盱眙生物质供热及热电联产项目工程监理表式(定稿)

盱眙生物质供热及热电联产项目工程监理表式(定稿) 盱眙生物质供热及热电联产项目 项目管理工作表式 盱眙生物质供热及热电联产项目监理部 项目管理工作表式 A类表(施工承包单位用A表) 1. DJF-A1-01工程开工报审表 2. DJF-A1-02 单位工程开工报审表 3. DJF-A1-03工程复工申请表 4. DJF-A2-01施工组织总设计报审表 5. DJF-A2-02 管理体系报审表 6. DJF-A2-03 安全文明施工二次策划报审表 7. DJF-A2-04 工程施工创优 实施细则 工程地质勘察监理实施细则公司办公室6S管理实施细则国家GSP实施细则房屋建筑工程监理实施细则大体积混凝土实施细则 报审表 8. DJF-A2-05 应急预案报审表 9. DJF-A2-06施工(调试)方案报审表 10. DJF-A2-07特殊施工技术方案(措施)报审表 11. DJF-A3-01分包单位资格报审表 12. DJF-A3-02试验(检测)单位资质报审表 13. DJF-A4-01工程控制网测量报审表 14. DJF-A4-02施工质量验收及评定项目划分报审表 15. DJF-A4-03分项工程质量报验申请单 16. DJF-A4-04分部(子分部)工程质量申请单 17. DJF-A4-05单位(子单位)工程质量报审表 18. DJF-A4-06工程质量中间验收申请表 19. DJF-A4-07试品/试件试验报告报验表 20. DJF-A4-08A调试报告报审表 21. DJF-A4-08B 厂用电系统受电启动报审表 1 22. DJF-A4-09施工管理人员资质报审表 23. DJF-A4-10主要施工机械/工器具/安全用具报审表 24. DJF-A4-11特殊工种/特殊作业人员报审表 25. DJF-A4-12主要测量计量器具/试验设备检验报审表 26. DJF-A4-13大中型施工机械进场/出场申报表 27. DJF-A4-14 报审表 28. DJF-A5-01工程预付款报审表 29. DJF-A5-02工程进度款报审表 30. DJF-A6-01监理工程师 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 回复单 31. DJF-A6-02安全文明检查整改回复单 32. DJF-A7-01施工进度 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 报审表 33. DJF-A7-02施工进度调整计划报审表 34. DJF-A7-03变更工期报审表 35. DJF-A8-01费用索赔申请表 36. DJF-A9-01主要材料、构配件及设备供货商资质报审表 37. DJF-A9-02工程材料/构配件/设备进场报审表 38. DJF-A9-03主要设备开箱申请表 39. DJF-A9-04设备缺陷通知单 40. DJF-A9-05设备缺陷处理报验表 41. DJF-A10-01工程初步竣工验收申请单 42. DJF-A10-02工程初步竣工验收整改回复单 43. DJF-A11-01 交付 中间验收交接表 44. DJF-A12-02设计变更执行报验单 45. DJF-A13-01工程安全/质量事故报告单 2 46. DJF-A13-02工程安全/质量事故处理方案报审表 47. DJF-A13-03工程安全/质量事故处理结果报验表 B类表(监理单位用B表)((DL/T5434-2009)) 1. 表,B1监理工程师联系单(DL/T5434-2009) 2. 表,B2 监理工程师通知单(DL/T5434-2009) 3. 表,B3 工程暂停令(DL/T5434-2009) 4. 表,B4 旁站监理记录表(DL/T5434-2009) 5. 表,B5设计文件图纸会审记录及回复单 6. 表,B6 会议签到记录表 C类表(甲方编制本工程用表) 1、 工程款支付申请表 2、 工作联系单 3、 工程签证单 4、工程款支付证书 3 工程开工报审表 表号: DJF-A1-01 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 我方承担的 工程～已完成了开工前的各项准备工作～特申请于 年 月 日开工～请审查。 , 项目管理实施规划,施工组织设计,已审批, , 施工图会检已进行, , 各项施工 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 和相应的作业指导书已制定并审查合格, , 安全文明施工二次策划满足要求, , 施工技术交底已进行, , 施工人力和机械已进场～施工组织已落实到位, , 物资、材料准备能满足连续施工的需要, , 计量器具、仪表经法定单位检验合格, , 特殊工种作业人员能满足施工需要。 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 建设单位意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位 份。 4 填写、使用说明 1、监理部审查确认后在框内打“?”。 2、项目监理部审查要点: a) 工程各项开工准备是否充分, b) 相关的报审是否已全部完成, c) 是否具备开工条件。 3、本文件必须由总监理工程师签字。 5 单位工程开工报审表 表号: DJF-A1-02 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 我方完成 单位工程开工前的各项准备工作～计划于 年 月 日开工～请审批。 , 本单位组织的工程施工图会检已进行, , 本单位工程相关的作业指导书已制定并审查合格, , 施工技术交底已进行, , 本单位工程的施工人力和机械已进场～施工组织已落实到位, , 物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要, , 本单位工程使用的计量器具、仪表经法定单位检验合格, , 本单位工程的特殊工种作业人员能满足施工需要, , 现场具备安全文明施工条件, , 上道工序已完工并验收合格。 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 专业工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师审批意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份、承包单位存 份。 6 填写、使用说明 1.实际使用时～应根据单位工程的特点～对开工条件的内容进行增删。 2、专业监理工程师审查确认后在框内打“?”。 3、专业监理工程师审查要点: a) 该单位工程各项开工准备是否充分, b) 相关的报审是否已全部完成, c) 是否具备开工条件。 7 工程复工申请表 表号: DJF-A1-03 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除～具备复工条件。特报请审查～请予批准复工。 附: 整改自查报告 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 8 填写、使用说明 1、承包单位在接到《工程暂停令》后～针对监理部指出的问题～采用整改措施～整改完毕～就整改结果逐项进行自查～并应写出自查报告～报项目监理部。 2、项目监理部审查要点: a) 整改措施是否有效, b) 停工因素是否已全部消除, c) 是否具备复工条件。 3、本文件必须由总监理工程师签字。 9 施工组织总设计报审表 (土建、安装、调试大纲) 表号: DJF-A2-01 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程项目《施工组织设计》的编制～并经我单位主管领导批准～请予以审查。 附:《施工组织设计》 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位,章,: 项目经理 : 日 期 : 本表一式 五份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存三 份。 10 填写、使用说明 1、《施工组织设计》应由施工承包单位项目部组织编制～公司级技术管理部门审核～公 司总工批准。文件的编审批程序应符合承包单位的体系文件规定～文件封面的落款 为承包单位公司名称～并加盖公司章。 2、项目监理部应从文件的内容是否完整～施工总进度计划是否满足合同工期～是否能 够保证施工的连续性、紧凑性、均衡性,总体施工方案在技术上是否可行～经济上 是否合理～施工工艺是否先进～能否满足施工总进度计划要求～安全文明施工、环 保措施是否得当,施工现场平面布臵是否合理～是否符合工程安全文明施工总体策 划～是否与施工总进度计划相适应、是否考虑了施工机具、材料、设备之间在空间 和时间上的协调,资源供应计划是否与施工总进度计划和施工方案相一致等方面进 行审查～提出监理意见。 11 管理体系报审表 表号: DJF-A2-02 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 现报上 工程 管理体系～请予审查。 附件:,、 管理体系网络图, ,、 管理制度清单。 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师审批意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部、承包单位各存 份。 12 填写、使用说明 1、本表用于过程控制～不需要移交。 2、施工承包单位有关质量、安全、技术的现场管理制度应报项目监理部审查～如果管 理制度全部包含在《项目管理实施规划》中～则不需要单独报审。 3、专业监理工程师审查要点: a) 该管理体系建立的管理网络是否健全, b) 人员是否到位并具有相应资质, c) 管理制度是否健全～内容是否完整～是否具备可操作性。 13 安全文明施工总策划报审表 表号: DJF-A2-03 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 现报上 工程安全文明施工二次策划～请审查。 附件:1、安全文明施工二次策划 2、施工安全措施补助费和文明施工措施费使用计划 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部、承包单位各存 份。 14 填写、使用说明 1、本表用于过程控制～不需要移交归档。 2、施工承包单位在工程开工前应进行安全文明施工二次策划并报项目监理部审查。安全文明施工二次策划由承包单位项目部编制～公司安监部门审核～公司主管领导批准。文件封面的落款为承包单位公司名称～盖公司章。 3、项目监理部审查要点: a) 文件的内容是否完整～是否符合安全文明施工总体策划方案～并对文件编制质 量提出评价意见, b) 制定的安全文明施工管理目标是否符合工程建设目标, c) 是否建立了安全文明施工管理组织～责任制是否落实, d) 安全文明施工管理规章制度是否健全, e) 施工现场总平面布臵是否合理, f) 安全文明施工设施、安全标牌是否齐全、 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 、有效～设臵是否合理, g) 安全文明施工措施和环境保护措施是否有效。 15 工程施工创优实施细则报审表 表号: DJF-A2-04 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 现报上 工程施工创优实施细则～请审查。 附件:工程施工创优实施细则 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 16 填写、使用说明 1、承包单位在工程开工前～应根据建设单位制定的《创优规划》制定详细的工程创优实施细则。实施细则由承包单位项目部编制～公司技术管理部门审核～公司主管领导批准。文件封面的落款为承包单位公司名称～盖公司章。 2、项目监理部审查要点: a) 创优实施细则的内容是否完整～针对性是否强～总体编制质量好坏评价, b) 是否全面落实了建设单位的创优思想, c) 是否识别了本工程的施工难点～识别是否准确、全面, d) 是否确定了施工的创新点和亮点～确定的创新点和亮点是否结合了本工程建设的 特点和自身的施工优势～是否与建设单位的创优规划相符, e) 创优措施、治理质量通病的措施、成品保护措施是否具体、有效、有针对性。 17 应急预案报审表 表号: DJF-A2-05 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 现报上 重大事故/事件应急预案～请予审查。 附件: 重大事故/事件应急预案 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 总监理工程师审批意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 建设单位意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～项目建设单位、项目监理部、承包单位各存 份。 18 填写、使用说明 1、本表用于过程控制～不需要移交归档。 2、施工承包单位在工程开工前应就施工现场可能造成人员伤亡、重大机械设备损坏的安全事故～如垮,坍,塌、火灾、爆炸、人身伤害及自然灾害等～制定应急处理预案～并按计划进行演练。应急预案由项目部编制～承包单位公司安监部门审核～公司主管领导批准。文件封面的落款为承包单位公司名称～盖公司章。 3、项目监理部审查要点: a) 紧急联络与救护体制是否健全, b) 应急资源的准备是否充足, c) 处理方案是否可行～是否考虑了工程所处的特殊地理位臵～是否有利于人员急救～ 是否有利于降低损失。 4、应急预案应报建设单位备案。 19 施工(调试)方案报审表 表号: DJF -A2-06 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 现报上 工程施工/调试方案～请审查。 附件:***********施工,调试,方案 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部、承包单位各存 份。 20 填写、使用说明 1、此表用于常规施工方案的报审。 2、施工承包单位在每个单位工程动工前～应编制该单位工程主要施工工序的施工方案,措施、作业指导书,～并报项目监理部审查～文件的编、审、批人员应符合施工承包单位体系文件相关管理制度的规定。 4、专业监理工程师审查要点: a) 文件的内容是否完整～编制质量好坏, b) 该施工方案,措施、作业指导书,制定的施工工艺流程是否合理～施工方法是否 得当～是否先进～是否有利于保证工程质量、安全、进度, c) 安全危险点分析或危险源辨识、环境因素识别是否准确、全面～应对措施是否有 效, d) 质量保证措施是否有效～针对性是否强～是否落实了工程创优措施。 21 特殊施工技术方案(措施)报审表 表号: DJF-A2-07 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 现报上 工程特殊施工技术方案,措施,～请审查。 附件: 工程特殊施工技术方案,措施, 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部、承包单位各存 份。 22 填写、使用说明 1、此表用于非常规施工方案的报审。 2、特殊施工方案应由施工承包单位项目总工负责编制～公司技术管理部门审核～公司总工批准～并附安全验算结果。 3、项目监理部审查要点参照一般施工方案“专业监理工程师审查要点”。 23 分包单位资格报审表 表号: DJF-A3-01 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 经考察～我方认为拟选择的 ,分包单位,具有承担下列工程的施工资质和施工能力～可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后～我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附:1、分包单位资质材料,2、分包单位业绩资料,3、拟分包合同,4、分包单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证。 分包工程占全部 分包工程名称(部位) 分包性质 工程数量 拟分包工程合同额 工程比例 合 计 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位批准意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 24 填写、使用说明 1、施工承包单位在工程开工前～应就拟分包行为向项目监理部报审。 2、分包事项在施工承包合同中无约定的～分包必须经建设单位书面同意。 3、施工承包单位应使用说明分包工程名称(部位)、分包性质,工程分包或劳务分包,、工程数量、拟分包工程合同额、分包工程占全部工程的百分比～并附拟分包单位营业执照、资质等级证书、有关许可证、企业概况、历年承担的主要工程介绍、项目负责人及主要管理人员的资格、工作简介等等证明该分包商能够胜任此项分包工程所需要的文件和拟分包合同,包括安全施工协议,。 4、专业监理工程师审查要点: a) 分包单位资质是否合格～是否具备承担分包项目的能力, b) 分包范围是否符合国家法律法规、国家电网公司有关规定和工程承包合同约定 ,或建设单位书面同意,以及总承包单位在投标书中的承诺, c) 分包合同、安全协议内容是否全面～是否符合国家法律法规和国家电网公司的有 关规定。 25 试验(检测)单位资质报审表 表号: DJF-A3-02 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 根据工程需要～经我公司审查～ 试验,检测,单位可提供 材料,仪表,试验,检测,～请予批准。 附件:1、 试验室的资质等级及其试验范围, 2、 法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明, 3、 本工程的试验项目及其要求。 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 26 填写、使用说明 1、施工承包单位在工程开工前～应就拟委托试验的单位向项目监理部报审～附本工程 的试验项目及其要求～拟委托试验室的资质等级及其试验范围、法定计量部门对该 试验室试验设备出具的计量检定证明、试验人员的资格证书。 2、项目监理部审查要点: a) 拟委托的试验单位资质等级是否符合建设单位的要求～是否通过计量认证, b) 试验资质范围是否包括拟委托试验的项目, c) 试验设备计量检定证明。 27 工程控制网测量报审表 表号: DJF-A4-01 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 现报上 工程控制网测量记录～请查验。 附件: 工程控制网测量记录 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 28 填写、使用说明 ,、 施工承包单位在工程开工前和施工过程中～应将工程控制网的测量结果向项目监 理部报审。 ,、 专业监理工程师审查要点: a) 工程控制网测量是否正确, b) 数据记录是否准确。 29 施工质量验收及评定项目划分报审表 表号: DJF-A4-02 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 现报上 工程施工质量验收及评定项目划分表～请审查。 附件: 工程施工质量检验项目划分表 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 30 填写、使用说明 1、施工承包单位在工程开工前～应对承包范围内的工程进行单位、分部、分项、检验 批施工质量验收及评定范围项目划分～并将划分表报项目监理部审查。 2、施工承包单位应结合各单位、分部、分项工程的施工特点～明确划分原则并制定W、 H、S点。 3、专业监理工程师审查要点: a) 施工质量验收及评定项目划分是否准确、合理、全面, b) W、H、S点的设臵是否有利于控制工程施工质量, c) 三级验收责任是否落实。 4、总监理工程师审查同意后～报建设单位审批。 31 分项工程质量报验申请单 表号: DJF-A4-03 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 根据施工承包合同的规定～ 分项工程现已施工完毕～经项目部自检～质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求～请审查和验收。 附件:1、 分项工程质量验收记录 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 32 填写、使用说明 1、施工承包单位在完成一个分项工程全部检验批工程的施工～并经施工班组、项目部 自检验收合格后～向项目监理部报验。并附分项工程质量验收及评定记录等。 2、专业监理工程师审查要点: a) 分项工程所含的检验批是否均合格, b) 分项工程所含的检验批的质量验收记录是否完整、填写规范, c) 该分项工程的施工质量是否符合规范和工程设计文件的要求。 33 分部(子分部)工程质量报验申请单 表号: DJF-A4-04 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 根据施工承包合同的规定～ 分部,子分部,工程现已施工完毕～经项目部自检～质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求～请审查和验收。 附件: 分部,子分部,工程质量验收记录 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 34 填写、使用说明 1、施工承包单位在完成一个分部工程全部施工～并经施工班组、项目部自检合格后～ 向项目监理部报验～并附分部工程质量验收及评定记录等。 2、分部工程质量验收由总监理工程师主持～专业监理工程师、施工承包单位的项目负 责人和技术、质量负责人参加验收。对于地基与基础、主体结构等分部工程～勘察、 设计承包单位工程项目负责人和施工承包单位技术、质量部门负责人应参加验收。 3、专业监理工程师审查要点: a) 分部,子分部,工程所含分项工程的质量是否均合格, b) 质量控制资料是否完整, c) 施工记录的填写是否正确～是否规范, d) 地基基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结 果是否符合有关规定。 e) 观感质量验收是否符合要求, f) 该分部工程的施工质量是否符合有关规范和工程设计文件的要求。 4、总监理工程师填写验收意见。 35 单位(子单位)工程质量报审表 表号: DJF-A4-05 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 根据施工承包合同的规定～ 单位,子单位,工程现已施工完毕～经我公司三级自检～质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求～请审查和验收。 附件:1、 单位,子单位,工程质量竣工验收记录 2、 单位,子单位,工程质量控制资料核查记录 3、 单位,子单位,工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽 查记录 4、 单位,子单位,工程观感质量检查记录 5、 单位工程质量等级评定记录 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位审查意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 36 填写、使用说明 ,、 施工承包单位在完成一个单位,子单位,工程的全部施工内容～并经施工班组、 项目部、公司三级自检验收合格后～应向项目监理部提出报验。并附单位,子单 位,工程质量竣工验收记录、单位,子单位,工程质量控制资料核查记录、单位 ,子单位,工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录、单位,子单位, 工程观感质量检查记录和单位工程质量等级评定记录等文件。 ,、 项目监理部复核单位工程质量验收条件～具备后报请建设单位组织验收。单位工 程质量验收由建设单位项目经理主持～施工,含分包单位,、设计、监理等单位 项目负责人参加。 ？、 项目监理部审查意见填写要点: a)该单位工程是否具备验收条件, b)是否同意组织单位工程验收。 ,、 建设单位验收意见填写要点: a) 该单位工程的质量是否合格, b) 工程质量控制资料是否完整, c) 工程安全和功能抽检是否满足要求～资料是否完整, d) 工程观感质量综合评价, e) 单位工程质量等级评定:合格/优良。 37 工程质量中间验收申请表 表号: DJF-A4-06 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 经我公司三级自检～ 工程具备 阶段中间验收条件～特申请验收～请审查。 附件:自检报告 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 38 填写、使用说明 ,、 施工承包单位按国网公司《工程建设质量管理规定》～完成相应工程的施工～并 经班组、项目部、公司三级自检验收合格后～应将自检结果向项目监理部报验～ 并申请中间验收。 ,、 项目监理部审查复核自检结果～条件具备后报请建设单位组织中间验收。 ？、 项目监理部审查要点: a) 申请中间验收的工程是否已经施工承包单位三级自检验收合格, b) 三级自检验收及评定记录是否齐全, c) 其他技术资料是否齐全、合格, 39 试品/试件试验报告报验表 表号: DJF-A4-07 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 试品/试件经 试验单位试验～现报上试验报告～请查验。 附件: 试品/试件试验报告单 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 40 填写、使用说明 1、 施工承包单位按规定在监理人员的见证下～对混凝土浇筑、钢筋焊接、导线压接 等进行取样～送经认可的试验室试验后～将试验报告报项目监理部查验。 2、 项目监理部审查要点: a) 试验结果是否合格或满足设计要求, b) 试验报告版面质量是否符合归档要求, c) 试件所代表的施工质量是否合格或是否同意施工。 41 调试报告报审表 表号: DJF-A4-08A 工程名称: 编号: 致 常熟常源电力建设监理有限公司大港 项目监理部: 经我公司调整试验～ 项目符合国家标准和技术规范以及设计的要求～现报上调试报告～请审查。 附件: 项目调试报告 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 42 填写、使用说明 1、 施工承包单位在完成该设备(系统)的调试后～应将调试报告报项目监理部审查。 2、 专业监理工程师审查要点: a) 调试项目是否齐全, b) 是否按规范或设备使用说明书的要求完成相关的调试, c) 调试结果是否合格。 43 厂用电系统受电启动报审表(二) 表号: DJF-A4-08B 工程名称: 编号: 致 项目监理部、试运指挥部: 现报上 厂用电系统受电起动实施方案 请审查。 附件: 厂用电系统受电起动实施方案 项目报审 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 监理部审查意见: 总监理工程师: 日 期: 试运指挥部审查意见: 试运指挥部,业主,,章,: 试运指挥部负责人: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 44 施工管理人员资质报审表 表号: DJF-A4-09 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件～请查验。工程进行中如有调整～将重新统计并上报。 附件:相关资格证件 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 姓名 岗位 证件名称 证件编号 发证单位 有效期 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、承包单位各一份～项目监理部存 份。 45 填写、使用说明 1、主要施工管理人员包括:项目经理、专职质检员、专职安全员等。 2、按有关规定～项目经理、项目副经理、专职质检员、专职安全员必须经过相关培训～ 持证上岗。 3、 施工承包单位应对其报审的复印件进行确认～并注明原件存放处。 4、项目监理部审查要点: a) 主要施工管理人员是否与投标文件一致, b) 人员数量是否满足工程施工管理需要, c) 更换项目经理是否经建设单位书面同意, d) 应持证上岗的人员所持证件是否有效。 46 主要施工机械/工器具/安全用具报审表 表号: DJF-A4-10 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料～请查验。工程进行中如有调整～将重新统计并上报。 器具名称 编 号 检验证编号 检验单位 有效期 附件:相关检验证明文件 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、承包单位各一份～项目监理部存 份。 47 填写、使用说明 1、 施工承包单位在进行开工准备时～或拟补充进场主要施工机械或工器具或安全用具 时～应将机械、工器具、安全用具的清单及检验、试验报告、安全准用证等报项目 监理部查验。 2、 施工承包单位应对其报审的复印件进行确认～并注明原件存放处。 3、 项目监理部审查要点: a) 主要施工机械设备/工器具/安全用具的数量、规格、型号是否满足项目管理实 施规划,施工组织设计,及本阶段工程施工需要, b) 机械设备定检报告是否合格～起重机械的安全准用证是否符合要求, c) 安全用具的试验报告是否合格。 48 特殊工种/特殊工作人员报审表 表号: DJF-A4-11 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件～请查验。工程进行中如有调整～将重新统计并上报。 附件:特殊工种作业人员资格证件复印件 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 姓名 工种 证件编号 发证单位 有效期 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、承包单位各一份～项目监理部存 份。 49 填写、使用说明 1、 施工承包单位在进行工程开工或相关工程开展前～应将特殊工种/特殊作业人员名单 及上岗资格证书报项目监理部查验。 2、施工承包单位应对其报审的复印件进行确认～并注明原件存放处。 3、项目监理部审查要点: a) 特殊工种/特殊作业人员的数量是否满足工程施工需要, b) 特殊工种/特殊作业人员的资格证书是否有效。 50 主要测量计量器具/试验设备检验报审表 表号: DJF-A4-12 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明～请查验。工程进行中如有调整～将重新统计并上报。 附件:测量、计量器具检验证明复印件 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 器具名称 编号 检验证编号 检验单位 有效期 项目监理部审查意见: 项目监理部,章, 专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、承包单位各一份～项目监理部存 份。 51 填写、使用说明 1、施工承包单位在进行工程开工或相关工程开展前～应将主要测量、计量器具、试验 设备的清单及其定检合格证明文件报项目监理部查验。 2、项目监理部审查要点: a) 测量、计量器具、试验设备的种类、数量是否满足工程施工需要, b) 仪器、设备的定检合格证明文件是否有效～仪器、设备是否在定检周期内。 52 大中型施工机械进场/出场申报表 表号: DJF-A4-13 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 根据工程实际施工需要及进场情况～我单位拟于 年 月 日将 施工机械进/出场～请予以确认。 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、承包单位、项目监理部各存 份。 53 填写、使用说明 1、 本表用于过程控制～不需要移交归档。 2、 施工承包单位在大、中型机械设备进场或出场前～应将此事件向项目监理部申报。 3、 项目监理部对进场申报的审查要点: a) 拟进场设备是否与投标承诺一致, b) 是否适合现阶段工程施工需要, c) 拟进场设备检验、试验报告/安全准用证等是否已经报审合格。 4、 项目监理部对出场申报的审查要点: a) 拟出场设备的工作是否已经完成, b) 后续施工是否不再需要使用该设备。 54 报审表 表号: DJF-A4-14 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 我单位已完成了 工作～现报上该工程报审表～请予以审查/验收。 附件: 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 55 填写、使用说明 1、 此报验申请表为通用表～用于A表未包含的施工承包单位其他工作的报验。 2、 使用过程中～表号不变,即使是不同性质工作的报验,～同一施工单位按使用次序统 一编流水号。 3、 如果该项工作还需要报建设单位审批～则参照其他表式增加“建设单位审批意见” 栏。 56 工程预付款报审表 表号: DJF-A5-01 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 我公司与工程建设单位签订施工承包合同～且已提供了履约保函～现申请支付预付款 元～请审核。 附件:履约保函复印件 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、承包单位各一份～项目监理部存 份。 57 填写、使用说明 1、 一般来说～预付款的条件为施工承包合同签订～施工承包单位向建设单位提供了履 约保函。如果具体合同规定有不同～则施工承包单位的填写内容相应调整。 2、 项目监理部审查要点: a) 支付条件是否已全部具备, b) 预付款数额是否按合同规定。 58 工程进度款报审表 表号: DJF-A5-02 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 我公司于 年 月 日, 年 月 日共完成合同价款 元～按合同规定扣除 %预付款和 %质量保证金～特申请支付进度款 元～请审核。 附件: 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审核意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、承包单位各一份～项目监理部存 份。 59 填写、使用说明 1、施工承包单位在完成部分工程的施工～并经项目监理部验收合格后～应按照承包合 同约定的或建设单位规定的周期和时间申请支付工程进度款。 2、项目监理部审查发现工程量统计或工程价款计算存在问题～应退回施工承包单位重 新计算。 3、项目监理部审查要点: c) 申报完成的工程量是否已报项目监理部验收合格, d) 工程量统计是否准确, e) 工程款计算是否正确。 60 监理工程师通知回复单 表号: DJF-A6-01 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 我方接到编号为 的监理工程师通知后～已按要求完成了 工作～现报上～请予以复查。 详细内容: 附:回复材料 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部复查意见: 项目监理部,章,: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、承包单位各一份～项目监理部存 份。 61 填写、使用说明 1、本表为《监理工程师通知单》的闭环回复单。 2、如《监理工程师通知单》所提出内容需整改～施工单位应对整改要求在规定时限内整改完毕～并以书面材料报监理。 62 安全文明检查整改回复单 表号: DJF-A6-02 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 我方接到编号为 的安全文明检查通知后～已按要求完成了 整改工作～现报上～请予以复查。 详细内容: 附:回复材料 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部复查意见: 项目监理部,章,: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、承包单位各一份～项目监理部存 份。 63 施工进度计划报审表 (月进度计划) 表号: DJF-A7-01 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 现报上 工程施工进度计划～请审查。 附件: 工程施工进度计划 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师审批意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、承包单位各一份～项目监理部存 份。 64 填写、使用说明 1、施工承包单位在工程开工前～应制定工程施工总进度计划,二级网络计划,～在施工 过程中～还应根据工程需要和建设单位的要求～编制工程年、季、月、周进度计划 或单项工程施工计划。施工承包单位应将这些计划报项目监理部审查。 2、专业监理工程师审查要点: a) 施工总进度计划是否符合工程施工进度一级网络计划要求, b) 施工进度的安排是否合理、是否可行～是否能够保证均衡、有节奏施工, c) 资源配臵计划是否合理～能否保证进度计划的实施。 65 施工进度调整计划报审表 表号:DJF—A7,02 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 现报上 工程施工进度调整计划～请审查。 附件: 施工进度调整计划 承包单位,章,: 项目经理 : 日 期 : 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 建设单位审查意见: 项目管理单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 66 变更工期报审表 表号: DJF-A7-03 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 我公司承担 工程施工任务～根据合同规定应于 年 月 日竣工～由于 原因～现申请变更工期至 年 月 日竣工～请审批。 附件: 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、承包单位各一份～项目监理部存 份。 67 填写、使用说明 1、当由于某种非施工承包单位责任原因～使工程施工进度受阻～而且即使利用其承诺 投入的资源,包括承诺投入的备用资源,也已无法消除已发生的工期延误时～施工 承包单位可申请变更工期～报项目监理部审查。 2、项目监理部审查要点: a) 造成工序延误的原因是否非施工承包单位的责任, b) 被延误的工期是否影响计划总工期, c) 施工承包单位是否已采取有效措施～仍无法消除已发生的工期延误, d) 所附依据性文件和证明文件是否齐全, e) 工期计算是否正确。 如果上述部分项目已在临时延期申请中进行过审核～则可以相应省略。 68 费用索赔申请表 表号: DJF-A8-01 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 根据施工合同条款 条的规定～由于 的原因～我方要求索赔金额,大写, ～请审批。 附件:1、索赔的详细理由及经过说明 2、索赔金额计算书 3、证明材料 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、承包单位各一份～项目监理部存 份。 69 主要材料、构配件及设备供货商资质报审表 表号: DJF-A9-01 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 经我公司审查～ 生产的 ～符合国家标准和技术规范以及设计的要求～拟在本工程中采用。现报上该企业有关资料～请审批。 附件:资质证明文件 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、承包单位各一份～项目监理部存 份。 70 填写、使用说明 1、施工承包单位在进行主要材料或构配件、设备采购前～应将拟采购供货的生产厂家 的资质证明文件报项目监理部审查。 2、主要材料或构配件、设备的范围以设计文件中的相关说明为准。 3、资质证明文件一般包括营业执照、生产许可证、产品,典型产品,的检验报告、企 业质量管理体系认证或产品质量认证证书,如果需要,等～新产品应有型式试验报 告、鉴定证书等～特种设备应有安全许可证等。报审表应在附件中详列资料名称。 4、项目监理部审查要点: a) 供货商资质证明文件是否齐全, b) 供货商资质是否符合有关要求。 5、根据施工承包合同～材料供货商资质需要报建设单位批准的～应报建设单位审批～ 不需要报审的～由总监理工程师填写“免签”字样。 71 工程材料/构配件/设备进场报审表 表号: DJF-A9-02 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 我方于 年 月 日进场的 工程材料/构配件/设备数量如下,见附件,～经自检合格～现将出厂质量证明文件报上～拟用于下述部位: 请予以审核。 附件:1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 4、复试报告 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总 /专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 72 填写、使用说明 1、本表式用于工程的材料、构配件、设备的质量通用报审。使用时～表头不做修改～ 填写内容中将材料/构配件/设备任选一～其他删除不写。 2、施工承包单位应在主要材料或构配件、设备进场后～将有关质量证明文件报项目监 理部审查。在附件中应详列资料的名称。 3、主要材料或构配件、设备的范围以设计文件中的相关使用说明为准。 4、对材料、构配件、设备的描述应说明材料的名称、型号或规格、产地,生产厂家,、 批号等唯一性标识要素。 5、质量证明文件一般包括产品出厂合格证、检验、试验报告等。 6、项目监理部除进行文件审查外～还应对实物质量进行验收。 7、 对于有复试要求的材料或构配件～施工承包单位应在材料或构配件进场～将有关质 量证明文件报项目监理部审查合格后～按有关规定～在现场经监理工程师见证～进 行取样送试～并在试验合格后将试验报告报项目监理部查验。 8、项目监理部审查或验收不合格～应要求施工承包单位立即将不合格产品清出工地现 场。 9、 项目监理部意见填写要点: a) 试验结果是否合格或满足规范或设计要求, b) 试验报告版面质量是否符合归档要求。 73 主要设备开箱申请表 表号: DJF-A9-03 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 本工程 设备已按合同供货计划进场～并保管于 地点,仓库,～为确认设备质量～现申请开箱抽检。 附件:拟开箱设备清单 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部意见: 项目监理部,章,: 专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 74 设备缺陷通知单 表号: DJF-A9-04 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 在 设备开箱检查过程中～发现存在 质量缺陷～请协调处理。 附件:设备缺陷照片及使用说明 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 设备供货单位处理意见: 设备供货单位,章,: 代 表: 日 期: 建设单位意见: 建设单位,章,: 专业工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部、设备供货单位各一份～承包单位存 份。 75 设备缺陷处理报验表 表号: DJF-A9-05 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 现报上第 号设备缺陷通知单中所述 设备存在质量缺陷的处理情况报告～请审查。 附件:设备缺陷修复后照片及报告 设备供货单位: 承包单位,章,: 代 表: 项目经理: 日 期: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 76 工程初步竣工验收申请单 表号: DJF-A10-01 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 我方已按合同要求完成了 工程～经公司三级自检验收合格～请予以初步竣工验收。 附件:1、自检报告 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部验收意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 建设单位验收意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 77 填写、使用说明 1、施工单位按施工合同约定～完成全部工程施工～经公司三级自检验收合格～应报请项目监理部进行验收。 2、本报审表所指初步验收为项目监理部组织的监理初检。 3、项目监理部审核要点: a) 是否完成了全部设计内容, b) 所有施工质量是否已全部报项目监理部验收, c) 竣工资料是否齐全, d) 工程质量是否符合我国现行法律、法规要求～是否符合我国现行工程建设标 准～是否符合设计文件要求～是否符合施工合同要求。 4、项目监理部验收合格后～总监理工程师签署验收意见。 5、项目监理部在初步竣工验收基础上～出具《工程质量评估报告》。 78 工程初步竣工验收整改回复单 表号: DJF-A10-02 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 我方已按初步验收整改要求完成了整改内容～经公司项目部自检验收合格～请予以验收。 整改项目如下: 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部验收意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 79 交付 中间验收交接表 表号: DJF-A11-01 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 我公司负责施工的 工程现已具备交付 条件～请组织查验。 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 接受承包单位查验意见: 承包单位,章, 项目经理: 日 期: 项目监理部意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由移交承包单位填报～建设单位、移交承包单位、接收承包单位各一份～ 项目监理部存 份。 80 工程变更申请单(用工程联系单代) 表号: DJF-A12-01 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 由于 原因～兹申请 工程变更,内容见附件,～请予以审批。 附件:变更详细使用说明,包括费用计算, 提出单位,章, 负 责 人 日 期: 项目监理部意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 设计单位意见,或另附变更通知单、处理方案,: 设计项目部,章, 设计代表: 日 期: 建设单位意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由提出单位填报～建设单位、项目监理部、设计各存一份～提出单位存 份。 81 填写、使用说明 1、 由于某种原因～施工承包单位或建设单位供货的材料、设备制造厂家要求工程变更～ 或要求材料代用等工程恰商～应向项目监理部申请～有关方审查同意～设计单位出 具变更方案后～方可实施。 2、 提出单位应附变更的详细说明～涉及到费用变更时～应附费用变更计算。 3、 项目监理部审查确有必要变更～签署监理意见～设计单位出具设计意见后～经建设 单位同意～同意提出单位的建议～或出具处理方案～或另外出具设计变更通知单。 4、 项目监理部审查意见填写要点: a) 变更原因是否属实, b) 变更方案是否可行, c) 费用计算是否正确, d) 是否涉及合同费用变更。 82 设计变更执行报验单 表号: DJF-A12-02 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 我方已完成 号设计变更通知单全部内容的施工～请予以查验。详细情况使用说明如下: 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、项目监理部各一份～承包单位存 份。 83 填写、使用说明 1、 施工承包单位在完成设计变更通知单的施工内容后～应报项目监理部查验。 2、 施工承包单位应将设计变更通知单涉及的施工部位、施工内容和引起的工程量的 变化做详细使用说明。 3、 项目监理部审查确认设计变更通知单涉及的工程量全部完成～并经项目监理部验 收合格后～签署意见。 84 工程安全/质量事故报告表 表号: DJF-A13-01 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 年 月 日在 发生 事故～特此报告。 附件:1、事故情况报告 2、事故现场照片 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 日 期: 建设单位意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、承包单位各一份～项目监理部存 份。 85 工程安全/质量事故处理方案报审表 表号: DJF-A13-02 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 年 月 日在 发生的 事故～我公司已于 月 日以 上报你处,经过详细的调查和研究～现将事故详细情况及处理方案报上～请审查。 附件:事故处理方案 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 设计审核意见: 设计项目部,章, 设计代表: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由施工承包单位填报～建设单位、施工承包单位、设计各存一份～项目监理部存 份。 86 工程安全/质量事故处理结果报验表 表号: DJF-A13-03 工程名称: 编号: 致 项目监理部: 年 月 日在 发生的 事故～我公司现已按批准后的处理方案处理完毕～请审查。 附件:1、自检验收记录 2、现场恢复照片 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见: 项目监理部,章,: 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位,章,: 建设单位代表: 日 期: 本表一式 份～由承包单位填报～建设单位、承包单位各一份～项目监理部存 份。 87 B类表((DL/T5434-2009) (监理单位用表) 1、表,B1监理工程师联系单(DL/T5434-2009) 2、表,B2 监理工程师通知单(DL/T5434-2009) 3、表,B3工程暂停令(DL/T5434-2009) 4、表,B4旁站监理记录表(DL/T5434-2009) 5、表,B5设计文件图纸会审记录及回复单 6. 表 -B6会议签到记录表 88 DL/T5434-2009 表 B.1监理工作联系单 工程名称: 编号:监理 - 00 致: 单位 主题: 内容: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期: 本表一式 份，由项目监理机构填写，抄送相关单位。 89 DL/T5434-2009 表 B.2监理工程师通知单 工程名称: 编号:监理 - 00 致: 单位 主题: 内容: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期: 施工单位意见: 承包单位,章,: 项目经理: 日 期: 本表一式 份，由项目监理机构填写，抄送相关单位。 90 DL/T5434-2009 表B.3 工程暂停令 工程名称: 编号:监理 - 00 致: (承包单位) 由于 原因，现通知你方必须与 年 月 日 时起，对本工程 部位(工序)实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作。 监理单位(章): 总监理工程师: 日 期: 建设单位意见: 建设单位(章): 项目经理: 日 期: 承包商签收: 承包单位(章): 建设单位代表: 日 期: 填表说明: 本表一式 份，由承包单位填写，建设单位、项目监理机构承包单位各一份 91 DL/T5434-2009 表B.4 旁站监理记录表 工程名称: 编号:监理 - 00 日期及气候: 工程地点: 旁站监理的部位或工序: 旁站监理开始时间: 旁站监理结束时间: 施工情况: 监理情况: 发现问题: 处理意见: 备注(包括处理结果): 施工企业: 监理企业: 项目经理部: 项目监理机构: 质检员(签字): 旁站监理人员(签字): 年 月 日 年 月 日 填表说明: 本表由项目监理机构填写，项目监理机构存 份 92 表B.5设计文件图纸会审记录及回复单 工程名称: 编号:监理 - 00 工程名称 专 业 文件名称 档案卷 第 卷第 册 文件类别 可研?初步设计?司令图设计?施工图?标书?其他? 设计单位 会 审 意 见 回 复 意 见 会审人 日期 回复人 审核人 日期 日 期 填报说明: 1. 本表设计文件图纸会审意见，由项目监理机构填写。 2. 本次回复意见由设计院填写，凡需作出设计修改，由设计单位令出设计变更通 知单。 3. 本表一式 份，建设单位、项目监理机构、设计院各一 93 表B.6会 议 签 到 表 工程名称: 编号: 会议名称 会议地点 会议时间 主持人 记录人 参加单位 参加人员(签名) 职务或职称 联系电话 参 加 单 位 及 人 员 94 盱眙生物质供热及热电联产项目 (甲方提供本工程用C表) 1、工程款支付申请表 2、工程联系单 3、工程签证单 编号规则:土建:TJ 钢结构:GJ 管网:GW 95 工程款支付申请表 工程名称:盱眙生物质供热及热电联产项目xxxxx工程 编号:001 致: 北京五环国际工程管理有限公司 项目监理机构 承包单位:(章) 项目经理: 日 期: 年 月 日 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期: 年 月 日 总监理工程师审查意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 建设单位审批意见 建设单位:(章) 专业工程师: 总 指 挥: 日 期: 年 月 日 填报说明: 本表一式 3 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。 96 光大环保工程联系单 编号:GLS—GJ-001 提出单位 工作内容 联系事项(不足可用附件): 预估工程量: 预估费用: 施工单位专业负责人: 施工单位项目经理: 施工单位(章) 预估工程量: 预估费用: 总监理工程师: 监 理 意 见 监理单位(章) 专业工程师: 预算工程师: 预估工程量: 预估费用: 副总指挥: 指 挥 总指挥: 部 意 指挥部(章) 见 专业工程师: 预算工程师: 说明:1、工程联系单可由施工单位、监理单位、工程指挥部任一方提出，经三方会签生效，作为施工单 位施工和签证依据。 2、本项工作完成后应按规定及时办理工程签证单 3、本表原件一式三份，施工单位、监理单位、工程指挥部各执一份。 97 光大环保工程签证单 编号:QZ—TJ-001 提出单位 签证内容 签证依据 签证实施日自 年 月 日开始，至 年 月 日实施完成 期 签证事项(不足可用附件): 工程联系单已于 年 月 日全部按要求实施完成，特申请办理工程签证单，情况如下: 1、签证内容: 2、签证增加工程量: 3、签证减少工程量: 4、乙方提交签证费用总价: 元(明细见附表) 施工单位专业负责人: 施工单位项目经理: 施工单位(章) 工程量审核: 费用审核: 总监理工程师: 监 理 意 见 专业工程师: 预算工程师: 监理单位(章) 工程量审核: 费用审核: 副总指挥: 指 挥 总指挥: 部 意 专业工程师: 指挥部(章) 见 预算工程师复核: 预算工程师: 说明:1、工程签证单由监理单位审核签署意见后报指挥部审批，作为合同结算依据(复印件不作为结算依据)。 2、本表原件一式三份，施工单位、监理单位、工程指挥部各执一份。 98 99