打印密闭式静脉输液法
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表
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要 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 举止 求 服装 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩，男士戴筒帽，遮发、露(6分) 2 服饰 耳
评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意病人 2 操 合作(口述) 作 评估环境:温湿度适宜、安静整洁 环境 1 前 光线适中(口述) 准 用物 用物准备齐全，摆放合理美观 1 备 修剪指甲、洗手(六步洗手法)、戴口罩 (6分) 护士 2 (此步骤开始计时)
?核对医嘱、输液卡和瓶贴 1 核对 ?核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期(口述) 2 检查 ?对光倒置检查药液质量(口述) (6分) ?在药液标签旁倒贴瓶贴 2 1 操 ?拉环启瓶盖 1 ?棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 2 作 准备 ?将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干 1 药液 ?检查注射器包装，有效期与质量，打开包装，取出注射器 2 步 (17分) ?检查药液质量，弹药液至安瓿体部,砂轮划痕 2 ?消毒安瓿，择断安瓿 2 骤 ?抽吸药液，排尽空气，加入液体中 3 (76分) ?检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器2 针头(口述) ?将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上 2 核对 备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名，解释输液目的并取 解释 得合作(口述) 3 (3分)
?关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 2
?将输液瓶挂于输液架上，展开输液管 1
初步 ?先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管 2
排气 ?打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2,2/3满时，迅速2
(11分) 倒转滴管，液体缓缓下降
?待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，4
将输液管放置妥当(首次排气
原则
组织架构调整原则组织架构设计原则组织架构设置原则财政预算编制原则问卷调查设计原则
不滴出药液)
1
?协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾 1
皮肤 ?选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉 2
消毒 ?在穿刺点上方6?处扎止血带 2
(7分) ?消毒液消毒皮肤(二次消毒，扎止血带前一次) 2
?再次核对;打开调节夹，再次排气至少量药液滴出 2
?关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽 2
静脉 ? 嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，8 操 穿刺 使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血
(12分) 管方向潜行少许
作 固定 ?一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳 3
针头 ?待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输4 步 (7分) 液管
?根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速(口述)，调节滴速2 骤 调节 至少15秒 (76分) 滴速 ?操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项 2
(6分) ?安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处 1 ?整理用物 1
记录
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?记录输液卡，并将其悬挂于输液架上 1
嘱咐 ?每隔15,30分钟巡视病房一次(口述) 1
(2分) (此步骤计时结束)
?核对解释，告知病人输液完毕需要拔针(口述) 1
拔针 ?揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，2
按压 迅速拔针
(5分) ?嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项(口述) 2 操 助病人体位舒适，询问需要;取下输液卡及输液瓶 病人 1 作 用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐器盒内 用物 2 后
处
理 护士 洗手、脱口罩、报告操作结束 1 (4分)
熟练 程序正确，动作
规范
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，操作熟练 4 程度
综合 人文 评价 护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀 4 关怀 (8分)
操作 10分钟内完成 时间
总 分 100
签名:
2
浙公网安备 33021202002483