精选文档肠外营养配比及浸透压的计算1.能量的计算：Harris-Bendeict公式到现在向来作为临床上计算机体基础能量耗费(BEE)的经典公式：男：BEE(kcal／d)=66.4730+13.7513W+5.0033H-6.7750A女：BEE(kcal／d)=655.0955+9.5634W+1.8496H-4.6756A(W：体重,Kg;H：身高,cmA：年龄，年)2.每日所需能量的大概估量：基础代谢：20kcal/kg寂静基础值：25～30kcal/kg轻活动：30～40kcal/kg发热或中等活动：35～45kcal/kg3.肠外营养配比
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:一般糖脂比=1：1a.葡萄糖：占总热量的50%±1g:4Kcalb.氨基酸：氮源（合成蛋白质）1～1.5g/Kg1g:4Kcalc.脂肪：①热量②必要脂肪酸0.5～1g/Kg(＜3g/Kg)1g:9Kcald.维生素和微量元素水溶性：复合制剂不可以满足需要，需要额外增补VitC及族维生素脂溶性：代谢慢，禁食时间>1周，应用e.水：尿≥800ml，不显失水600ml，粪100ml1000Kcal=1000-1500ml补水量精选文档精选文档
总结
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肠外营养每日介绍量能量25~30Kcal/(kg.d)[每1Kcal/(kg.d)给水量1~1.5ml]葡萄糖2~4g/(kg.d)脂肪1~1.5g/(kg.d)氮量0.1~0.25g/(kg.d)氨基酸0.6~1.5g/(kg.d)电解质（肠外营养成人均匀日需量）钠80~100mmol钾60~150mmol氯80~100mmol钙5~10mmol镁8~12mmol磷10~30mmol脂溶性维生素：A2500IUD100IUE10mgK110mg水溶性维生素：B13mgB23.6mgB64mgB125ug泛酸15mg菸酰胺40mg叶酸400ugC100mg微量元素：铜0.3mg碘131ug锌3.2mg硒30~60ug钼19ug锰0.2~0.3mg铬10~20ug铁1.2mg4.营养液浸透压的计算营养液浸透压高于1200mOsm／LH2O应恩赐中心静脉，低于于1200mOsm／LH2O可恩赐外周静脉。各种溶液浸透压数值：1%GS浸透压值为50mmol/L5%GS为250mmol/L精选文档精选文档10%GS为500mmol/L12.5%GS为631mmol/L50%GS为2500mmol/L1%NaCl为340mmol/L0.9%NaCl为308mmol/L10%NaCl约为3400mmol/L10%中型脂肪是129~158mmol/L（以150mmol/L计算）20%中型脂肪是258~315mmol/L（可以300mmol/L计算）30%长链脂肪酸310mmol/L1%氨基酸为100mmol/L5%氨基酸为500mmol/L（6.74%AA大体600mmol/L）10%氯化钾为2666mmol/L25%硫酸镁约为4166mmol/L多种微量元素注射液约为1900mmol/L3.实例：生理盐水13毫升，10%氯化钾1.5毫升，5%氨基酸20毫升，20%脂肪10毫升，10%葡萄糖40毫升，50%葡萄糖液毫升。上述液体每100毫升含葡萄糖11.5克、蛋白质1克、脂肪克。浸透压值计算：50%葡萄糖15毫升=（2500x0.015）=37.5mmol精选文档精选文档10%葡萄糖40毫升=（500x0.04）=20mmol20%脂肪20毫升=（300x0.02）=6mmol5%氨基酸液体20毫升=（500x0.02）=10mmol生理盐水13毫升=（308x0.013）=4mmol10%的氯化钾1.5毫升=（2666x0.0015）=4mmol毫升含浸透压（37.5+20+6+10+4+4）=81.5mmol（815mmol/L）4.实质上就是：静脉营养的预计浸透压=[0.9%氯化钠（L）*308+10%的氯化钾（L）*2666+5%AA（L）*500+20%脂肪乳（L）*300+5%GSL）*250+50%GS（L）*2500+25%硫酸镁（L）*4166+多种微量元素（L）*1900+10%NaCl（L）*3400]/静脉营养液体量（L）精选文档
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