宠物狂犬病狂犬病研究背景随着经济发展需求的增加，社会进步、生活水平的提高和人们精神追求增加，犬、猫作为宠物已成为宠物主人的心爱之物，成为人们消闲娱乐、日常生活的重要伴侣。但与此同时，宠物的一些疫病也给宠物主人焦虑和烦恼，甚至威胁它们的生命和健康。狂犬病的概念认识狂犬病(rabies)又名恐水症(hydrophobi-a)，是由狂犬病毒所致，以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。临床
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现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。病死率几乎100％。狂犬病流行的情况及原因1我国缺乏相关的养犬管理制度，对狂犬病的防疫意识十分淡薄2人民群众对于狂犬病的危害认识还不够充足3对狂犬病的免疫观念不强，防疫主体也不够明确4相关部门缺乏对狂犬病的持续监测5我国目前缺乏专业的狂犬病实验室及防疫人员6很多被咬伤的患者并没有采取正确的方式处理伤口，甚至不打狂犬疫苗狂犬病的临床症状犬的主要临床症状病犬发病l～2天，缺乏特征性症状．易被忽视。主要呈现轻度的异常现象．病犬性情敏感，举动反常，易于激怒．不听呼唤。咬伤处发痒，常以舌舔局部。在l～2天以后，病犬出现高度兴奋，攻击人畜。狂暴与沉郁常交替出现。疲惫时卧地不动，但不久又立起。表现出特殊的斜视和惶恐表情。当再次受到外界刺激时，又可出现新的发作。狂乱攻击，自咬四肢，尾及阴部等。病犬野外游荡，多数不归．到处咬伤人畜。随着病程发展，陷于意识障碍，反射紊乱，消瘦，声音嘶哑，夹尾，眼球凹陷，瞳孔散大或缩小。流涎。之后出现下颌下垂，舌脱出口外，流涎显著，后躯及阳肢麻痹．卧地不起，最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡．整个病程l～10天。人患狂犬病的临床症状人患狂犬病后按照临床症状可将其分为以下四期：潜伏期：(平均约1—3个月)，在潜伏期中感染者没有任何症状。前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安，被咬部位疼痛、感觉异常等症状。兴奋期：患者各种症状达到顶峰。出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状。因此狂犬病又被称为“恐水症”．患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷。但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。狂犬病的病程很短。多数在3~5天。很少有超过10天的，病死率为100％。狂犬病病原学A.Negribody.尼氏小体B.NoticetheabundantRNPintheinclusion.包涵体内大量核糖核蛋白C.Buddingrabiesvirus.排出狂犬病病毒狂犬病毒于1962年首次在电镜下被发现。狂犬病毒狂犬病病毒属弹状病毒科狂犬病病毒属狂犬病毒含5种主要蛋白：糖蛋白（G）、核蛋白（N）、聚合酶（L）、磷蛋白（NS）和膜蛋白（M）。狂犬病毒特点狂犬病毒易被灭活。病毒耐低温。豚鼠接种能分离病毒，也能用地鼠肾细胞、人二倍体细胞等细胞株增殖、传代狂犬病流行病学(一)传染源带狂犬病毒的动物是本病的传染源。本病主要传染源是狂犬。人狂犬病由其传播者约占80％～90％，其次是猫、猪及牛、马等家畜和野兽如狼、狐、狗獾等温血动物。狂犬病毒可被貌似“健康”的动物所携带。(二)传播途径人主要通过咬伤传播，也可由带病毒唾液经各种伤口和抓伤、舔伤的粘膜和皮肤而入侵。狂犬、病猫、病狼等动物的唾液中含病毒量较大，于发病前3～5天即具传染性其他途径：1.剥狗皮2.从粘膜入侵3.呼吸道传播4.移植（三）人群易感性人对狂犬病毒普遍易感。患者男多于女，农民＞学生＞儿童＞工人。人被病犬咬后的发病率约为15％～30％。若及时伤口处理和接种疫苗后，发病率可降为0.15％左右。狂犬病发病机制狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后，对神经组织有强大的亲和力。主要通过神经逆行性向中枢传播，一般不入血。狂犬病毒致病过程可分为三个阶段：①神经外小量增殖期：病毒先在局部伤口附近的横纹肌细胞内小量增殖，通过和神经肌肉接头的乙酰胆碱受体结合，侵入附近的末梢神经。从局部伤口至侵入周围神经不短于72小时，最长可达1—2周。②侵入中枢神经期：病毒沿神经的轴索浆向中枢神经作向心性扩散，以每小时3mm速度(5cm/d)，复制缓慢，至脊髓的背根神经节后，再大量繁殖，然后入侵脊髓并很快到达脑部，波及整个中枢神经系统(CNS)。主要侵犯脑干和小脑等处的神经细胞，一般不侵入血流。③向各器官扩散期：随后病毒从中枢神经向周围神经离心性扩散，侵入各器官组织。由于迷走、舌咽及舌下脑神经核受损，致吞咽肌及呼吸肌痉挛，可出现恐水，吞咽和呼吸困难等症状。交感神经受累时可出现唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时，可引起病人心血管功能紊乱，甚至突然死亡。狂犬病的预防对动物预防为防止狂犬病的发生，应对犬等动物作预防接种，控制动物传染源。目前动物所用的常规疫苗分活疫苗和灭活疫苗两类。而灭活苗安全，效果确实，发达国家目前一直使用这类灭活疫苗。在我国，由于灭活疫苗制备成本昂贵，因此未在犬中推广应用；目前我国在犬实际应用最为广泛的仍然是弱毒活疫苗。长春生物制品研究所制备的aG株原代仓鼠肾弱毒佐剂疫苗在给犬作免疫接种后，中和抗体至少可保持1年，加强免疫1次后，免疫期可持续2年以上。对人群预防人群狂犬病的预防首先要从防止暴露者着手。旅游者、动物饲养人员、相关动物从业人员和实验室相关研究人员在存在暴露危险前，应当进行暴露前免疫；作业时应当穿戴必要的防护服装。目前的暴露前接种包括肌肉注射三针细胞培养灭活疫苗，分别在0d、7d、21d或28d注射，并根据血清学检测和进一步的暴露情况考虑加强免疫。对于面临经常危险的人员，可每2年进行1次血清学检测，但对于非经常暴露人员，没有必要进行例行检测。暴露前免疫接种对于高危人群来说可以大大简化暴露后治疗的程序，降低暴露后的治疗费用。尽管绝大多数临床狂犬病目前尚无有效的治疗
方法
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，但及时的暴露后治疗能够预防本病。在被犬咬伤后，首先要对伤口及时处理，主要采用挤压伤口、清洗、暴露伤口，严禁做一般伤口包扎处理。随后(24h内)要尽快进行暴露后疫苗注射。如果暴露后预防及时，并且疫苗和免疫球蛋白效价符合
标准
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，即可避免狂犬病的发生。如果不进行暴露后的预防，被狂犬病动物咬伤后是否发生狂犬病将依赖于感染的病毒量、咬伤的严重程度和咬伤部位。临床狂犬病一旦发生，即很少具有存活的希望，很少能够存活下来的病人需要依靠长期的支持治疗。加强饲养管理加强犬的饲养管理是预防狂犬病的重要措施，养犬要实行登记备案制度和免疫标识制度；制定城市和农村养犬管理办法，饲养环节实施栓养和免疫规定，流通环节实施凭免疫证交易和凭免疫证运输规定，监督环节对养犬有规定严格执法，组织消灭流浪犬，防止养犬伤人。谢谢老师和同学请批评指正
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