患者入院评估单(二)科室:姓名:性别:年龄:住院号:入院日期:诊断:床号:高危人群压疮风险评估
表
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风险因素感觉潮湿活动力移动力营养摩擦力和剪切力总评分危险等级护理措施签名完全受限非常受限轻度受限没有改变持续浸湿潮湿偶尔浸湿很少浸湿限制卧床轮椅偶尔行走经常行走完全不能移动重度受限轻度受限没有改变非常差可能不足充足非常好有问题潜在问题无明显问题分值日期12341234123412341234123备注:1.①极度危险:≤9分②高危险:10-12分③中危险:13-14分④低危险:15-18分2.评估项目空白栏内填写分值,“危险等级”、“护理措施”使用相应符号表示3.低危险每周评估一次;中危险每3天评估一次;高度及极度危险每天评估一次;评分达高危险时报护理部;评分≥19分停止评估;评估项目、危险等级及护理措施有变化时
要求
对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗
记录4.护理措施:①床单元、衣裤清洁干燥、平整②Q2H翻身③使用气垫床、海绵垫④营养支持治疗⑤尿失禁护理⑥大便失禁护理⑦局部减压、贴保护膜⑧严格交接班⑨其它防跌倒、坠床、意外事件危险因素评估表项目意识状态使用药物排泄异常跌倒病史坠床病史视觉退化行动障碍体位性低血压眩晕或虚弱年龄≥70岁或≤7岁吸毒或酗酒评估总分护理措施签名风险因素意识失散癫痫史意识混乱无方向感镇静药降压药降血糖药利尿药泻药尿频腹泻分值日期311312111备注:1.评估项目空白栏内填写分值,“护理措施”使用相应符号表示;低危险1分;中危险:2分,高危险:≥3分2.中危险每周评估一次,高危险每天评估,评估项目、危险等级及护理措施有变化时要求记录3.护理措施:①使用床栏②使用约束带③安全教育④使用安全警示标识⑤家属陪伴⑥加强巡视⑦其它高危导管滑脱护理评估表项目Ⅰ类导管Ⅱ类导管Ⅲ类导管患者意识其他评估总分护理措施签名评估内容胸管T管口鼻插管气管插管动静脉插管深静脉导管脑室引流管引流管负压球三腔管造瘘管导尿管输液管胃管氧气管烦躁意识不清幼儿不配合分值日期3333333222211114322备注:1.评估项目空白栏内填写分值,“护理措施”使用相应符号表示;低危险:﹤5;中危险:5-10分,高危险:﹥10分2.低危险每周评估一次,中危险及以上根据患者实际情况动态评估。评估项目、危险等级及护理措施有变化时要求记录3.护理措施:①加强固定②使用约束带③安全教育④合理使用镇静剂⑤严格交接班⑥其它