时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。 体查:黄疸指数26u，麝香草酚浊度试验20u; HbsAg(，);B超:肝脏弥漫小结节，个别结节约6×6cm大小，脾脏肿大。请思考:?诊断可能是什么疾病?并列出主要诊断依据, ?病变是如何发展的? ?为了确诊，你认为还应做哪些检查?