科室院感总结

科室院感总结范文年感染管理年度工作总结在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下，在兄弟科室的鼎力支持下，经过我科全体人员的共同努力，我科xx院感工作获得了必定的成绩，现将一年来的主要工作总结以下：一、完美院感管理系统依据医院及有关文件的要求及规定，建立了放射科医院感染管理小组，由科室副主任担当组长，并由一名医务人员担当监控医生，明确了院感管理小组职责和监控工程师职责，将院感工作视为科室首要任务，进一步完美院感管理系统。二、增强院感知识培训拟订了《xx年放射科感染管理年度工作 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 》和《放射科感染管理年度培训计划》，并组织实行，实时订正举措。依据院感 工作计划 幼儿园家访工作计划关于小学学校工作计划班级工作计划中职财务部门工作计划下载关于学校后勤工作计划 ，每个月组织一次院感知识培训学习，提升全科医务人员的院感意识，整年共进行院感培训十二次，培训率达100%。三、增强环境监测管理依据我科工作场所的特别性，高防备、全关闭，空气转动差，所以我科特别着重对工作环境的消毒监测，将消毒监测工作并入每日的交接班工作中，做到换班不忘记、不漏项，并仔细做好记录；同时，增强洗手合格率，洗手合格率达到100%。四、增强对传得病管理传得病常常是院内感染的一大隐患，为了控制病毒的流传，对来科室进行检查的传得病人，第一做好对员工的自我保护，过后，对该病人接触过的物件如床单等进行一人一换，并实时登记，实时上报，严格控制漏报率，我科一年无一例传得病漏报。六、存在的不足固然今年度以来我科的院感工作获得了必定成绩，担还存在必定的不足：、对医院感染重要性认识不足，因为我科是辅助科室，病人在我科逗留时间较短，且我科一般不对病人进行治疗，所以医务人员总以为医院感染不会在我科发生，存在认识上的麻木性，对六步洗手法的掌握欠娴熟。、对医院感染的理论掌握不透，因为对院感的认识上的不足，会造成对院感学习培训的不太重视，院感理论知识只在培训会上认识，会后不注意贯通融会的学习，致使在应付院感检查需要回理睬论问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 时，出现回答不全甚至答不上来的现象。七、下一年度院感工作的改良方向增强科室院感小组的管理力度，增强对院感知识的培训，将院感知识查核工作与员工年度查核相联合，进一步增强员工对院感工作重要性认识，为医院院感工作做出应有的贡献。放射科·xx年元月年医院院感工作总结年，医院感染管理工作在医院的正确领导鼎力支持下，院感科踊跃工作，进一步健全落实院感组织网络，严格管理制度，展开必需的监测检查工作。医院各科室有力配合，护理部确实抓好科室消毒隔绝技术操作、无菌技术操作及检查查核，临床科室实时仔细填写和上报科室院感病例，院感科做好院感病例的监测与剖析，指导临床科室控制医院感染。经过以上工作，xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院无医院感染暴发流行，有效将医院感染控制在较低水平。一、健全组织，拟订和完美医院感染管理规章制度今年3月医院调整了院感委员会，健全了院科两级院感质量控制管理系统。依据《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《中华人民__传得病防治法》、《消毒管理方法》、《医疗机构医疗废物管理方法》、《内镜冲洗消毒技术规范》、《传得病信息报告管理规范》等有关法律法例、规范、规章，联合我院实质状况订正了我院的医院感染管理，传得病管理制度、职责、举措、流程等。二、针对院感单薄环节，增强院感质量控制进一步完美了医院感染的质量控制与考评制度，制定了医院感染质量综合目标查核 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，依据综合目标进行监察反应，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，仔细排查安全隐患，为保证院感安全，确实抓好院感要点部门、要点环节的管理，特别是手术室、产房、查验科、治疗室、急诊科等要点部门的医院感染管理工作，防备医院感染的暴发流行。三、依据传得病的管理要求，增强传得病的院感防控进一步增强内科门诊、发热点（急）诊等要点场所的管理，仔细贯彻落实传得病医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员，增强了传得病的防治和自己防备知识的培训，严格落实了院感防控和个人防备举措，防备发生院内交错感染，踊跃配合有关部门，共同做好疫情防控工作。四、依据院感管理要求，做好病例回首性检查年，全院共出院病人5456人次，此中外科出院2205次，内科出院2596人次，妇产科出院655人次，此中外科感得病例共3例，感染发生率为0.14%；内科医院感得病例有1例，感染发生率为0.038%；妇产科医院感染感染有1例，感染发生率为0.15%；中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为0%。五、抓好环境卫生学、消毒灭菌成效及手卫生监测工作为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科增强院感采样监测，拜托县疾控中心对全院要点科室进行了消毒灭菌成效监测，同时增强敌手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测，合格率达100%。六、增强医疗废物管理院感科不停完美各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，增强医疗废物的管理并惯例监察，发现问题实时整顿并反应。我院医疗废物的分类、采集、储存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善惹起医院感染暴发。从头设计医疗废物回收登记表，利于回收存档。对我院的医疗废物暂存地进行了从头选址改建。是的医疗废物的管理过程更切合实质，减少了污染和医护人员受损害的时机。七、增强院感培训及查核进行了四次医院感染知识培训，参加人员包含全院医务人员，共人次，培训内容为：①院感基础知识培训，②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）、③医疗废物的办理，④医院感得病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“二乙医院”院感有关标准。经过培训，全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识获得了增强，争取人人做到“有菌观点，无菌操作”。八、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理为增强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理，院感科对其使用进行惯例监察及按期抽查。抵消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次，方法是从临床科室采样，到物质库房索证。结果各证齐备，所有合格。九、踊跃参加医院建筑设计在新建病房楼时，建议使用感觉性水龙头、要点科室装备干手纸，院领导赞同并已经实行到位，投入使用。此举措大大提升了我院医务人员的手卫生允从性。建议治疗室和换药室的空气消毒所有采纳悬挂式紫外线消毒灵活向臭氧空气消毒机，此中悬挂式紫外线消毒实行不到位，将进一步完美，争取落实到各科室。九、固然我科做了大批的工作，可是仍是存在好多问题：医院感染环节质量需进一步增强。临床感染管理小组还没有充散发挥其作用。感染监测结果应按期向临床科室反应。部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够，对病人的有关院内感染的诊断及病情剖析方面存在短缺，医院感染登记表不可以实时报送。各临床科室医护人员无菌观点、手卫生知识仍需增强。新的一年马上到来，我科将连续展开各项工作，并针对今年度问题，不停完美和提升。不停总结经验，虚心学习，争取“二乙医院”顺利经过。********医院院感科xx年12月19日篇一：xx年急诊科院感染管理工作总结年急诊科感染管理工作总结今年度，在医院领导的正确领导和鼎力支持下，仔细贯彻落实卫生部公布的《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗卫活力构医疗废物管理方法》等有关医院管理的法律法例，增强环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及查核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，有效的控制了科室感染，保证了医疗安全。现整年工作总结以下：一、增强质量管理，保证医疗安全质量控制：每个月进行2次检查，对存在问题实时反应、，有效的预防和控制科室感染,对存在的问题，进行原由剖析、总结，提出改良举措，并向全院通告。、增强卫生洗手：手部洁净与人的健康亲密有关，手上携带的致病菌不单潜伏威迫着医务人员及家人的健康，并且经过各样操作极易传染给病人，为此为医务人员供给洗手设备及洗手液、迅速手消毒液等，大大提升了洗手质量，减少了科室感染。、紫外线强度监测：对新领进紫外线灯管每次进行检查，对科室使用中的紫外线灯管强度进行监测，每半年换一次灯管，消毒成效均达标。4、对医务人员职业裸露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防举措，尽量避撤职业裸露，并对职业裸露进行监测登记。二、沉稳踊跃应付突发事件实时发现消毒、灭菌、隔绝等方面存在的问题，实时纠正整顿，同时增强医疗废物分类和采集办理，严防因管理不善惹起的感染暴发，保证了病人的身体健康和生命安全。三、推行规范化，流程化管理编制科室感染控制各样流程，如洗手流程、医疗废物办理流程、职业裸露办理流程、科室感染暴发办理流程、科室突发公共卫生时间办理流程，以及各样诊断操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。四、增强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修，完美各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提升了认识，落实了各种人员职责，使医疗废物分类、采集、储藏、交接等做到规范化管理。五、增强宣传和培训，提升医务人员感染意识1、对保洁人员进行了“医疗废物管理，病房消毒隔绝”培训2、对全科护理人员进行了“医院感染预防”的培训，并组织考试，均合格。、对全科临床医生进行了“医院感染管理现状”及“手卫生”的培训，组织考试均合格、对新上岗人员进行了岗前培训内容“医院感染与感染管理”，考试均合格。经过培训提升了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观点、新思想吸引了进来，使医院感染工作规范化。经过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提升了工作人员素质，为医务人员及患者供给了一个安全的工作环境及就医环境，提升了科室的经济效益和社会效益。急诊科xx-12-31篇二：科室医院感染控制计划、总结科室医院感染控制计划、总结我科在院领导和感染管理委员会的领导下，依据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传得病防治法》等有关文件与规定，拟订相应的院内感染控制计划，并组织实行，实时监测成效，实时订正举措，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结以下：一、完美管理系统，发挥系统作用为进一步增强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年月从头调整充分了科室医院感染管理小组，完美了三级网络管理系统。在工作中，碰到需要多科室协调解配合时，实时报告主管领导解决问题。2.11月份在感染管理委员会的提议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制定了严苛的赏罚治法。二、医院感染监测方面我科负责放射科感染发病状况的监测，按期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌成效进行监察、监测，实时汇总、剖析监测结果，发现医院感染存在的危险要素，找寻有效的预防和控制方法。经过监测—控制—监测，最后减少和控制医院感染的发生，提升医疗护理质量。、病历监测对院感病例回首性检查模式(在病案室逐份查阅出院病历，防备漏报)，真切认识我院的医院感染率的基线。并同时采纳了前瞻性检查形式，下病区对要点病人整个治疗过程的随访，亲密察看院内感染发生状况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的连续培训，此项工作收到预期成效，能实时发现医院感得病例，防备医院感染的暴发流行。①感染率监测：②漏报率的监测：传得病上报率。切合卫生部的要求。、环境监测方面①对放射科环境按期采样，合格率为98.6%。关于不合格的者，实时查找原由并从头采样。、消毒灭菌监测每个月抵消毒间预真空高压锅进行成效监测，按全国消毒规范要求，每日做b-d试验，每个月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。敌手术室的迅速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。每个月对放射科使用中消毒液的监测：共监测246份，合格246份，合格率为100%。并逐渐撤消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采纳压力蒸汽灭菌。3.6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测79根，合格75根，合格率为94.9%。请保存此标志的紫外线灯管通知科室实时改换。对我院使用的消毒剂及一次性医疗器材和物件进行了存案。要点部位医院感染管理每季度抽查要点dsa的感染管理，发现问题，主动与各科主任或护士长交流并监察改良。七、多渠道展开培训，提升医务人员院感意识。新员工培训对3名新上岗员工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与查核，查核合格率为100%;对新住院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概略有一个初步的认识;采纳多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机联合，增添了临床医务人员的医院感染知识，提升院感意识。、使用医院感染监测及数据直报系统软件我科使用医院感染软件系统，对我院的病例监测，环境卫生学监测以及目标性监测有了数据化剖析，更为直观科学。固然今年度，我科的工作获得了很大的进展，可是还一些存在问题：临床感染管理小组没有充散发挥其作用。2..部分医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情剖析方面存在短缺，医院感染登记表不可以实时报送。新的一年马上到来，我科将连续展开各项工作，并针对今年度问题，特提出xx年的初步工作计划。充散发挥三级监控网的作用，依据分管领导和感染管理委员会的要求，拟订下阶段的控制计划。充散发挥临床感染管理小组作用，将科室的培训和质控检查落实到个人。每季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、i类切口的感染数、及卫生学监测状况以《反应单》的形式反应给临床科室，对临床科室进行查核，我科再追踪检查改良结果。做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的病例状况联合，拟订新的 培训课件 关于手卫生培训课件企业新闻宣传培训课件合同法律风险培训课件手足口病培训ppt课件幼儿园保教培训 ，并组织学习。拟订月计划、周安排，日要点，在实行的同时做好记录存案。配合药事管理委员会，参加我院抗感染药物合理使用的管理工作。篇三：xx年医院感染管理科工作总结年医院感染管理科工作总结跟着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占有了重要的地位。医院感染不只关系到医患两方的健康并且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关怀下，从组织落实开始，到严格管理制度，采纳多种举措，使我院的院内感染管理逐渐规范化、制度化。为了此后进一步搞好院内感染管理工作，现将今年度院内感染控制工作总结以下：一、增强组织领导；保证院内感染管理工作的顺利展开医院感染管理组织由三级系统构成，医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组构成，业务院长任主任委员，要点对监控小组人员进行了增补和调整，并明确了各级系统人员的职责。各级院内感染监控人员执行了院内感染管理的相应职能，进而使院内感染管理工作进一步完美。二、按计划进行教育培训，提升全院医务人员的感控意识（1）6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组仔细学习，7月6日科室闭卷考试，院感科督导，共26名医生参加考试。所有90分以上。（2）7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人，经考试，所有合格。（3）11月2日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训，参加人员85人，最后考试合格。（4）我院领导对医院感染控制特别重视，派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训，派供给室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供给中心”培训与实习。三、监测反面：（1）辅助查验科每个月对要点部门空气消毒成效监测，其余科室每季度一次。（2）供给室每锅进行物理和化学监测，有记录，不合格的果断不发放。（3）紫外线灯管每半年监测一次，不合格的实时改换。（4）对医院感得病例各科室每个月推行零报告制度，院感科每个月深入科室检查漏报状况，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏报率16%，目标性监测洁净手术切口61例，感染0例，洁净手术甲级愈合率100%，导尿管有关尿路感染监测294人，感染2人感染率0.68%惯例器材消毒合格率100%，一人一针一管灭菌执行率100%。（5）11月15日市疾控中心对我院医院感染要点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌成效年度监测。（6）11月27日对住院病人进行现患率检查，住院病人共29人，检查28人，实查率96.6%。检查结果现患率3.45%，漏报率0%，抗菌药物使用率72.4%，高于卫生部60%的标准，（7）每个月对全院感染监测的有关数据进行采集、统计。做到月汇总、季反应（每季度一期简报）、年总结。（8）与防保科合作，对住院病人电话回访人征采患者__，满意率%给患者带去问候的同时，也能实时发现手术切口味得病例。四、增强医疗废物管理：与后勤保障科配合增强医疗废物的惯例督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下采集、分类、交接、登记、燃烧做到规范管理，未发生医疗废物流失、泄漏。特别是配合查验科对每一袋过期的血液追踪办理，无一袋向外流失造成不良事件。五、落实制度、检查到位：仔细做好平时的工作，配合医院的综合目标检查，细化标准，检查结果在科主任例会上通告，整顿不足之处。六、医务人员职业防备的管理：增强医务人员的自己安全、防备锐器伤等职业裸露的管理。从手卫生、使用防备器具抓起，提升了医务人员的职业防备意识，整年职业裸露1例，未感染经血传染性疾病。存在的问题：、依据《医院消毒供给中心管理规范》，我院供给室急需改正。上司部门检查多次提出，护理部已经派人学习。、查验科的细菌室建设。、污水办理问题。总之，我院某些方面感染隐患还特别严重，我们深信只需领导重视，我们职能科室配合，各尽其责，常态管理，医院感染控制工作就能做好。医院感染管理科内容仅供参照