中医学基础理论

中医学基础理论 中医学基础理论 中医学基础理论 内部资料仅供参考 1 目 录 医学基础理论 ...................................................................................... 1 一、中医学的基本特点 ...................................................................... 1 二、学习本门课的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ...................................................................... 2 第一章 阴阳五行学 说 ........................................................................ 3 第一节 阴阳学 说 ..........................................................................4 一 阴阳的基本概 念 ................................................................ 4 二、阴阳学说的基本内 容 ......................................................5 三、阴阳学说在中医学中的应用 .......................................... 7 第二节 五行学 说 ...................................................................... 10 一、五行的基本概 念 ............................................................ 10 二、五行学说的基本内 容 ....................................................10 三、五行学说在中医学中的应用 ........................................ 14 第二章 藏 象 .................................................................................... 14 第一节 脏 腑 ..........................................................................16 一、五 脏 ................................................................................ 17 二、六腑(附:奇恒之腑) ................................................ 28 三、脏腑之间的关 系 ............................................................ 31 第二节 气、血、津 液 .............................................................. 37 一、 气 .................................................................................... 38 二、 血 .................................................................................... 41 三、血 液 ................................................................................ 42 四、气、血、津液的相互关系 ............................................ 44 第三章 其 他 ...................................................................................... 46 第四章 第一军医大学简介 .............................................................. 46 2 医学基础理论 一、中医学的基本特点 中医学在长期的医疗实践中，逐步形成了以整体观念为指导思想和以辨证论治诊疗特点的医学理论体系。 整体观念 整体，就是统一性和完整性。中医学认为人体内部是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在生理上是相互协调的，在病理上也是相互影响的，同时还认为人体和自然环境之间也是一个密切有关的整体。这种内外环境的统一性和机体自身整体性的思想，称之为整体观念。这个思想贯中于生理、病理、诊法、辩证、治疗等整个中医理论体系之中。 1.人体是一个有机的整体，人体以五脏为中心，通过经络系统八六腑、五体、五官、九窍、四肢等全身组织器官联系成一个有机的整体，共同来完成人体的胜生理活动。一旦发生病变时，脏腑之间、形体、色脉等外在的变化，可以了解内在脏器的病变，从而做出正确的诊断。同样的道理，某些体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 的病变，可以采用调整脏腑功能的治法，，而脏腑的病变也可以采取外治的方法，针灸治疗就是典型的例子。 2.人与自然密切相关 人生活在自然中间，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。人适应自然按界的变化而生存，中医称之为“人与天地相应”。如各种生物在自然界气候影响下，有春生夏长秋收冬藏的变化。人体也不例外，当春夏阳气发泄时，人体气血容易趋向于表，表现为皮肤松弛多汗少尿;而秋阳冬气收藏时，人体气血容易趋于向里，表现为皮肤致密少汗多尿。这种人体对自然界的适应还表现在对地理环境、居住条件等许多 方面。一旦自然界的变化超过了人体的适应能力，或者人体的机能失常，不能对自然界的变化作出适应性调节时，就会发生疾病。这些疾病不但有季节性的差别，如春季多温病，夏季多泻痢，秋季多疟疾，冬季多伤寒。而且还与地理环境、居住条件有一定的关系。即使是昼夜的变化对病情也有一定的影响。因此在治疗疾病时，还必须考虑到自然界的因素，做到因时、因地制宜。 辨证论治 辩证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本法则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。 “证”和“症”不同。“症”即症状，是疾病所反映出来的孤立 1 的病情，如发热、头痛、腹泻等都是一个个单一症状。而“证”是指症候，是机体在疾病发展过程某一阶段的病理概括。所谓辨证就是将望、闻、问、切四诊所收集的症状与体征，通过 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 ，总和，辨清起病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，从而概括判断出为某种症候。由于症候能反映出疾病发展过程中某一阶段病理变化的本质，因而它比症状更全面、更深刻、更正缺的揭示了疾病的本质。论治，是根据辩证的结果，确定相应的治疗方法。辩证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，所以说辨证论治的过程，就是认识疾病和治疗疾病的过程。辨证与论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理、法、方、药在临床上的具体运用，是指导中医临床工作的基本法则。 辨证论治既不同于“对症治疗”，也不同于现代医学的“辨病治疗”。由于一个疾病的不同阶段可以出现不同的症候，而不同的疾病有时在其发展过程中，却可以出现相同的症候。因此同一疾病由于症候不同治疗也就不同，而不同的疾病出现相同的症候，就可以采用相同的治疗方法，这就是中医“同病异治”和“同病同治”的道理所在。这种针对疾病发展过程中，不同质的矛盾用不同的方法去解决的做法，就是辨证论治的精神实质。 二、学习本门课的方法 由于中医有它独特的理论体系，与现代医学相距很大，所以中等医学非中医专业的学生要在短短 100 多学时内学好本门课程，却有较大的难度。但是只要树立信心，掌握正确的学习方法，认真学习，积极思考，还是能够达到 教学大纲 职业生涯规划教学大纲中式烹调师教学大纲家畜饲养工教学计划新概念3教学大纲1小学数学教学大纲 所规定的教学目标，。下面就学习本门课的方法问题提出一些意见。 中国古代医学家在长期医疗实践的基础上，用当时的哲学思想，即阴阳五行学说作为理论工具，对人体的组织结构、生理功能、病理变化以及诊断治疗等进行系统的概括，从而形成了中国医药学所特有的理论体系。因此学习中医首先要了解首先要了解阴阳五行学说，这对掌握中医理论和指导临床实践是至关重要的。但是由于长期以来， 2 加上它文字比较深奥，不太容易理解。所以刚开始学习时，除了要纠正思想偏见外，尚须解除畏难情绪，尽量用生活中通俗的事例来加深理解。 中医学特别强调人体是一个有机的整体，以及人与自然界息息相关的整体观念，它贯穿于从基础理论到临床各科的每个方面，对此，学习时务必充分注意。 藏象学说是中医理论的核心，脏腑名称虽然与现代医学相同，但其内涵则相距太大。因此绝不可以将现代医学的观点去生搬硬套，否则必将弄巧成拙。 中医诊察疾病时通过望、闻、问、切四诊来进行的，它不象现代医学理化检测手段那样有精确的量化指标，所以中医在很大程度上属于经验医学的范畴。初学中医除了认真学习理论知识外，还必须通过大量的临床实践，仔细比较体会，才能逐步领会掌握。 辨证论治是中医诊疗疾病的根本法则，辩证的正确与否是直接影响到治疗效果的关键。所以辩证一章的内容就吸纳的特别重要，辨证的内容多而复杂，带纯的死记硬背不行，应该建立在理解基础上的记忆，才能记得住，用的上。 学习常见病症时，应经常联系前面学过的基础理论知识，使 之前后呼应，加深理解，方能达到融会贯通运用自如的境界。 第一章 阴阳五行学说 阴阳五行学说，是我国古代认识和解释最然的伦理工具具有朴素 3 的唯物论辩证法的思想。古代劳动人民在长期的生活时间和生产斗争中认识到世界是物质的，自然界的一切事物与现象都具有相互对立与相互依存的两个方面，并且用阴阳的属性及其运动规律来认识自然，解释自然，探索自然规律，这就是阴阳学说。五行学说认为木、火、土、金、水是构成物质世界不可缺少的最基本物质，这五类基本物质之间存在着相互滋生、相互制约的关系，并处于不断运动的变化之中，故称之为五行学说。 第一节 阴阳学说 一 阴阳的基本概念 阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，含有对立统一的概念。阴和阳即可代表两个相互对立的事物，也可代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面，如天与地、日与月、寒与冷等。 阴阳代表着事物相互对立有相互联系的两个方面，但不局限于某一特定事物，它通过与自己的对立面相比较而确定。一般的说，凡是活动的、上升的、温热的、明亮机能亢进的，同属于阳的范畴;凡沉静的、下降的、寒冷的、晦暗的、机能衰退的，同属于阴的范畴。事物的阴阳属性并不是绝对的，而是相对的，其相对性有两方面内容，一是在一定条件下，阴阳可以相互转换化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴;二是在阴阳之中可以在分阴阳，就是说阴中包含着阴阳，阳中也包含阴阳。例如:昼为阳，夜为阴，而上午为阳中之阳，下午 4 为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。由此可见，宇宙的任何事物都可以概括成阴和阳两类，任何一种事物内部又可以分阴和阳两个方面，而每一事物中的阴或阳的任何一方，还可以在分阴阳。 这种既相互联系而又相互对立的现象，在自然界里是无穷无尽的。 二、阴阳学说的基本内容 阴阳运动变化的规律，包括对立、互根、消长、转化四个方面。 (一)阴阳对立 阴阳学说认为自然界的一切事物或现象，都存在着相互对立的阴阳两个方面。如天与地，则天为阳，地为阴，昼与夜，则昼为阳，夜为阴;热与寒，热为阳，寒为阴;动与静，动为阳，静为阴等等，所有这些都说明了阴阳是代表了事物或现象中相互对立的，不可分割的两个方面。阴阳对立是相反的一面，统一是二者想成的一面，没有对立就没有统一，没有相反也就没有相成。 (二) 阴阳互根 阴阳学说认为阴阳双方是相互对立的，而且又是相互依存的，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。阴阳者中相互依存的关系，称为阴阳互根。如上为阳，下为阴;枚以上就无所谓下;热为阳，寒为阴，没有热也就无所谓寒。所以说阳依赖于阴而存在，阴也依赖于阳而存在;没有阴也就无言阳，没有阳也就无以言阴。每一方都以对方 5 的存在作为自己存在的前提。 (三)阴阳消长 阴阳消长，是说相互对立、相互依存的阴阳双方不是处于静止不变的状态，而是处于“阴消阳长”或“阳消阴长”的运动变化之中。事物就是通过阴阳双方的消长关系，保持阴阳之间的相对平衡，以维持事物的正常发展和变化。例如一年四季气候的变化，从冬经春至夏，气候由寒逐渐变热，是一个“阴消阳长”的过程，由夏经秋至冬，是一个“阳消阴长”的过程。四季气候变化的规律，寒热温凉的寒暑更易，反映了阴阳消长的过程，这种消长从总体上来说。是处于动态平衡的。 (四)阴阳转化 阴阳对立的双方，在一定条件下，可以各自向其相反的方向转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴，从而事物的性质就发生了根本性的变化。如白昼与黑夜的交替，四季气候的冷热变迁，都是自然界阴阳转化的事例。《素问.阴阳应向大论》说:“重阴必阳，重阳必阴”和“寒极生热，热极生寒”。说明阴阳的转化，必须具备 一定的条件，这种条件就是“重”或“极”。阴阳转化是事物运动变化的基本规律，如果说“阴阳消长”是一个量变的过程的话，则“阴阳转化”就是一个质变的过程。阴阳消长是阴阳转化的前提，而阴阳转化便是阴阳消长的结果。消长和转化是事物发展变化全过程中密切不可分的两个阶段。 6 三、阴阳学说在中医学中的应用 阴阳学说贯穿于中医理论体系的各个方面，用以说明人体的组织结构、生理功能和病理变化，并指导临床诊断治疗、预防和养生。 (一)说明人体的组织结构 人体是一个有机整体，人体一切组织结构，既是有机的联系，又可以划分为相互独立的阴阳两部分，就人体部位来说:上为阳，下为阴;背部为阳，腹部为阴;体表为阳，体内为阴。按照脏腑功能特点划分，心、肝、肺、脾、肾五藏为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱。三焦六腑为阳。如具体到某一脏腑，则又有阴阳之分，即心有心阴、心阳，肾有肾阴、肾阳等。总之，人体组织结构的上下、内外、表里、前后和部分，以及内脏之间，无不包含着阴阳的对立统一。 (二)说明人体的生理活动 人体正常的生命运动是阴阳两个方面保持着对立统一协调关系，使其处于动态平衡状态的结果。凡组织结构和气血津液等物质均属于阴;这些物质所发生的功能则属于阳。物质是生命的基础，功能是物质的反映，两者之间，不但相互对立，而且相互依存，种种机能活动(阳)的产生，必然要消耗一定的营养物质(阴);而各种营养物质(阴)的代谢，又必定消耗一定的能量(阳)，正常情况下，这种阴阳消长，是处在协调之中，保证了脏腑功能的健全和人体的正常生理活动。这种物质与功能之间的对立统一关系，说明了人体生理活动的基本而不规律。所以《素问.生气通天论》说:“阴平阳秘，精神乃治;阴阳离绝，精气乃绝。”7 (三)说明人体的病理变化 疾病的发生，总的来说，是人体阴阳失去平衡而出现偏盛偏衰的结果。具体体现在人体正气和致病邪气两个方面。人体正气有阴阳和阴精之分，治病邪气也有阳邪和阴邪之别。阳邪致病就会出现阳盛伤阴的热证;因邪致病则会出现阴盛伤阳的寒证。阳气虚衰不能制阴，则出现阳虚阴盛的虚寒证;阴精亏虚不能制阳，则出现阴虚阳亢的虚热证。对此，《内径》总结为:“阴盛则阳病，阳盛则阴病。阳盛则热，阴盛则寒。”“阳虚则外寒，阴虚则内热。”综上所述，可以看出，尽管疾病的病理变化复杂多变，但均可以用阴阳失调来概括说明。 (四)用于疾病的诊断 由于阴阳失调是疾病发生发展的根本原因，所以，任何病症，尽管它的临床表现错综复杂，千变万化，但其基本性质可以概括为阴证与阳证两大类。临床上常用的八大辨证，是各种辨证的纲领，而又以阴阳作为各种辨证的总纲，以统领表里、寒热、虚实、即表、热、实属阳，里、寒、虚同阴。正确的诊断，首先要分清阴阳，才能抓住疾病的本质，，做到制简驭繁。例如，望诊见色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴;听诊声音洪亮者属阳，低微断续者属阴;问诊口渴者属阴。所以，《素问.阴阳应象大论》说:“善诊者，察色按脉，先别阴阳。” (五)确立治疗原则 由于阴阳失调是疾病发生、发展的根本原因，因此，调整阴阳，补偏利弊，促使阴阳恢复相对平衡，就是治疗的基本原则。例如，临床上见到因阳热太过而耗损阴液者，则选用寒凉药物以治其热，即“寒 8 者热之。”若因阴虚不能潜阳而阳亢者，则又需滋阴以潜阳，即“阳病治阴。”而阳虚不能制阴而阴盛者，则又须益阳以消阴，即“阴病治阳。”所谓“损其有余，补其不足，”使阴阳重新恢复相对平衡，使人体生命重新恢复正常。 (六)归纳药物性能 重要的性能。使之药物本身所具有的四气，五味、升降沉浮的特性，而这种特性又可以用阴阳来概括。四气有寒、热、温、凉，其中温热属阳，寒凉属阴。养生 的热证，就是用寒凉的药物以清热;阴盛的寒症就要用温热的药物以祛寒。五味有酸、苦、甘、辛、咸。甘味的药物，一般有涌泄的功能，属阴;辛味、甘味的药物，大都具有发散的功能，属阳。就药物作用的趋势而言，其中质轻主上向外，具有升浮作业的属阳，质重主下行而向内，具有沉降作用的属阴。治疗疾病，就是根据病情的阴阳偏盛偏衰，确定治疗原则，再结合药物的阴阳属性和作用，选用相应的药物，以纠正疾病所引起的阴阳失调，从而达到治愈疾病的目的。 (七)知指导防病养身 人与自然界息息相通，密切相关，外界环境中的阴阳消长势必影响到人体内在的阴阳变化，如果机体内部的阴阳变化能保持与天地间阴阳变化协调一致，就能保持健康，益寿延年。在一年四季中，要顺其四时，调其阴阳，增强预防疾病的能力，春夏季节阳气偏旺，要注意“春夏养阳”;秋冬季节阴气偏盛，要注意“秋冬养阴”。维护内外环境的统一，不使阴阳偏盛偏衰，是防病摄生的根本。如果不能分别 9 四时，把握阴阳，就会导致疾病的发，生。 第二节 五行学说 一、五行的基本概念 “五”，是指木、火、土、金、水五种物质，“行”，即运动的变化，运行不息的意思。五行就是木火土金水五种物质的运动变化。五行学说认为:宇宙间的一切事物，，都是都是有木火土金五种物质所构成，自然界各种事物的现象和发展变化，都是这五种物质不断运动和相互作用的结果，并用无形之间的生克乘侮关系来阐释事物之间的相互关系。五行学说也属我国古代唯物主义哲学思想的范畴。 二、五行学说的基本内容 (一) 五行的特性 人们通过长期的生产和生活实践，认识到木、火、土、金、水五种物质是人民生活不可缺少的东西，从而逐步形成五行特性的基本概念。如“木曰曲直”。曲，屈也;直，伸也;木具有能屈能伸，生长、生发的特性。“火曰炎上”。炎，热也;上，向上。火具有发热、温暖、向上的特性。“土爱稼樯”。稼樯，指农作物的播种和收获。土具有载物、生化的特性，为万物之母。“金曰从革”。从，顺从;革，变革。金具有能柔能刚，变革、肃杀的特性。“水曰润下”。润，湿润;下，向下。水具有滋润、向下、闭藏的特性。 (二) 事物属性的五行归类 10 五行学说，将自然界各种事物和现象，以及人体的脏腑组织，生理病理现象，作了广泛的联系和研究。并用“取类比象”的方法，按照事物的不同性质、作用与形态，分别归属于木、火、土、金、水五行之中，借以阐述人体脏腑组织之间生理、病理的复杂联系，以及人体与外界环境之间的关系。 五行学说对事物属性的归类推演法则是:以天人相应为指导思想，以五行为中心，以空间结构为五方，时间结果的五季、人体结构的五脏为基本框架，将自然界的各种事物和现象以及人体的生理病理现象，按其属性进行归纳。凡具有生发、柔和、条达、舒畅等性质和作用者，同属于木。具有阳热、炎上等性质和作用者，同属于火。具有长养、化育、承载等性质和作用者，同属于土。具有清洁、肃降、收敛、等性质和作用者，同属于金。具有寒凉、滋润、向下等性质和作用者，统属于水。从而将人体的生命活力与自然界的事物和现象联系起来，形成了于人体内外环境互相关联的五行结构系统，用以说明人体及与自然环境的统一性(表 1-1) 表 1-1 事物属性的五行分类 11 (三)五行的相生相克 五行学说，主要以五行相生、相克来说明事物之间的相互资生和相互制约关系，五行相克是事物运动变化的正常规律。 相生:有互相资生、促进、助长的意思。五行相生的次序是:木生火，火生土，金生水，水生木，依次孽生，循环无端。在五行相生的关系中，任何一行都有“生我”，“我生”两方面的关系。生我者为母，我生者为子，则木为火之母。我生者土，火能生土，则土为火之子。余以此类推。 相 克:有相互制约、抑制、克服的意思。五行相克的次序是:木克土，土克水，火克金，金克水。在五行相克的关系中，任何一行都有“可我”、“我克”两方面的关系，克我者为所不胜，我克者为所胜，所以又叫“所胜”，“所不胜的关系”。以土为例，克我者木，则木为土所不胜，我克者水，则水为土之所胜，余以此类推。 在五行的生克关系中，任何一行皆有“生我”和“我生”，“克我”和“我克”四个方面的关系。以木为例，生我者水，我生者火，克我者金，我克者土。这就说明，在五行系统中，各个部分不是孤立存在而是密切相关的，每一部分的变化，必然影响其他部分的状态，同时也受五行整体的统一制约。 制化规律:五行中的制化关系，是五行生可关系的结合、相生与相克是不可分割的两个方面。没有生，就没有事物的运动和变化;因此，必须生中有克，可中有生，相反相成，才能维持和促进事物相对的平衡协调和运动变化。五行之间这种生中有制，制中有生，相互生 12 化，相互制约的生克关系，谓之制化。例如:金太旺了要克水，但木可以生火，使火旺来克金，以此来维持五行间的平衡，余以此类推。(图 1-1)。 (三) 五行的相成相侮 无形之间正常的生克制化关系遭到破坏时，就会出现异常的乘侮现象。相成相侮实际是反常情况下的相克现象。 相乘:乘，即即乘虚侵袭之意，相 乘，就是相克太过，超过了正常的制约 制程度，使事物之间失去了正常的协调 关系。相乘的次序与相克同。 相侮:侮，即欺侮，有恃强凌弱的 意思。相侮是指五行中的任何一行本身 太过，使原来克它的一行不仅不能制约 它，反而被它所克制，即反克，又称反 悔。相侮的规律正好是相克的反向，例如土克水，则水侮土。 相乘相侮二者之间既有区别又有联系，主要区别是:按五行的相克次序发生过强的克制，而形成五行间的生克制化异常;相侮是与五行相克次序发生相反方向的克制现象，而形成五行.