胸腔穿刺术评价参照标准

胸腔穿刺术评价参照 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 附件5 胸腔穿刺术评价参照标准 应 实 项目 考 核 内 容 得 得 评分细则 总分 分 分 1.衣帽整齐～佩戴胸卡 4 一项不符合要求扣2分 准备 2.医患沟通:告知患者检查的必要性和注意事项 5 质量 3.备齐用物:胸穿包、无菌手套、注射器、麻醉用药、3 少一样扣0.5分 标准 消毒用品、胶带 ,包括物品摆放有序, 204、 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 洗手 3 未做不得分 分 5.穿刺体位:患者取骑跨坐位～双臂平置椅背 3 ,举手示意计时开始, 1.暴露患者背部～叩诊确认并标记穿刺部位,通常在第5 未叩诊或未标记扣2分 8、9肋间腋后线与肩胛线之间, 范围之外扣2分 操 2.消毒穿刺部位:范围?15cm～,消毒二遍以上～自内5 一项不符合要求扣2分 向外～螺旋消毒, 作 3.取胸穿包～确认灭菌标识及有效期～打开穿刺包外层 5 一项未做扣1分 4.戴无菌手套 5 一处不合要求扣3分 流 5.打开穿刺包内层～观察灭菌指标卡达标准色～铺洞巾 5 一项未做扣2分 6.局部麻醉:核对和抽取麻药～注射一皮丘～逐层浸润5 未核对扣2分 程 推药～注意回抽 缺少一项扣2分 7.检查穿刺针:注意针尖有无倒钩、通畅～夹闭针尾胶5 一项未做扣2分 质 管 8.穿刺抽液操作:沿下肋上缘进针～确认进入胸膜腔～10 一项不合要求扣3分 量 先连接注射器～后打开夹闭胶管血管钳～进行抽液～ 先夹闭针尾胶管～后去除注射器 标 9.穿刺结束～拔出穿刺针 5 未注意密闭扣5分 10.消毒穿刺点～局部按压3分钟 5 一项未做扣2分 准 11.无菌纱布覆盖～胶布横向固定 5 一项未做扣2分 60 分 ,举手示意操作结束～停止计时, 1.符合无菌技术操作原则 5 做不到一次扣25分 终末 2.操作熟练～手法正确 5 一项不符合扣2分 质量 3.帮助患者整理衣物～交待注意事项 2 未做不得分 标准 4. 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 抽液量、外观和送检项目 5 未做不得分 205. 整理用物,归位、处理规范, 5 未做不得分 分 规定时间8分钟完成,提前完成不加分, 每超过10秒钟扣1分 总分 100 188 腹腔穿刺术评价参照标准 应 实 项目 考 核 内 容 得 得 评分细则 总分 分 分 1.衣帽整齐～戴口罩～佩戴胸卡 2 一项不符合要求扣2分 准备 2.规范洗手 3 未做不得分 质量 3.医患沟通:告知患者检查的必要性和注意事项 5 标准 4.备齐用物:腹穿包、无菌手套、无菌注射器、麻醉药5 少一样扣0.5分 20物、消毒用品、胶带 ,包括物品摆放有序, 分 5.穿刺体位:患者取平卧或半卧位～双腿屈曲 2 举手示意计时开始 1.暴露背部～叩诊确认并标记穿刺部位～通常在左髂前5 未叩诊或未标记扣2分 上棘与脐连线中外1/3处 范围之外扣2分 操 2.消毒穿刺部位:范围不小于15cm,消毒二遍以上～自5 一项不符合要求扣2分 内向外～螺旋消毒, 作 3.观察灭菌胶带,灭菌标识清晰、品名相符、在有效期5 一项未做扣1分 内、 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 齐全,～打开穿刺包外层 流 4.戴无菌手套 5 一处不合要求扣3分 5.打开穿刺包内层～观察灭菌指标卡变色达标准色～铺5 一项未做扣2分 程 洞巾 6.局部麻醉:核对和抽取麻药～注射一皮丘～逐层浸润5 未核对扣2分 质 推药～注意回抽 缺少一项扣2分 7. 检查穿刺针,针套、针芯配套、针座与针梗焊接牢5 一项未做扣2分 量 固、无裂隙～针梗直、针尖无钩,～夹闭针尾胶管 8.穿刺抽液操作:穿刺进针时先斜后直～确认进入腹腔～10 一项不合要求扣3分 标 先联接注射器～后打开夹闭胶管血管钳～进行抽液～先 夹闭针尾胶管～后去除注射器 准 9.穿刺结束～拔出穿刺针 5 未注意密闭扣5分 6010.消毒穿刺点～局部按压3分钟 5 一项未做扣2分 分 11.无菌纱布覆盖～胶布横向固定 5 一项未做扣2分 ,举手示意操作结束～停止计时, 1.符合无菌技术操作要求 5 做不到一次扣25分 终末 2.操作熟练～手法正确 5 一项不符合扣2分 质量 3.帮助患者整理衣物～交待注意事项 3 未做不得分 标准 4.报告抽液量、外观和送检项目 5 未做不得分 205、整理用物,归位、处理规范, 5 未做不得分 分 规定时间8分钟完成,提前完成不加分, 每超过10秒钟扣1分 总分 100 189 腰椎(脑脊液)穿刺术评价参照标准 应 实 项目 考 核 内 容 得 得 评分细则 总分 分 分 1.衣帽整齐～戴口罩～佩戴胸卡 2 一项不符合要求扣2分 准备 2.规范洗手 3 未做不得分 质量 3.医患沟通:告知患者检查的必要性和注意事项 5 标准 4.备齐用物:腰穿包、无菌手套、无菌注射器、麻醉药2 少一样扣0.5分 20物、消毒用品、胶带 ,包括物品摆放有序, 分 5.穿刺体位:患者取侧卧位～双腿屈曲～腰部与床垂直 3 ,举手示意计时开始, 1.暴露背部～确认并标记穿刺部位～通常在两髂嵴连线5 未标记穿刺部位扣2分 与脊柱交点处椎间隙 范围之外扣2分 2.消毒穿刺部位:范围不小于15cm 5 一项不符合要求扣2分 操 ,消毒二遍以上～自内向外～螺旋消毒, 3.观察灭菌胶带,灭菌标识清晰、品名相符、在有效期5 一项未做扣1分 作 内、内容齐全,～打开穿刺包外层 4.戴无菌手套 5 一处不合要求扣3分 流 5.打开穿刺包内层～观察灭菌指标卡,变色达标准色,～5 一项未做扣2分 铺洞巾 程 6.局部麻醉:核对和抽取麻醉药物～注射一皮丘～逐层5 未核对扣2分 浸润推药～注意回抽 质 7.检查穿刺针～检查穿刺针,针套、针芯配套、针座与5 缺少一项扣2分 针梗焊接牢固、无裂隙～针梗直、针尖无钩,～夹闭 量 针尾胶管 8.穿刺放液操作:沿椎间水平进针～确认进入椎管～缓10 一项未做扣2分 标 慢拔出针芯～观察有无脑脊液流出～避免放液过快,必 要时联接测压管测压～留取脑脊液3，7ml～合上针芯 准 9.穿刺结束～拔出穿刺针 5 一项不合要求扣3分 6010.消毒穿刺点～局部按压3分钟 5 一项未做扣2分 分 11.无菌纱布覆盖～胶布横向固定 5 一项未做扣2分 ,举手示意操作结束～停止计时, 1.符合无菌技术操作规范 5 做不到一次扣25分 终末 2.操作熟练～手法正确 5 一项不符合扣2分 质量 3.帮助患者整理衣物～交待注意事项 5 未做不得分 标准 4.报告抽液量、外观和送检项目 5 未做不得分 205.整理用物,归位、处理规范, 5 每超过10秒钟扣1分 分 规定时间8分钟完成,提前完成不加分, 总分 100 190 骨(髓)穿刺术评价参照标准 应 实 项目 考 核 内 容 得 得 评分细则 总分 分 分 1.衣帽整齐～佩戴胸卡 2 一项不符合要求扣2分 准备 2.规范洗手～戴口罩 3 未做不得分 质量 3.医患沟通:告知患者检查的必要性和注意事项 5 标准 4.备齐用物:骨穿包、无菌手套、无菌注射器、麻醉药5 少一样扣0.5分 20物、消毒用品、胶带、玻片和推片 ,包括物品摆放有序, 分 5.穿刺体位:患者取侧卧或平卧位 3 ,举手示意计时开始, 1.暴露、确认并标记穿刺部位,通常在髂前上棘或髂后5 未标记扣2分 上棘, 范围之外扣2分 操 2.消毒穿刺部位:范围不小于15cm,消毒二遍以上～自5 一项不符合要求扣2分 内向外～螺旋消毒, 作 3. 观察灭菌胶带,灭菌标识清晰、品名相符、在有效5 一项未做扣1分 期内、内容齐全,～打开穿刺包外层 流 4.戴无菌手套 5 一处不合要求扣3分 5.打开穿刺包内层～观察灭菌指标卡,变色达标准色,～5 一项未做扣2分 程 铺洞巾 6.局部麻醉:核对和抽取麻药～注射皮丘～逐层浸润推5 未核对扣2分 质 药～注意回抽～至骨膜处多点注射 缺少一项扣2分 7.检查穿刺针,针套、针芯配套、针座与针梗焊接牢固、5 一项未做扣2分 量 无裂隙～针梗直、针尖无钩,～ 8.穿刺抽取骨髓操作:刺入皮肤和皮下组织～确认刺入10 一项不合要求扣3分 标 骨髓腔～连接注射器～抽取骨髓0.1，0.3ml～去除注射 器～合上针芯～将骨髓置于玻片上～推骨髓片～必要时 准 再次抽取骨髓1，2ml送细菌培养 609.穿刺结束～拔出穿刺针 5 未注意密闭扣5分 分 10.消毒穿刺点～局部按压3分钟 5 一项未做扣2分 11.无菌纱布覆盖～胶布横向固定 5 一项未做扣2分 ,举手示意操作结束～停止计时, 1.符合无菌技术操作要求 5 做不到一次扣25分 终末 2.操作熟练～手法正确 5 一项不符合扣2分 质量 3.帮助患者整理衣物～交待注意事项 5 未做不得分 标准 4.报告送检项目 2 未做不得分 205.整理用物,归位、处理规范, 5 未做不得分 分 规定时间8分钟完成,提前完成不加分, 每超过10秒钟扣1分 总分 100 191 外科换药评价参照标准 应 实 项目 考 核 内 容 得 得 评分细则 总分 分 分 1.仪表端庄～衣帽整齐～佩戴胸卡 2 一项不符合要求扣1分 2、规范洗手～戴口罩 5 未做不得分～欠规范酌情扣分 准备 3.备齐用物:无菌换药包、敷料、棉球、持物缸、持物钳或5 少一样扣1分,包括物品摆放有序, 质量 镊子、胶布、无菌生理盐水、碘伏消毒液 标准 4.物品摆放合理～便于操作 3 摆放混乱不得分 205.检查换药包是否合格口述:,灭菌指示胶带上的品名、灭5 缺一项扣1分 分 菌日期、有效期等～有无湿包和破损, ,举手示意计时开始, 操 1.暴露换药部位～评估伤口,按10cm长污染伤口操作, 3 一项不符合要求扣1分 2.打开换药包外层～戴无菌手套 12 未打开换药包外层、带无菌手套一项作 不符合要求各扣2分 3.打开换药包内层～查看包内灭菌指示卡变色是否达标准色～5 一项不符合要求扣2分 流 夹取换药用品 4.揭去外层敷料～用无菌镊子取下内层敷料～放入弯盘内,10 一项不符合要求扣2分 程 若内层敷料与创面粘连较紧～用无菌生理盐水浸湿后再揭 开 质 5.观察伤口情况～按污染伤口由外向内用碘伏消毒液棉球消10 一项不正确扣3分 毒伤口周围皮肤2遍,范围?15cm, 量 6.用无菌生理盐水棉球清洁伤口～亦可用3%双氧水清洁伤口 5 一项不正确扣2分 7.用无菌纱布覆盖伤口～胶布固定 7 固定不牢固扣2分 标 8.协助患者整理衣物及床位 2 9.正确处理医疗废物、利器等 3 准 10.操作完毕去除手套 3 60 ,举手示意操作结束～停止计时, 分 1.操作熟练～手法正确～符合无菌技术操作原则 5 一次不符合扣5分 终末 2.换药程序正确 5 一次不符合扣2分 质量 3.保持双手持镊～左手镊子相对无菌～右手镊子接触伤口,接6 一次不符合扣3分 标准 触伤口的镊子不得接触敷料, 204.保护患者隐私～体现人文关怀,动作轻柔、细致、敏捷～2 一项未做到扣1分 分 规定时间8分钟内完成,提前完成不加分, 每超过10秒钟扣1分 5、物品归位、处理规范 2 做不到不得分 总分 100 192