昆明市普通高中国家助学金申请
表
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学校名称: NO:___________
本人情况
姓名
性别
出生年月
1寸免冠照片(不可空缺)
民族
政治面貌
入学时间
身份证号码
联系电话
学号
班级
家庭经济状况
户籍性质
□城市 □县镇非农 □农村
家庭人口总数
家庭住址
家长联系电话
家庭主要收入来源
家庭人家月收入
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
申请国家助学金理由(证明材料附后):
申请人签名:
年 月 日
学校审核意见:
申请国家助学金学年(第一学年):__________至___________学年
拟同意资助档次:一档(2500元/生.年)□ 二档(1500元/生年)□
负责人(公章):
年 月 日
学校审核意见:
申请国家助学金学年(第二学年):__________至___________学年
拟同意资助档次:一档(2500元/生.年)□ 二档(1500元/生年)□
负责人(公章):
年 月 日
学校审核意见:
申请国家助学金学年(第二学年):__________至___________学年
拟同意资助档次:一档(2500元/生.年)□ 二档(1500元/生年)□
负责人(公章):
年 月 日