鼻咽癌的护理常规
因痰火上扰,气血凝滞,痰浊结聚鼻咽部而致。以鼻塞、鼻衄、耳鸣耳聋、头痛、颈部无痛性肿块为主要临床
表
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现。病位在鼻咽,涉及肺、肝、胆。
1 护理评估
1.1 生活、饮食习惯、既往史、家族史。
1.2 鼻塞、头痛、听力、视力、口腔黏膜、有无鼻出血、吞咽困难等情况。
1.3 对疾病的认知程度及生活自理能力。
1.4 心理社会状况。
1.5 辩证:热邪犯肺、肝郁痰凝、血淤阻络、气阴两虚。
2 护理要点
2.1 按中医肿瘤科一般护理常规进行。
2.1.1 放、化疗者按肿瘤科放、化疗护理常规进行。
2.2 病情观察,做好护理
记录
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。
2.2.1 观察头痛部位、性质及伴随症状,有无听力下降、复视、吞咽困难、口腔粘膜改变、鼻出血等情况。
2.3 给药护理
2.3.1 中药汤剂一般宜温服,热邪犯肺证宜偏凉服。
2.4 饮食护理
2.4.1 饮食宜清淡、易消化、富营养,忌食煎炸、油腻、辛辣刺激、香燥类食物,禁烟、酒。
2.5 情志护理
2.5.1 安慰患者,给予劝慰和疏导,鼓励其树立信心,配合治疗。
2.6 临证(症)施护
2.6.1 头痛严重者,卧床休息,保持病室安静,床边设置护栏,以防跌仆或损伤,遵医嘱予镇痛药。
2.6.2 鼻塞可遵医嘱针刺迎香和合谷等穴,鼻腔流涕腥臭秽污者,可用鱼腥草液滴鼻。
2.6.3 口干咽燥者,多饮水,可用参须和麦冬泡水饮。
2.6.4 出血者,按血症护理常规进行。
3 健康指导
3.1 锻炼身体,注意保暖,避免感受风寒,常用冷水洗脸,鼻部按摩,增强抗病能力。
3.2 调节情志,忌暴怒、郁闷。加强自我防护,寒冷、感冒流行季节,外出戴口罩,避免粉尘、异气、异味刺激,戒烟、酒。
3.3 注意口腔卫生,坚持进行张口、转颈等康复功能锻炼,放疗后3年内勿拔牙。
3.4 戒除挖鼻恶习,指导患者正确擤鼻涕方法。