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科室临床路径实施计划
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(四)其他严重影响临床路径实施的情况。 六、医疗机构应当设立紧急情况警告值管理制度。警告值是指患者在临床路径实施过程中出现严重异常情况,处于危险边缘的情况,应当迅速给予患者有效的干预措施和治疗。 七、临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中,出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的 现象。变异的处理应当遵循以下步骤: (一)记录。 医务人员应当及时将变异情况记录在临床路径表中,记录应当真实、准确、简明。 (二)分析。 经治医师应当与个案管理员交换 意见 文理分科指导河道管理范围浙江建筑工程概算定额教材专家评审意见党员教师互相批评意见 ,共同分析变异原因并制订处理措施。 (三)报告。 经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施,并与科室相关人员交换意见,并提出解决或修正变异的方法。 (四)讨论。 对于较普通的变异,可以组织科内讨论,找出变异的原因,提出处理意见;也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异,应当组织相关的专家进行重点讨论。 新乡新华医院内科 新乡新华医院外科临床路径实施计划 一、认真学习有关规定,按照病种临床路径管理标准和方法实施确定病种的临床路径管理,由科室质控小组负责日常督查,以规范诊疗行为,确保医疗服务质量的稳步提高。 二、强化监管、务求实效。单病种临床路径管理实行“检查、备案和督查”制度。科室每月组织相关人员对试点病种进行有计 划的综合质量检查,定期考核入组人数、平均住院天数、平均药品费用、检查项目所占比例、治疗有效率、病人满意度、手术切口甲级愈合率、临床工作人员满意度等指标,进行路径管理效果评价;定期对药品进行重新筛选,降低药品费用。 三、临床路径一般应当按照以下流程实施(一)经治医师完成患者的检诊工作,会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估; (二)符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据临床路径表开具诊疗项目,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组; (三)相关护理组在为患者作入院介绍时,向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划(含术前注意事项)以及需要给予配合的内容; (四)经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化,对当日的变异情况进行分析、处理,并做好记录; (五)临床路径表中的诊疗项目完成后,执行(负责)人应当在相应的签名栏签名。 四、进入临床路径的患者应当满足以下条件:诊断明确,没有严重的合并症,能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。 五、进入临床路径的患者出现以下情况之一时,应当退出临床路径: (一)在实施临床路径的过程中,患者出现了严重的并发症,需要改变原治疗方案的; (二)在实施临床路径的过程中,患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的; (三)发现患者因诊断有误而进入临床路径的; (四)其他严重影响临床路径实施的情况。 六、医疗机构应当设立紧急情况警告值管理制度。警告值是指患者在临床路径实施过程中出现严重异常情况,处于危险边缘的情况,应当迅速给予患者有效的干预措施和治疗。 七、临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中,出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理应当遵循以下步骤: (一)记录。 医务人员应当及时将变异情况记录在临床路径表中,记录应当真实、准确、简明。 (二)分析。 经治医师应当与个案管理员交换意见,共同分析变异原因并制订处理措施。 (三)报告。 经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施,并与科室相关人员交换意见,并提出解决或修正变异的方法。 (四)讨论。 对于较普通的变异,可以组织科内讨论,找出变异的原因,提出处理意见;也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异,应当组织相关的专家进行重点讨论。 新乡新华医院外科 新乡新华医院妇产科临床路径实施计划 一、认真学习有关规定,按照病种临床路径管理标准和方法实施确定病种的临床路径管理,由科室质控小组负责日常督查,以规范诊疗行为,确保医疗服务质量的稳步提高。 二、强化监管、务求实效。单病种临床路径管理实行“检查、备案和督查”制度。科室每月组织相关人员对试点病种进行有计划的综合质量检查,定期考核入组人数、平均住院天数、平均药品费用、检查项目所占比例、治疗有效率、病人满意度、手术切口甲级愈合率、临床工作人员满意度等指标,进行路径管理效果评价;定期对药品进行重新筛选,降低药品费用。 三、临床路径一般应当按照以下流程实施(一)经治医师完成患者的检诊工作,会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估; (二)符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据临床路径表开具诊疗项目,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组; (三)相关护理组在为患者作入院介绍时,向其详细介绍其住 院期间的诊疗服务计划(含术前注意事项)以及需要给予配合的内容; (四)经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化,对当日的变异情况进行分析、处理,并做好记录; (五)临床路径表中的诊疗项目完成后,执行(负责)人应当在相应的签名栏签名。 四、进入临床路径的患者应当满足以下条件:诊断明确,没有严重的合并症,能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。 五、进入临床路径的患者出现以下情况之一时,应当退出临床路径: (一)在实施临床路径的过程中,患者出现了严重的并发症,需要改变原治疗方案的; (二)在实施临床路径的过程中,患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的; (三)发现患者因诊断有误而进入临床路径的; (四)其他严重影响临床路径实施的情况。 篇二:1科室临床路径实施小组及职责 关于成立科室临床路径实施小组的通知 医务处发[2014]第9号 各科室: 为进一步加强各相关科室临床路径管理工作,规范临床诊疗行 为,根据医院实际,特成立科室临床路径实施小组,具体成员如下: 普外科1病区临床路径实施小组 组 长:吴柏华 副组长:殷秀玲 个案管理员:张立飞 医师医疗组成员:祝凯华、黄 超、韩建旭、王丰强 护理医疗组成员:黄 丽、冯 敏、王 舒、顾银星 普外科2病区临床路径实施小组 组 长:徐本文 副组长:蒋明丽 个案管理员:杨晨曦 医师医疗组成员:周 飞、丁 辉、殷均山、葛荣忠 牛四龙、黄昌明、任 船 护理医疗组成员:仲婷婷、周红娟、蔡红艳、费学娥 妇产科1病区临床路径实施小组 组 长:董 艳 副组长:夏 明 个案管理员:汤同会 医师医疗组成员:张松英、张力敏、汪源源、焦 艳 鲍明珠、张 珍、卢良花、胡芬芳 1 护理医疗组成员:宋考明、陆金华、王茂芹、魏 迁 妇产科2病区临床路径实施小组 组 长:周东霞 副组长:谢 青 个案管理员:赵丹玲 医师医疗组成员:陈晓超、刘爱玲、葛志娟、左 罗、仲苏静 程 怡、钱兆珠、陈汝英、张红梅 护理医疗组成员:刘玉娟、张林玲、陈祝祝、吴庭 泌尿烧伤科临床路径实施小组 组 长:郁全胜、王庆明 副组长:祝雪青 个案管理员:崔 勇 医师医疗组成员:陈志永、范建华、陈 猛、孙继才、王宗南 张守俊、王湘臻 护理医疗组成员:李 姗、方竹雅、陈茜茜、单海薇 五官科临床路径实施小组 组 长:张一航 副组长:梁玉伟、李 强、潘 铮 个案管理员:陆婷婷、刘志元 医师医疗组成员:王亮、王全芝 护理医疗组成员:张晓莉、刘珊珊、徐锦 神经外科临床路径实施小组 组 长:刘连松 副组长:刘晓鸿 2 个案管理员:吕茂洲 医师医疗组成员:周大志、杜春雷、章 超、李光波、刘冬红 翟晓雷、卢志林 护理医疗组成员:耿 芹、张 薇、胡美媛、任丽梅 胸心外科临床路径实施小组 组 长:郁 松 副组长:姜 玉 个案管理员:汤井双 医师医疗组成员:汤成刚、周 杰、戴绍兴、蒋 浩、季中华护理医疗组成员:王 园、蒋 健、张亚琼、张会进 骨二科临床路径实施小组 组 长:吴 勇 副组长:赵 宏 个案管理员:燕好军 医师医疗组成员:王洪俊、胡绵虎、黄林海、鲍恩虎、张大威 於 睿 护理医疗组成员:单苏阳、胡敏利、胡 珊、钱 芳 心内科临床路径实施小组 组 长:周长高 副组长:仲 谨、赵守静 个案管理员:马 超、胡 敏 医师医疗组成员:高新春、葛恒松、李 勇、吴开霞、马 超 费金雷、蔡东东 护理医疗组成员:蒋 捷、李 如、李 会、臧 娟、陈 莉 3 徐亚芹 神经内科1病区临床路径实施小组 组 长:王光胜 副组长:王孟云 个案管理员:杨同慧 医师医疗组成员:常春红、顾汉沛、许改红、胡 婷 护理医疗组成员:陈 秀、马金艳、唐广璐、张兆秀 神经内科2病区临床路径实施小组 组 长:陈孝东 副组长:庞 敏 个案管理员:王元伟 医师医疗组成员:王 英、鲍俊杰、丁中喜、张 娴 护理医疗组成员:吕 红、刘 艳、仲小宁、郑传利 消化内科临床路径实施小组 组 长:徐正元 副组长:陈 芳 个案管理员:刘振峰 医师医疗组成员:吴 群、王加斌、王金春、顾国青 护理医疗组成员:周 敏、周 凡、张淑娟、丁 荣 呼吸内科临床路径实施小组 组 长:卢立国 副组长:胡小艳 个案管理员:闫卫彬 医师医疗组成员:孙婷婷、叶隆昌、蔡 群、胡玉兰、韩 光 4 严明月、戴举响、李青青、陈 桃、胡晓林 护理医疗组成员:李晓凤、张占娥、王艳青、李 利 儿科1病区临床路径实施小组 组 长:胡 岩 副组长:周 艳 个案管理员:薛 洁 医师医疗组成员:吴红波、张中华、徐 倩、阮梦然 护理医疗组成员:黄海月、张玲玲、骆芳芳、胡敏明 儿科2病区临床路径实施小组 组 长:周 红 副组长:方明华 个案管理员:韦国玉 医师医疗组成员:刘 刚、金 月、李大元 护理医疗组成员:吴新芳、李 琼、陈兴丽、岳园园 感染科临床路径实施小组 组 长:宋吉奎 副组长:王维玲 个案管理员:章士清 医师医疗组成员:胡 鹏、汤茂刚、陈 民、司进枚、徐小国护理医疗组成员:周业凡、丁亚凤、南 敏、李 捷、李杉杉 方 玉、项会梅 肾内风湿科临床路径实施小组 组 长:陈慧芹 副组长:韩洪波、滕红艳 5 篇三:2013年临床路径实施计划 2013年临床路径实施计划 一、年度计划 继续做好临床路径管理工作,规范开展临床路径管理,规范诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全。 1、继续开展临床路径工作,增加病种和数量,规范实施,不断改进。开展病种不少于17个专业,开展科室不少于22个,覆盖率达到85%,开展病种数量不少于65个,全年开展临床路径例数不少于4000例,实施临床路径管理病例数达到年度本院出院病例数25%。增加心内科的心血管介入、神经外科的神经血管介入、骨科的骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种。 2、继续加强对临床路径的质控管理工作:(1)年初制定临床路 径与按病种付费月报记录本、临床路径管理记录本,下发到各个临床科室,督促科室每月对临床路径统计指标进行上报,增加科室临床路径自查分析内容,按时总结本科室临床路径工作。(2)医务科每月下到临床科室检查、监督、指导临床路径的实施工作,并且通过电子病历系统实时监控,督促病案室加强对临床路径病历的审查,每季度召集相关科室医师对临床路径表单进行优化。(3)建立健全临床路径管理工作制度,并纳入科室医疗质量管理考核体系,按照新的临床路径奖罚办法在每月的医疗质量信息简报中对临床路径实施严格的奖惩制度。 3、继续完善信息化建设,信息化内控管理,完成管理科室分析软件,便于考核、便于监督;推进临床路径电子化管理,希望上临床路径软件,切实解决路径管理、质控、统计等问题。靠人工操作、管理,此项工作很难做好,内涵质量很难控制。 二、季度计划、年度计划
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