临床三基训练肾内科及风湿免疫科

临床三基训练肾内科及风湿免疫科(总分：140.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题(总题数：74，分数：74.00)1.慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进（分数：1.00）A.垂体B.肾上腺皮质C.甲状腺D.性腺E.甲状旁腺√解析：2.肾脏病注重饮食护理的好处是（分数：1.00）A.减轻肾脏负担√B.减少水钠潴留C.避免对肾有害食物D.控制蛋白质E.适当增加营养解析：3.尿路刺激征不包括下列哪项症状（分数：1.00）A.尿频B.尿急C.尿痛D.排尿不尽感E.腰痛√解析：4.慢性肾炎必有的临床表现是（分数：1.00）A.血尿B.蛋白尿√C.水肿D.高血压E.血脂升高解析：5.慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为（分数：1.00）A.肾病综合征B.肾小动脉硬化症C.尿路严重感染D.慢性肾衰竭√E.梗阻性肾病解析：6.为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是（分数：1.00）A.使用抗生素前留尿B.抗生素停用5天后留尿C.采集尿标本前多饮水√D.清洁外阴后留中段尿于无菌试管内E.尿液在膀胱内停留6—8小时解析：7.慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的原因是（分数：1.00）A.久不洗浴B.尿素及钙盐刺激√C.皮肤发炎D.汗液盐多刺激E.末梢神经炎解析：8.肾病综合征患者的饮食应为（分数：1.00）A.正常蛋白饮食1.0g／(kg·d)√B.低蛋白饮食0.4g／(kg·d)C.低蛋白饮食0.2g／(kg·d)D.多食含饱和脂肪酸的食物E.高盐饮食解析：9.慢性肾衰竭后期患者，一旦出现下列哪种情况提示病情严重（分数：1.00）A.少尿、高血钾√B.中度贫血C.乏力、食欲减退D.水肿、低钠血症、E.呼气有尿臭味解析：10.慢性肾衰竭的早期症状是（分数：1.00）A.神情淡漠、嗜睡B.呼吸深大、咳嗽C.厌食、恶心、呕吐√D.皮肤瘙痒、紫癜E.口腔氨臭味、腹泻解析：11.与急性肾炎发病有关的细菌是（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.肠埃希菌C.链球菌√D.肺炎双球菌E.流感嗜血杆菌解析：12.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（分数：1.00）A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿B.水肿、少尿、血尿、高血压√C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、氮质血症、高血压E.血尿、少尿、高血压、氮质血症解析：13.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致B.β-溶血性链球菌感染所致C.病毒感染导致D.免疫介导炎症√E.遗传因素解析：14.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（分数：1.00）A.感冒B.超负荷的蛋白饮食C.肾毒性药物的使用D.长期应用抗血小板药物√E.高血压解析：15.慢性肾炎治疗的主要目的为（分数：1.00）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延缓肾功能进行性减迟√D.改善消化道症状E.消除水肿解析：16.肾病综合征患者必有的临床表现是（分数：1.00）A.大量蛋白尿和低蛋白血症√B.大量蛋白尿和水肿C.水肿和高脂血症D.高脂血症和高血压E.低蛋白血症和血尿解析：17.肾病综合征最常见的临床症状是（分数：1.00）A.高血压B.水肿√C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥解析：18.肾病综合征的主要并发症是（分数：1.00）A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.下胶静脉血栓E.感染√解析：19.尿毒症患者必有的症状是（分数：1.00）A.胃肠道表现B.高血压C.病毒性心包炎D.贫血√E.代谢性酸中毒解析：20.预防患肾盂肾炎最简单有效的 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 是（分数：1.00）A.保持外阴清洁B.隔天一次抗生素C.多饮水勤排尿√D.每天尿道口消毒E.每次排尿后冲洗膀胱解析：21.慢性肾炎的保健指导中错误的是（分数：1.00）A.长期低盐饮食√B.不宜妊娠C.防止受凉D.避免过度疲劳E.避免应用对肾脏有害的药物解析：22.慢性肾衰竭长期低优质蛋白饮食还需补充的是（分数：1.00）A.球蛋白B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸√解析：23.生理性蛋白尿一般每日不超过（分数：1.00）A.150mg√B.450mgC.750mgD.1000mgE.3500mg解析：24.肾性水肿早期常见发生部位（分数：1.00）A.背部B.髋部C.尾骶部D.眼睑与颜面√E.下胶解析：25.多尿是指成人24小时尿量大于（分数：1.00）A.1000m1B.1500mlC.2000m1D.2500m1√E.3000m1解析：26.肾脏结构和功能的基本单位是（分数：1.00）A.肾小球B.肾小管C.肾单位√D.髓拌E.集合管解析：27.列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是（分数：1.00）A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压B.容量依赖型高血压是由水钠潞留导致血容量增加引起C.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型√E.限制水钠摄人或增加水钠排泄可改善容量依赖型高血压解析：28.治疗尿毒症患者贫血的特效药物是（分数：1.00）A.波尼松B.骨化三醇C.促红细胞生成素√D.铁剂E.维生素B12解析：29.下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是（分数：1.00）A.治疗基础疾病B.饮食治疗C.必需氨基酸的应用D.对症治疗E.透析治疗√解析：30.下列不属于血液透析的适应证的是（分数：1.00）A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急性药物中毒D.急性毒物中毒E.腹膜炎√解析：31.血液透析患者最常见的并发症是（分数：1.00）A.出血B.致热源反应C.低血压√D.失衡综合征E.过敏反应解析：32.腹膜透析患者主要的并发症是（分数：1.00）A.引流不畅B.腹膜透析管堵塞C.腹痛D.腹胀E.腹膜炎√解析：33.下列哪项不是腹膜透析过程中导致引流不畅或透析管堵塞的原因（分数：1.00）A.腹膜透析管移位、漂浮、扭曲B.腹腔内液体过多√C.膀胱亢盈压迫腹膜透析管D.大网膜堵塞、包裹腹膜透析管E.肠麻痹、肠胀气解析：34.下列关于腹膜透析的护理中不妥的是（分数：1.00）A.操作中要严格执行无菌操作B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃√C.应用“Y”或“0”形管，可使腹膜透析感染率明显下降D.定时监测生命体征，1—3次/日E.准确填写透析记录，24小时小结一次出入液量解析：35.下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是（分数：1.00）A.用透析液1000m1连续冲洗3—5次B.暂时改作IPDC.腹膜透析液内加抗生素D.全身应用抗生素E.若抗感染2—4周后仍不能控制，及时更换强效抗生素√解析：36.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于（分数：1.00）A.胸部B.背部C.腹部D.下肢E.暴露部位√解析：37.系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器（分数：1.00）A.心B.肝C.肾√D.肺E.脾解析：38.系统性红斑狼疮患者应用糖皮质激素时，下列哪项不正确（分数：1.00）A.维持用药时间较长B.通常采用泼尼松C.病情好转后缓慢逐渐减量D.用药剂量应逐渐加大√E.每日或隔日顿服解析：39.系统性红斑狼疮的发病与下列哪项无关（分数：1.00）A.遗传因素B.病毒感染C.紫外线D.雌激素E.败血症√解析：40.系统性红斑狼疮患者脱发护理不正确的是（分数：1.00）A.说明脱发不是永久的B.用假发改善形象C.梅花针针刺头皮D.温水洗头每日2次√E.避免染发、烫发、卷发解析：41.系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是（分数：1.00）A.经常用清水洗脸B.面部红斑处涂油膏保护√C.用30℃左右温水湿敷红斑处D.口腔溃疡涂碘甘油E.脱发者用温水洗头解析：42.类风湿性关节炎的典型特征为（分数：1.00）A.发热，食欲缺乏B.淋巴结肿大C.游走性关节炎D.对称性、慢性小关节炎√E.类风湿性血管炎解析：43.类风湿关节炎患者后期可能出现的特征性体征是（分数：1.00）A.腕关节固定在屈位B.关节隆凸处出现类风湿结节C.远端指间关节处皮下小结D.手指尺侧偏斜畸形√E.脊柱强直解析：44.类风湿关节炎患者体内最常见的自身抗体是（分数：1.00）A.类风湿因子√B.抗单链—DNA抗体C.抗双链—DNA抗体D.抗Sm抗体E.抗核抗体解析：45.类风湿关节炎活动期的标志是（分数：1.00）A.自发痛B.梭状指C.晨僵√D.压痛E.畸形解析：46.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（分数：1.00）A.盘状红斑B.环行红斑C.蝶形红斑√D.网状红斑E.丘疹状红斑解析：47.系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良（分数：1.00）A.肺部感染B.胸膜炎C.心包炎D.中枢神经损害√E.急腹症解析：48.系统性红斑狼疮患者治疗首选药物为（分数：1.00）A.阿司匹林B.氯喹C.泼尼松√D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺解析：49.关于系统性红斑狼疮患者的护理，错误的是（分数：1.00）A.嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药B.脱发患者可戴假发适当遮掩C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复√D.禁忌日光浴E.急性期应卧床休息解析：50.类风湿性关节炎的护理措施中重要的是（分数：1.00）A.绝对卧床休息B.保持健存关节功能√C.限制关节运动D.抬高头部E.抬高膝部解析：51.患者女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80m1，下腹部空虚，无胀痛，请评估该患者的排尿形态为（分数：1.00）A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.无尿√E.排尿正常解析：52.患者女性，35岁，患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率为50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200μmo1／L，判断其肾功能状况为（分数：1.00）A.肾功能正常B.肾功能代偿期C.氮质血症期√D.尿毒症期E.尿毒症晚期解析：53.患者男性，42岁。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1．010，内生肌酐清除率为20ml/min。既往有慢性肾炎病史，应考虑为（分数：1.00）A.高血压病B.慢性肾炎C.肾结石D.尿毒症√E.隐匿性肾炎解析：54.患者女性，29岁，孕6个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39．5℃，伴疲乏无力，恶心呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)，入院诊断为“急性肾盂肾炎”，该患者发病的易感因素是（分数：1.00）A.感染使机体抵抗力降低B.可能有泌尿系统局部的损伤C.可能发生了尿路梗阻D.女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病√E.年龄因素解析：55.某尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8—10次/分，测血钾8．8mmol/L。若不紧急处理，会突然发生（分数：1.00）A.休克B.昏迷C.心脏停搏√D.呼吸衰竭E.心力衰竭解析：56.患者男性，34岁。血压持续增高1年以上，中度水肿，尿蛋白经常“++-+++”管型“+”，最可能诊断为（分数：1.00）A.急性肾炎B.慢性肾小球肾炎√C.慢性肾盂肾炎D.输尿管结石E.肾结核解析：57.患者女性，49岁。患慢性肾衰竭，头晕、嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25m1／min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜（分数：1.00）A.高蛋白、高热量、高维生素B.高热量、高糖、高维生素C.优质低蛋白，保证热量√D.优质高蛋白，保证热量E.高磷食物，如动物脑、内脏解析：58.患者女性，68岁，近一月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血Cr：820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是（分数：1.00）A.用温水擦洗皮肤B.洗澡后涂抹润肤霜C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤√D.勤换内衣E.按摩身体受压部位解析：59.某尿毒症患者在静脉滴注5％碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐弱，下列治疗中应首选（分数：1.00）A.静脉注射地西洋B.静脉注射苯妥英钠C.口服碳酸钙D.肌内注射1，25—二羟维生素E.静脉注射葡萄糖酸钙√解析：60.护士夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、吐白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑（分数：1.00）A.尿毒症性肺炎B.尿毒症性胸膜炎C.尿毒症性心包炎D.尿毒症引起的心力衰竭√E.尿毒症所致心律失常解析：61.某慢性肾小球肾炎患者，近几天见血尿明显。水肿加重，血压140／90mmHg，根据该患者病情，你如何制定其休息原则（分数：1.00）A.劳逸结合B.保证睡眠C.适当休息D.卧床休息√E.增加休息解析：62.患者女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃，伴乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为（分数：1.00）A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾孟肾炎√D.慢性肾炎E.肾病综合征解析：63.患者女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症（分数：1.00）A.出血B.失衡综合征√C.低血压D.致热源反应E.过敏反应解析：64.患者男性，55岁，规律行腹膜透析3年，于今晨出现腹痛，寒战、发热，体温38．5℃，该患者出现此情况最可能的原因是（分数：1.00）A.腹膜炎√B.腹膜透析管堵塞C.透析管位置不当D.水、电解质紊乱E.引流不畅解析：65.患者女性，31岁，突然出现畏寒、高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是（分数：1.00）A.多饮水、勤排尿B.意个人卫生，每天盆浴√C.不穿紧身裤D.避免过度劳累E.坚持体育运动，增强机体抵抗力解析：66.患者女性，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指问关节肿痛，经医院检查疑是SLE，该患者患此病的原因是（分数：1.00）A.与吸烟有关B.与饮食有关C.与女性激素有关√D.与饮酒有关E.与婚姻有关解析：67.赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（分数：1.00）A.疼痛B.活动无耐力C.自我形象紊乱√D.知识缺乏E.焦虑解析：68.患者女性，40岁，以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。对该患者的健康指导，不正确的是（分数：1.00）A.每日用肥皂水清洗皮损部位√B.局部用温水湿敷，每日3次C.禁用化妆品D.外出时戴遮阳帽或撑阳伞E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室解析：69.患者女性，系统性红斑狼疮病史2年。近日体温升高。关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥（分数：1.00）A.维持激素治疗B.安排在背阳的病室C.加强肢体锻炼√D.慎用阿司匹林E.经常用清水洗脸解析：70.患者女性，因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是（分数：1.00）A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病重要诱因√C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓解析：71.患者，女性，22岁，因系统性红斑狼疮入院，护士对其进行的健康指导中错误的是（分数：1.00）A.嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药B.脱发患者可戴假发适当遮掩C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复√D.禁忌日光浴E.急性期应卧床休息解析：72.患者女性，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是（分数：1.00）A.类风湿性关节炎B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮√D.慢性关节炎E.风湿性关节炎解析：73.某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有教着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意（分数：1.00）A.长期卧床休息B.进食高热量高蛋白饮食C.小夹板固定D.长期服抗生素防感染E.坚持进行关节功能锻炼√解析：74.患者女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是（分数：1.00）A.减少对消化道的刺激√B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少时析出结晶解析：二、[A3/A4型题](总题数：4，分数：15.00)(1—5题共用题干)患者女性，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急尿频，尿痛查尿WBC25／HP（分数：5.00）(1).你考虑可能是（分数：1.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.泌尿系感染√D.急进性肾炎E.肾病综合征解析：(2).本病病因是（分数：1.00）A.免疫缺陷B.细菌感染√C.遗传因素D.过敏E.营养过剩解析：(3).多饮水的作用（分数：1.00）A.降低体温B.缓解尿频C.营养需要D.冲洗尿路√E.治疗腰痛解析：(4).预防措施是（分数：1.00）A.保持会阴部卫生B.多饮水√C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒解析：(5).门诊同时给李小姐作尿细菌培养，下列标本收集的指导中，正确的是（分数：1.00）A.留取前用消毒剂清洗外阴B.留取首段尿于清洁容器内C.为提高阳性率，宜留取晨起第一次尿液√D.留取标本前应多饮水E.如已使用抗生素，宜停药2天后留取尿液解析：(6—8题共用题干)慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压172／120mmHg神清，贫血貌，JL＼肺检查无异常。Hb：50g／L，尿蛋白(+)，比重1．010，血肌酐795μmol/L，血钾4．0mmol/L（分数：3.00）(1).护理该患者，最重要的是（分数：1.00）A.每日测血压2次√B.每日测体重1次C.每日测体温1次D.每日记录出入液量E.检查每日尿液化验结果解析：(2).此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是（分数：1.00）A.勤用肥皂洗澡√B.可用温水擦洗C.勤换衣服D.经常更换卧姿E.按摩受压部位解析：(3).该患者因酸中毒给予5％碳酸氢钠250m1静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（分数：1.00）A.吸氧B.压舌板插入上下磨牙之间C.地西洋肌内注射D.10％葡萄糖酸钙静脉注射√E.苯妥英钠肌内注射解析：(9—11题共用题干)患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol／L。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.肾功能不全代偿期B.肾功能不全失代偿期C.肾衰竭期D.肾功能不全尿毒症期√E.氮质血症期解析：(2).下列对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是（分数：1.00）A.进食了某些食物如血肠所致B.尿毒症毒素及血小板功能异常导致消化道出血√C.红细胞寿命缩短D.铁、叶酸缺乏E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能解析：(3).下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是（分数：1.00）A.治疗基础疾病B.饮食治疗C.必需氨基酸的应用D.对症治疗E.透析治疗√解析：(12—15题共用题干)33岁女性患者，间歇性发热、食欲缺乏，体温37．6—39．2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3．7x109/L，ALT60u/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞(—)，抗Sm抗体(+)。（分数：4.00）(1).你的印象是（分数：1.00）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮√D.急性肾小球肾炎E.病毒性肝炎解析：(2).如对上述患者作进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外（分数：1.00）A.血小板减少B.抗核抗体阳性C.抗双链DNA抗体阳性D.丙球蛋白下降√E.补体C3下降解析：(3).上述患者目前应首选下列哪项药物治疗（分数：1.00）A.吲哚美辛B.泼尼松√C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺E.阿司匹林解析：(4).给上述患者进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥（分数：1.00）A.卧床休息B.安置在没有阳光直射的病室C.忌食芹菜、香菜D.服用避孕药避孕，防止疾病恶√E.口腔涂珠黄散、碘甘油等解析：三、[B型题](总题数：8，分数：21.00)（1—2题共用备选 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 )A．病毒性炎症B.过敏性炎症C．细菌性炎症D．免疫性炎症E．中毒性炎症（分数：2.00）(1).急性肾盂肾炎属于（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：(2).慢性肾小球肾炎属于（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：(3—4题共用备选答案)A．一般无症状，内生肌酐清除率＞50％B.乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为25％—50％C.尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率＜10％D．皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率＜10％E．厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率在10％—25％之间（分数：2.00）(1).肾功能代偿期为（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：(2).氮质血症期为（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：(5—7题共用备选答案)A.血尿B．蛋白尿C.脓尿D．乳糜尿E．脂质尿（分数：3.00）(1).急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：(2).慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：(3).急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常是（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：(8—10题共用备选答案)A.正常量蛋白饮食B．高生物效价低蛋白低盐饮食C．充足热量高生物效价低蛋白饮食D．充足热量高生物效价无盐饮食E．适量高生物效价蛋白质饮食（分数：3.00）(1).大量蛋白尿肾功能正常者应（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：(2).肾功能不全(氮质血症期)合并高血压者应（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：(3).肾衰竭期(尿毒症期)应（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：(11—13题共用备选答案)A.20g／d，并适量补充必需氨基酸B.0．5—0．8g／(kg·d)，其中60％以上为优质蛋白C．0．8—1．0g／(kg·d)，其中60％以上为优质蛋白D．1．1—1．2g／(kg·d)，其中50％以上为优质蛋白E．1．2—1．5g／(kg·f)，其中50％以上为优质蛋白（分数：3.00）(1).慢性肾炎氮质血症期患者蛋白质摄人量应控制在（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：(2).肾病综合征患者蛋白质摄入量是（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：(3).尿毒症期患者(Ccr低于5ml/min)蛋白质摄入量是（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：(14—15题共用备选答案)A.卧床休息B．绝对卧床休息C．室内轻度活动D．可以正常活动E．可以就近上学，免体育活动（分数：2.00）(1).急性肾炎起病两周内应（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：(2).肾病综合征水肿、严重高血压者应（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：(16—18题共用备选答案)A.0.5g／(kg·d)，并适量补充必需氨基酸B.0．5—0．8g／(kg·d)，其中60％以上为优质蛋白C.0．8—1．0g／(kg·d)，其中60％以上为优质蛋白D．1．1—1．2g／(kg“d)，其中50％以上为优质蛋白E．1．2—1．5g／(kg·d)，其中50％以上为优质蛋白（分数：3.00）(1).急性肾衰未行透析患者蛋白质摄人量是（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：(2).肾衰竭行血液透析患者蛋白质摄人量是（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：(3).肾衰竭行腹膜透析患者蛋白质摄入量是（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：(19—21题共用备选答案)A.游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形B．脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形C.对称性小关节受累，晚期多有畸形D．大小关节均可受累，很少畸形及关节脱位E．全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛（分数：3.00）(1).风湿性关节炎有（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：(2).类风湿关节炎有（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：(3).系统性红斑狼疮有（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：四、(二)填空题(总题数：10，分数：10.00)75.24小时尿量＜1m1称为少尿；24小时尿量＜2m1称为无尿；夜间尿量多于3的尿量或夜间尿量持续＞4m1称为夜尿增多。（分数：1.00）填空项1:__________________（正确答案：400）填空项1:__________________（正确答案：100）填空项1:__________________（正确答案：白天）填空项1:__________________（正确答案：750）解析：76.24小时尿蛋白定量＞1mg称为蛋白尿，24小时尿蛋白定量＞2mg称为大量蛋白尿。（分数：1.00）填空项1:__________________（正确答案：150）填空项1:__________________（正确答案：3.5）解析：77.新鲜尿离心沉渣后BRC＞1个／高倍镜视野称为镜下血尿。（分数：1.00）填空项1:__________________（正确答案：3）解析：78.新鲜离心尿沉渣镜检白细胞＞1个/高倍镜视野称为白细胞尿。（分数：1.00）填空项1:__________________（正确答案：5）解析：79.慢性肾小球肾炎的起始因素是1。（分数：1.00）填空项1:__________________（正确答案：免疫介导炎症）解析：80.尿路感染最常见的致病菌是1。（分数：1.00）填空项1:__________________（正确答案：大肠埃希菌）解析：81.治疗肾性贫血的特效药物是1。（分数：1.00）填空项1:__________________（正确答案：促红细胞生成素）解析：82.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部1。（分数：1.00）填空项1:__________________（正确答案：蝶形红斑）解析：83.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是1。（分数：1.00）填空项1:__________________（正确答案：糖皮质激素）解析：84.类风湿性关节炎的典型病理改变是关节1。（分数：1.00）填空项1:__________________（正确答案：滑膜炎）解析：五、(三)判断题(总题数：5，分数：5.00)85.为保证标本不被杂菌污染，留取清洁中段尿前应使用消毒剂清洁外阴部。（分数：1.00）A.正确B.错误√解析：86.预防尿路感染最简单有效的方法是多饮水、勤排尿。（分数：1.00）A.正确√B.错误解析：87.慢性肾炎大多由急性肾小球肾炎迁延不愈而来。（分数：1.00）A.正确B.错误√解析：88.患慢性肾小球肾炎的女性患者不宜妊娠。（分数：1.00）A.正确√B.错误解析：89.患系统性红斑狼疮的女性患者不宜妊娠。（分数：1.00）A.正确B.错误√解析：六、(四)名词解释(总题数：10，分数：10.00)90.尿路刺激征（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(尿路刺激征指尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痈等。其中尿意频繁而尿量不多称为尿频；一有尿意就急不可待要排尿称为尿急；排尿时膀胱区和尿道感到挛缩样疼痛或烧灼感称尿痛。)解析：91.蛋白尿（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(蛋白尿尿蛋白＞150mg／24h称为蛋白尿o)解析：92.真性菌尿（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(真性菌尿指清洁中段尿培养做菌落计数，菌落计数＞105／m1。)解析：93.慢性肾小球肾炎（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减迟，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。)解析：94.肾病综合征（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：①大量蛋白尿(尿蛋白定量＞3．5g／d)；②低白蛋白血症(血浆清蛋白＜30g／L)；②水肿；④高脂血症。)解析：95.急性肾衰竭（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(急性肾衰竭是由各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几天)内突然下降而出现氮质废物媚留和尿量减少的临床综合征。)解析：96.慢性肾衰竭（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。)解析：97.血液透析（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(血液透析简称血透，利用半透膜的物理性质来清除血液中的毒性物质和去除体内过多的水分。血液透析能代替部分肾功能，清除血液中的有害物质，纠正体内电解质紊乱，保持酸碱平衡。)解析：98.腹膜透析（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(腹膜透析简称腹透，是利用腹膜作为半透膜，使血液中的废物和毒素扩散到透析液中而排出体外的透析方法。)解析：99.系统性红斑狼疮（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(系统性红斑狼疮是一种累及全身多个系统的自身免疫病，血清中出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱。)解析：七、(五)问答题(总题数：5，分数：5.00)100.简述“昏性水肿饮食护理和病情观察的要点。（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(答：饮食护理：①轻度水肿、尿量＞1000ml/d，不必严格限水；②严重水肿伴少尿者，液入量为前一天尿量+500ml(基础补液量)；③钠盐摄入量＜3g/d；④蛋白质摄入：优质低蛋白饮食。病情观察：①患者主诉和进食情况；②观察水肿消长情况，有胸腔积液者注意呼吸频率，有腹水者要测腹围；③淮确记录24小时出入液量(包括透析超滤液量)；④隔日测量体重。)解析：101.简述清洁中段尿标本采集的注意事项。（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(答：注意事项：①留取标本前用肥皂水清洗外阴，不宜使用消毒剂；②标本留于无菌容器内，并于l小时内送检；②收集标本宜在使用抗感染药物前或停药后5日；④留取清晨第一次尿，以保证尿液在膀胱内停留6。8小时，以提高检查的阳性率。)解析：102.简述慢性肾小球肾炎健康教育的主要内容（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(答：健康教育要点：①如无明显水肿或高血压可坚持上班，避免重体力劳动；②适当锻炼，提高抵抗力，预防呼吸道感染；②女性患者不宜妊娠；④坚持规律治疗，不得自行停药或减量；⑤避免一切肾功能恶化的诱因，延缓病情进展。)解析：103.简述慢性肾衰竭患者的饮食护理要点。（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(答：饮食护理要点：①优质低蛋白饮食：根据患者肾功能来调整蛋白质的摄入量。一般为0．6—0．8g／(kg·d)，肾功能差者可减为0．4—0．66／(kg·d)，以优质蛋白(动物蛋白及大豆蛋白)为主。同时需应用必需氨基酸治疗；②保证热量：至少30kcal(kg·d)，主要由碳水化合物和脂肪供应；③入液量一般为前一日的尿量加上500m1；④钠盐摄人＜3g／d。)解析：104.简述系统性红斑狼疮患者的皮肤护理要点。（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(答：皮肤护理要点：①患者避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴；②保持皮肤清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30℃左右温水湿敷红斑处，每次30分钟；忌用碱性肥皂及化妆品及化学药品；②保持口腔清洁及黏膜完整：细菌感染者用1：5000呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油；真菌感染者用1％—4％碳酸氢钠液漱口，或用2．5％制霉菌素甘油涂敷患处；口腔溃疡的患者，漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷；④脱发的患者应减少洗头次数，每周2次为宜，边洗边按摩，每日2次，每次15分钟。忌染发、烫发、卷发。鼓励患者采用适当方法遮盖脱发。)解析：