2016年上半年海南省重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试卷 2023年上半年海南省重症医学科高级职称第二局部相关知识考试试卷 一、单项选择题〔共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕 1、男性，41岁，因“反复乏力、纳差伴腹胀3年〞入院。查体：慢性病容，全身皮肤黏膜中度黄染，可见肝掌和蜘蛛痣，全身未见出血点。腹隆明显，腹壁可见静脉曲张，移动性浊音阳性，双下肢水肿。入院后经各种综合治疗，患者出现浅昏迷状，且存在顽固性腹水，查肝功能示：总胆红素67μmol/L，直接胆红素28...
一、单项选择题〔共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕
1、男性，41岁，因“反复乏力、纳差伴腹胀3年〞入院。查体：慢性病容，全身皮肤黏膜中度黄染，可见肝掌和蜘蛛痣，全身未见出血点。腹隆明显，腹壁可见静脉曲张，移动性浊音阳性，双下肢水肿。入院后经各种综合治疗，患者出现浅昏迷状，且存在顽固性腹水，查肝功能示：总胆红素67μmol/L，直接胆红素28gmol/L，ALT 65U/L，AST 78U/L，白蛋白25g/L，PT 34.1s。目前综合评介患者肝功能正确的选项是
A．Child-Pugh A级
B．Child-Pugh B级
C．Child-Pugh C级
D．Child-Pugh D级
E．Child-Pugh E级
2、男性，32岁，车祸后肝脾破裂出血4小时，并尿少2小时；为防治可能的急性肾衰竭，其首要的处理是
A．双肾CT检查
B．迅速复苏，输血抗休克治疗
C．排泄性尿路造影检查
D．抗生素预防感染
E．镇痛、止血治疗
3、患者男性，83岁，在医院排队时突发意识丧失倒地，随后四肢抽搐，面色发绀，医务人员发现检查后，立即予胸外心脏按压，人工呼吸，并启动医疗急救系统，3分钟后取得除颤仪，监护示心室颤抖，予360J单相电除颤，继续胸外心脏按压，恢复窦性心律，转至急诊室，瞳孔散大，昏迷，并予低温脑保护、甘露醇脱水，6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程，称之为
A．心肺复苏 B．心肺脑复苏
C．液体复苏 D．脑复苏
E．心脑复苏
4、自由基是指
A．极易被电离的原子、原子团和分子
B．极易起氧化复原反响的原子、原子团和分子
C．具有单价的原子、原子团和分子
D．外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子
E．外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子
5、以下哪项不符合重度子痫前期的临床表现
A．血压160/110mmHg
B．尿蛋白≥0.3g/24h
C．双下肢凹陷性水肿 D．视物模糊
E．头痛、眩晕
6、患者男性，35岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是
A．急性脑膜炎 B．脑出血、脑疝
C．小脑出血 D．脑干出血
E．蛛网膜下腔出血
7、患者男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为
A．急性肝衰竭 B．急性胰腺炎
C．急性心肌梗死 D．急性胃炎
E．急性肝炎
8、以下是电复律和电除颤的可能并发症，但哪项不是
A．急性肺水肿
B．气胸
C．低血压
D．栓塞
E．各种心律失常
9、关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)认识错误的选项是
A．强调早期动态监测
B．包括6个器官，每项0～4分
C．每日记录最正确值
D．目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义
E．也被称为序贯器官功能衰竭评分
10、患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为40次/分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.15秒，应紧急采取的措施为
A．阿托品 B．安置临时心脏起搏器
C．氨茶碱 D．异丙肾上腺素
E．洋地黄
11、患者男性，76岁。高热，咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者病症无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次/分，胸片显示双肺呈“白肺〞，血气分析示pH7.35，PaO2 50mmHg，PaCO280mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最正确通气模式是
A．呼气末正压通气
B．压力支持通气
C．同步间歇指令通气
D．控制通气 E．持续气道通气
12、患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH 7.230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol/L，K+5.0mmol/L，血肌酐218μmol/L，血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是
A．0.5ml/(kg·h) B．1.0ml/(kg·h)
C．1.5ml/(kg·h) D．2.0ml/(kg·h)
E．2.5ml/(kg·h)
13、应激条件下，参与水钠调节的机制中，正确的选项是
A．入球肾小血管强烈收缩，使肾小球球旁器分泌肾素
B．肾素可使血管紧张素原水解生成血管紧张素Ⅱ
C．血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的分泌，参与近端肾小管对水、钠的重吸收
D．醛固酮降低可发生高钠血症、低氯性代谢性碱中毒
E．抗利尿激素分泌增多可使尿钠排泄降低，水潴留及高血钠等
14、患者男性，52岁，心悸2周，脉律不齐。心电图示窦性心律，78次/分，频发房性期前收缩，短阵房性心动过速，除以下哪种药物外，均适用于治疗此心律失常
A．胺碘酮 B．利多卡因
C．普萘洛尔 D．维拉帕米
E．普罗帕酮
15、冠状动脉介入治疗的适应证
A．急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内
B．不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定
C．主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者
D．介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者
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