石骨症的人工全髋关节置换术一例
报告
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2001年2月第2l卷第2斯ChinJOr~op,F
石骨症的人工全髋关节置换术一例报告
黄珩勘武生邢丹谋李鹏彭永海#强
患者女,23岁.因右髋进行性疼
痛10余年而人院.患者8岁时因外伤摄
x线片发现患有”石骨症”.1986年始行
走时右髋疼痛,且逐渐加重.1992年在
当地医院兢诊,摄x线片发现右股骨头
塌陷,变形.诊断为股骨头缺血性坏
死”,行肌骨瓣转位植骨术+内收肌松解
术.术后右髋疼痛未见缓解,关节活动逐
渐受限:1999年4月我院”右髋关节
骨性关节炎,石骨症”收人院.查体:发育
正常,无贫血貌.双下肢肌力正常右下
肢较左下肢短缩1f2nl,轻度跛行右髋活
动度为伸直一5..屈曲45,外展30.,内收
35.,外旋30.,内旋25..左髋关节活动度
正常x线片示:下肢管状骨皮质增生,
髓腔狭窄,骨盆可见同心性致密波纹,脊
柱呈”夹心蛋糕状”改变,右股骨头变形,
塌陷,关节间隙变窄r图1).人院后行必
要的术前准备,自制部分专用手术工具,
行右人工全髋关节置换术术中见骨质
坚硬,髓腔狭小.甚至闭塞.我们先行截
断股骨颈部,取出变形,塌陷的股骨头,
经过3h的铣钻最终扩出一最小型号的
假体柄形状,放置相应型号s!ryker骨水
泥型假体柄.然后根据假体柄在股骨端
的置放位置,安装骨水泥型髋臼(图2)
术后病理报告为”石骨症.经随访l8个
月(图3),按Harris评分
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
.丰例术
后疗效为优.
讨论
成人石骨症患者常会发生髋关节和
膝关节的骨关节炎:其早期退行肚变的
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现为软骨下骨密度增高:髋关节的骨
比是节炎.症状严重者多考虑行人工全
髋关节置换术.但关节活动
度及调整双下肢长度等目的.
对年轻,骨质条件好的患者来说,应
首选非骨水泥型假体,术中能得到假体
的即刻机械性稳定=非骨水泥型假体远
期的松动率较骨水泥型假体要低.欲获
得术后无疼痛,稳定,具有正常括动度和
步态的最佳手术效果,关键在于手术中
达到假体的即刻稳定,使假体在股骨髓
腔内获得最佳的匹配与充填.因此,认真
的术前
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
至关重要.该患者由于骨质
脆性高.弹性摸量低,若安装非骨水泥型
假体,术中可能无法得到髋臼及假体柄
的即刻稳定,而骨水泥型假体可提供术
后的即时固定效果.
我们对此病的人工全髋关节置换术
无任何手术
经验
班主任工作经验交流宣传工作经验交流材料优秀班主任经验交流小学课改经验典型材料房地产总经理管理经验
,术前未滟j到截骨后大
转于处的髓腔中心点,以致少做了一套
殷骨髓腔同心圆摸具,在扩股骨髓腔时,
扩到深达8cTil时发现偏心,使假体柄置
八后远端不在股骨中心点,晟终虽未影
响其术后功能的恢复,但应在以后加
注意和改进.
参考文献
iHarrisWH.Traumatic~ethfitisofthehip
afterdislocationandacetabuJ盯fracIures:
,Atmemmold~rthrop|asty:anend…uIl
studyunE?newmethodofresultevalua-
!ionJBoneJointSurg(Am)1969,51:
737—.755
I收稿H期:1999—11—29)
I本文编辑马英1
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