PICC导管护理维护操作流程（2016-3增订） 操作流程 要点说明 核对患者姓名、住院号、医嘱评估1.穿刺点有无红肿，渗液及周围皮肤情况2.置管侧肢体活动情况，测量臂围，导管位置，外露长度及敷料情况（有无松脱、污染）3.患者对操作的认识及配合情况告知患者换药的方法及过程，指导患者配合准备1.操作者：洗手、戴口罩、手套环境：保持清洁用物实施1.携物至床旁→助病人摆舒适体位→测量臂围→充分暴露穿刺部位→铺巾2．戴清洁手套→将原覆盖导管的敷料撕去，观察穿刺口有否红、肿、渗出物→脱手套，快速手消毒液洗手→打开换药包，放换药物品→戴无菌手套→依次用75%酒精和0.5%聚维酮溶液分别由内向外螺旋式消毒穿刺口三遍，消毒范围穿刺点上下各20cm，左右至臂缘，用机械摩擦力，消毒彻底→在待干的过程中更换肝素锁→用20ml的注射器抽取生理盐水20ml以脉冲正压方式冲封管。3.用0.5%聚维酮溶液棉球消毒固定翼→用胶布固定固定翼→敷料的中点正对穿刺点，无张力粘贴，边撕边框边按压，确保敷料粘贴舒适、牢固→用一条胶布蝶形固定肝素锁→横向再用一条胶布平行固定，标注更换时间、外露长度、操作者整理1.洗手，整理病人及床单位2.整理用物，垃圾分类处理观察及记录1.询问病人感受，指导留置管道的注意事项，详细填写维护记录单，2.观察：固定稳妥。健康教育1.指导患者保持穿刺点皮肤和敷料的干燥、无菌，有渗液或渗血应及时回院处理2.留置PICC的患者不影响从事一般性日常工作、运动和家务劳动。置管侧手臂不能提过重（不超过5Kg）的物品，头颈部不做过度活动，不能做引体向上、托举哑铃游泳等体育锻炼3.当局部出现红肿热痛或皮肤瘙痒、皮疹等局部反应，或同侧上肢浮肿、疼痛时应及时回院检查4.PICC管不能用于CT、MRI、造影剂检查时的高压注射5.正常情况下，PICC管每周维护一次，当出现敷料松脱、潮湿或皮肤、导管方面的异常时及时回院处理 1.测量臂围一般为肘横纹上10cm，测量结果超过基础臂围2cm，应询问病人上臂是否肿胀、疼痛，考虑血栓发生的可能性，可做彩超协助确诊。2．每班观察导管长度、外露刻度、双臂臂围。如有脱出，先确定导管在静脉，消毒固定，禁止将导管回送。3.撕除旧敷料的方法：180°或0°移除旧敷料，或以生理盐水棉签边擦拭边去除敷料，或用纸胶布贴在透明敷料边缘，带起边缘，再以180°或0°移除旧敷料。4.严格遵守职业防护和无菌操作原则。5.敷料粘贴前应注意消毒液充分待干。6.当冲管过程中推注不顺畅时，不能强行冲管，应查找原因。操作效果：注意动作轻柔，操作熟练，保持床铺整洁，体位舒适，与病人有效沟通用物：0.5%聚维酮溶液1瓶、75%酒精1瓶、快速手消毒液1瓶、0.9%生理盐水20ml、输液贴1块、3MHP10×12cm透明敷料1块、肝素帽（或无针连接接头）1个、注射器1个、7号头皮针1支、换药包1个、无菌治疗巾1块、无菌手套1对、清洁手套1对、尺1把1.目的：正确给予深静脉置管更换敷料，保持静脉通路畅通，减少导管相关性感染的可能，减少患者反复穿刺的疼痛2.查阅患者的PICC维护本，了解基础臂围、置入深度及外露长度等基本数据和之前维护的登记情况，判断导管是否移位、出现静脉炎、血栓等并发症 相关知识：详见《临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范》P117。 备注：1、如发现导管内有回血，应以无菌注射器回抽、弃去，再以生理盐水脉冲式冲管、正压封管，严禁将回血直接注入血管内，以免形成栓塞。2、禁止用5㏄、1㏄、2㏄注射器注射药液，因压力大引起导管破裂，如要注射<10ml药液，均要用10㏄或＞10㏄注射器。3、肝素锁、三通管要排气后更换，紧密连接各管道，防止空气进入，如有血迹、药液、胶布残留在肝素帽不能使用，及时更换，护士做好巡视。广州市惠爱医院老年科2016-3-20高风险护理操作技术指引一．本科属高风险护理操作：PICC二．操作指引：收到医嘱PICC置管↓通知专责护士↓评估病人，解释↓操作↓照片定位↓日后维护
本文档为【picc导管护理维护操作流程】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483