门诊部院内感染管理
制度
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一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》~《中华人民
共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定~
门诊部成立院内感染控制委员会~全面领导门诊部内感染管理工
作。
二、建立健全院内感染监控网~以门诊部病人和工作人员为监测对象~
统计住院病人感染率。
三、定期或不定期深入病房~做空气、物体表面、工作人员手的微生
物学监测~督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查~督促病房如实登记院
内感染病例~杜绝漏报。
五、分析评价监督资料~并及时向有关人员反馈信息~采取有效措施~
减少各种感染的危险因素~降低感染率~将院内感染率控制在,
10%以内。
六、经常与检验科细菌室保持联系~了解微生物学的检验结果及抗生
素耐药等情况~为采取措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育~宣传院内感染监测工作的意义和
监测知识~提高医护人员的监控水平。
八、拟定计划并组织具体实施。
九、协调院内感染监控工作~提供业务技术指导和咨询~推广新的消毒方法和制剂。
十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育~做好
有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。