KAP健康宣教模式对老年糖尿病周围神经病变患者疾病认知水平及自护能力的影响 &nbsh1; KAP健康宣教模式对老年糖尿病周围神经病变患者疾病认知水平及自护能力的影响 【Summary】目的 探究KAP健康宣教模式对老年糖尿病周围神经病变患者疾病认知水平及自护能力的影响。方法 选择2020年1月~2021年12月我院全科医学科收治的82例老年糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各41例，对照组采用常规护理宣教，观察组则采...
【Summary】目的 探究KAP健康宣教模式对老年糖尿病周围神经病变患者疾病认知水平及自护能力的影响。方法 选择2020年1月~2021年12月我院全科医学科收治的82例老年糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各41例，对照组采用常规护理宣教，观察组则采用KAP健康宣教模式。观察两组干预后的疾病认知水平及自护能力情况的差异。结果 干预后，观察组疾病认知水平显著高于对照组（P<0.05）；观察组自护能力评分也显著高于对照组（P<0.05）。结论 KAP健康宣教模式在老年糖尿病周围神经病变患者中的应用，可显著提高老年糖尿病周围神经病变患者的疾病认知水平，提升患者自护能力水平，值得临床推广应用。
【Keys】KAP健康宣教；老年；糖尿病周围神经病变；疾病认知；自护能力
糖尿病周围神经病变(DPN)是2型糖尿病常见并发症，发生率高达15%~95%[1]。DPN患者的治疗效果有赖于患者对疾病认知水平及自护能力的提高。常规健康教育主要以护士讲解患者倾听的方式进行，由于患者理解能力不同，加之部分患者记忆力差等原因，无法准确评估患者对健康教育内容的理解和掌握程度，致使健康教育效果不理想。现有研究指出[2]，常规健康教育后随着时间的延长，高达40%~80%的患者会遗忘医护人员宣教内容，因此，探索一种有效的健康教育方式促进患者对健康教育内容的理解，就显得尤其重要。知信行护理模式(KAP模式)将相关知识作为护理基础，信念为动力，将改变患者行为作为护理终极目标，当前已在临床上广泛应用且已取得较好效果，是集合知识、信念及行为的一种健康宣教方法，其目的是改变患者不良行为[3]。目前国内未见KAP健康宣教模式在老年糖尿病周围神经病变患者中的应用研究报道，本研究旨在探究其对老年糖尿病周围神经病变患者疾病认知水平及自护能力的影响。
1 资料和方法
1.1一般资料 选择2020年1月~2021年12月我院全科医学科收治的82例老年糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各41例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理宣教，即护理人员结合口头讲解、宣传手册、多媒体等形式，向患者介绍DPN病因、临床表现、危险因素、防治方法、血糖监测等疾病常识，健康教育分阶段进行，随时解答患者或家属疑问。观察组则采用KAP健康宣教模式：（1）建立KAP护理小组。选取1名主管护师作为小组组长，入组护士要求沟通、协调能力良好，性格开朗。小组成立后共同参与KAP理论培训，评估患者糖尿病周围神经病变相关知识的掌握情况、饮食结构等，将患者需求、既往经验及KAP理论结合制定KAP宣教 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。（2）提升认知。明确患者的接受能力、文化程度、性格特征等，对其开展健康宣教，可通过面对面讲解、PPT演示、墙面海报、分发手册及集中授课等方式进行宣讲，集体授课时1次/周，1h/次；面对面讲解主要针对存在语言障碍、文化程度较低的患者，宣教期间需多次提醒、反复讲解；宣教内容包括疾病知识、相关并发症及医治方法、护理流程等。（3）树立健康信念。由KAP护理小组开办病友沙龙，邀请专业心理咨询师讲解专业心理知识，分享日常心理调节方法。现场建立同伴互助微信群，推荐1名能力强、热心的患者担任群主，患者日常可在群内交流互动，提出问题可邀请护理人员进行解答。沙龙结束后护理人员主动与患者进行交谈，了解其内心想法，鼓励患者多与病友交流，日常保持轻松愉快心情，叮嘱其提高健康意识，养成良好生活习惯，树立健康信念。（4）正确足部护理：提醒患者每日泡脚，泡脚时间控制在5~10min，水温<60℃，泡完脚后用软毛巾拭干，并注意趾缝是否擦干，鞋子和袜子不能过紧，防止脚部血流遭致影响，同时选取透气性好、柔软无刺激的鞋袜。时常检查双足，查看其有无红肿、水泡及破溃。
1.3观察指标观察两组干预后的疾病认知水平及自护能力情况的差异。疾病认知水平采用我院自制的调查问卷于患者护理前后调查患者的糖尿病周围神经病变相关知识知晓状况，问卷包含25个条目，实行3级评分制（知晓记2分、基本知晓记1分、不知晓记0分），总分50分。评分越高提示患者对糖尿病相关知识的了解度越高。自护能力采用自我护理能力测定量表（ESCA）进行评价，包括健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念4个维度，共43个条目，总分172分，分数越高表示自护能力越佳。
1.4统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料用（`x±s）表示，采用t检验， P<0.05为差异具有统计学意义。
2
结果
2.1两组疾病认知水平的比较 干预后，观察组疾病认知水平显著高于对照组（ P<0.05）。详见表1。
表1两组疾病认知水平的比较（`x±s,分）
组别 |
n |
干预前 |
干预后 |
对照组 |
41 |
22.47±4.21 |
34.42±5.67 |
观察组 |
41 |
22.66±4.35 |
43.58±6.82 |
t |
|
0.528 |
9.625 |
p |
|
0.456 |
0.002 |
2.2两组自护能力的比较 干预后，观察组ESCA评分显著高于对照组（ P<0.05）。详见表2。
表2 两组自护能力ESCA评分的比较（`x±s,分）
浙公网安备 33021202002483