疖定义:疖是一种生于皮肤浅表部位、范围小的急性化脓性疾患。西医：疖、疖病、急性化脓性汗腺炎、头皮穿凿性脓肿。多由金黄色葡萄球菌感染。命名:季节---暑疖，又称热疖。形态---蝼蛄疖、珠疖。部位---坐板疮、发际疮。特点---疖病。病因病理内郁湿火，外感风热或暑热之邪疖卫外不固+外感温热疖病阴虚内热头部疖肿引流不畅蝼蛄疖诊断：临床表现+实验室检查总的特点：局部色红，灼热，疼痛，突起根浅，肿势限局，约3cm，脓出即愈。一般无全身症状/发热、口干、便秘。有头疖：（疖或毛囊炎）单个毛囊及其皮脂腺的化脓性炎症。特点：初起即有头，触之较硬，故又称石疖。有头疖无头疖：（汗腺炎）汗腺的急性化脓性炎症。特点：初起无脓头,触之较软，故又称软疖。疖病：（疖病）是指多个疖在一定部位或散在全身各处反复发作的疾患。特点：此愈彼起，日久不愈。部位：项后发际、臀部、背部。好发人群：消渴病者、青壮年、便秘、营养不良者。发病季节：任何季节。坐板疮发际疖发际疮暑疖蝼蛄疖：（头皮穿凿性脓肿）发于头部皮下的脓肿，形如蝼蛄串穴。多发于小儿，易损骨。坚硬型：疮形小而硬，反复发作。多发型：疮形大三五相连，脓腔窜生，经久不愈。蝼蛄疖（坚硬型）蝼蛄疖（多发型）蝼蛄疖鉴别诊断颜面疔疮:发颜面,初起有粟粒样脓头,根深坚硬,初起即有明显的全身症状。痈：红肿范围大，无脓头。囊肿型痤疮：坚实丘疹，可挤出白色粉样物质。一般不化脓。辨证论治内治:(初期分四型)热毒蕴结：（有头疖）可见实热证。清热解毒:五味消毒饮、黄连解毒汤。暑（湿）热浸淫：（无头/暑疖）多伴有暑湿证。清暑化湿解毒:清暑汤。体虚邪恋，阴虚内热：（疖病）(多伴有糖尿病）养阴清热解毒:仙方活命饮合增液汤。体虚邪恋，脾胃虚弱：（疖病/蝼蛄疖）。健脾和胃，清化湿热:方用参苓白术汤合五神汤。成脓期：溃后脓出者前方加托里透脓药：生芪、山甲、皂刺、白芷。溃后期：脓尽一般不需内服药。成药：连翘败毒丸、清热解毒片、肿节风片等。西医：严重的配合抗生素治疗。外治:初期：外敷千捶膏，或金黄散/玉露散外敷，保持药物湿润，每日1-2次。成脓期：切开排脓。切开原则：一般疖：切口不超过脓腔范围。蝼蛄疖：将相互串通的空壳作十字切开，沟通脓腔，使引流通畅。有死骨应予取出。溃后期：脓未尽可用九一散、太乙膏。脓已尽可用生肌散外敷。合并湿疮的可用青黛散以麻油调敷。利凡诺湿敷/（炉甘石面3、黄柏面2、青黛面1）调护与预防注意个人卫生，少食辛辣助火之品。积极治疗和控制诱发因素。禁忌挤压/碰伤疖肿，以免引起其他并发症。
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