隆突性皮肤纤维肉瘤例临床病理观察隆突性皮肤纤维肉瘤例临床病理观察
作者:张少民，黄英，吴冰，姜乃光
【关键词】 皮肤纤维
【摘要】 目的 观察隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床病理特点，探讨诊断及鉴别诊断。 方法 对8例DFSP病例进行临床表现、组织形态学、免疫组化 研究 。结果 8例DFSP好发中青年男性，肿瘤单发或多发性结节，位于真皮，可浸润皮下脂肪组织。组织形态除经典的车辐状或席纹状结构外，还存在一些变异,如黏液变性、伴纤维肉瘤区域等。8例DFSP中7例CD34阳性，1例灶性阳性。结论 掌握DFSP的临床病理特点，避免与其他皮肤梭形...
隆突性皮肤纤维肉瘤例临床病理观察
作者:张少民，黄英，吴冰，姜乃光
【关键词】 皮肤纤维
【摘要】 目的 观察隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床病理特点，探讨诊断及鉴别诊断。 方法 对8例DFSP病例进行临床表现、组织形态学、免疫组化 研究 。结果 8例DFSP好发中青年男性，肿瘤单发或多发性结节，位于真皮，可浸润皮下脂肪组织。组织形态除经典的车辐状或席纹状结构外，还存在一些变异,如黏液变性、伴纤维肉瘤区域等。8例DFSP中7例CD34阳性，1例灶性阳性。结论 掌握DFSP的临床病理特点，避免与其他皮肤梭形细胞肿瘤混淆。
【关键词】 皮肤纤维肉瘤;病 理学 ;临床;观察
隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是一种发生于真皮、缓慢增长的低度恶性肉瘤，该肿瘤在组织形态上有一些变异，易与其他皮肤梭形细胞肿瘤如皮肤纤维组织细胞、黏液性脂肪肉瘤、黏液性恶性纤维组织细胞瘤、黑色素性细胞瘤、纤维肉瘤等混淆,1,3,。本文收集8例皮肤隆突性纤维肉瘤，对其进行组织病理和免疫组化 分析 ，探讨其诊断与鉴别诊断。
1 材料与方法
1.1 材料 8例DFSP为我院病理科1998,2005年的外检资料。
1.2 方法 8例标本除做常规HE染色外，还做免疫组化染色，其选用抗体包括CD34、Vimentin、α-SM、CD68、HHF35、S-100，采用S-P法。
2 结果
2.1 一般资料 8例病人年龄9,74岁，平均43岁。男5例，女3例。发生于躯干6例，四肢2例。大多数病人表现为缓慢增大无痛性皮肤结节，肿瘤直径0.5,7cm，平均2.75cm;1例表面皮肤有溃疡，1例为复发病例。
2.2 病理表现
2.2.1 眼观 DFSP为单个或多个结节，切面灰白色，少数为黏液样半透明，肿瘤无包膜，位于真皮，呈浸润性生长。
2.2.2 镜检 表皮萎缩，1例有溃疡，本组8例以经典图像为主:肿瘤由一致的梭形细胞和纤细扭曲的胶原构成，细胞异形性较轻，核分裂少或中等量，常围绕小血管或胶原排列成典型的席纹状或车辐状
结构，瘤内常见残存的皮肤附件，而黄色瘤细胞、巨细胞和炎细胞少见。本组有1例为纤维肉瘤型，1例有黏液变性区域。
2.2.3 免疫表型 CD34定位于细胞膜上，部分在细胞质内，本组8例中7例阳性，1例为灶性阳性，普通型DFSP区较纤维肉瘤型DFSP区更强和弥漫，梭形细胞呈NSE和S-100蛋白阴性，所有病例均为Vimentin阳性。
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