上海市陆域环境作业养护企业资质等级申报
表
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上海市陆域环境作业养护企业
资质等级申
报表
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企业名称:
申报等级:
填表日期:
上海市市容环境卫生行业协会制
企业法定代表人承诺
书
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本人 ,法定代表人,郑重承诺～本企业此次填报的《上海市陆域环境作业养护企业资质等级
申请表
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》及附件材料的全部数据、内容是真实有效的。资质申报提供的资料如有虚假～本企业愿按照上海市市容环境卫生行业协会相关规定～承担相应的责任。
企业法定代表人:,签名, ,公章,
年 月 日
一、企业基本情况
企 业 名 称
企业注册地址 邮政编码
企业经营地址 邮政编码
营业执照注册号 企业类型
注 册 资 金 成立时间
联 系 电 话 传 真
企 业 网 址 电子邮箱
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法定代表人 职务 联系电话 企业负责人 职务 联系电话 业务负责人 职务 联系电话 企业联系人 职务 联系电话
从业人员年末人数 人。
管理人员 人 持证上岗人数 人 企业
人员 高级职称人员 人 高级技术工 人
其其状况 中级职称人员 人 中级技术工 人
中 中
初级职称人员 人 初级技术工 人
企业总收入 万元 资产总额 万元 财务
经营 利润总额 万元 流动资产 万元 状况 净资产 万元 固定资产原值 万元 企业近三年最高
年营业结算收入 万元
企业近年来
获得主要荣誉
企业原资质等级 原资质批准时间
原资质证书编号
3
二、企业管理制度目录表
序号 企业管理制度名称 备注
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三、企业工程技术和经济管理人员情况表
序号 姓名 性别 出生年月 职务 学历 专业技术职称 备 注
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四、企业作业人员职业资格证书情况表
序号 姓名 性别 职业类别 技能等级 证书编号 备注
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序号 姓名 性别 职业类别 技能等级 证书编号 备注
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五、企业年度完成陆域环境作业养护项目情况表
项目收入 序号 项目名称 时间 服务内容 备注 ,万元, 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
合 计 注:如《申报表》不够填写～请按相同表式增设附表。
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受理组
意 见
签 名: 年 月 日
评审组 意 见
签 名: 年 月 日
行业协会
审核意见
盖 章
签 名: 年 月 日
批准企业 资质等级
资质等级 批准时间
证书编号
9
10
浙公网安备 33021202002483