有创血压
有创血压(IBP)监测技术
在危重病人如休克病人、一些心脏手术和其他重大手术时,对血压进行实时变化的监测具有很重要的临床价值,这就需要采用有创血压监测技术来实现。
编辑本段原理
有创血压(IBP)一般可监测:动脉血压(ABP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、左房压(LAP)、颅内压(ICP)。其测量原理是:首先将导管通过穿刺,置于被测部位的血管内,导管的外端直接与压力传感器相连接,由于流体具有压力传递作用,血管内的压力将通过导管内的液体传递到外部的压力传感器上,从而可获得血管内实时压力变化的动态波形,通过特定的计算方法,可获得被测部位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压。
编辑本段适用条件
1各种重症休克,低血压病人(低于50mmHg)
2严重心肌梗死和心力衰竭
3体外循环心内直视手术
4低温麻醉和控制性降压
5呼吸衰竭
6重危病人接受复杂大手术
如严重高血压、心脏病人行大手术,脑膜瘤、嗜铬细胞瘤手术摘除
动脉穿刺部位
桡动脉、肱动脉、足背动脉、股动脉等
常选用桡动脉:便于操作,易于观察
动脉穿刺的并发症
血栓、栓塞(小血块,气泡,要连续冲洗)、出血:加压包扎
感染:导管是异物,视时间长短
编辑本段注意事项
在进行有创血压测量时要注意:监测开始时,首先对换能器进行校零;监测过程中,要随时保持压力传感器与心脏在同一水平上;为防止导管堵
塞,要不断注入肝素盐水冲洗导管,保持测压径路的通畅;同时要牢固固定导管,防止导管位置移动或脱出,影响有创血压的测量。
有创血压目前已成为危重病人血液动力学监测的主要手段,它可以及时和准确的监测病人的血压变化。一般来说,有创血压测压值比无创测压值高5,20?Hg。
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