CCEP血脂异常防治专家建议解读

CCEP血脂异常防治专家建议解读文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！《CCEP血脂异常防治教授提议》解读文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！目录LDL-C是ASCVD最关键危险原因以ASCVD防控为目相关血脂异常指南异和同解读“CCEP血脂异常防治教授提议”文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1990年下呼吸道感染卒中慢性阻塞性肺病先天性畸形溺水新生儿脑病冠心病自我伤害早产并发症交通意外2010年卒中冠心病慢性阻塞性肺病交通意外肺癌肝癌胃癌自我伤害下呼吸道感染食管癌Lancet.CHD是中国人群最关键死亡原因之一(WHO全球疾病负担汇报)2013年卒中冠心病交通意外慢性阻塞性肺病肺癌肝癌胃癌先天性疾病下呼吸道感染肝硬化文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！中国冠心病死亡率连续上升BMCPublicHealth12-10-8-6-4-2-0-冠心病死亡率(10万）2000201020202030年32%68%35%65%31%69%29%71%65-84岁35-64岁32%26%30%文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！血LDL-C水平增高是ASCVD关键危险原因遗传原因吸烟肥胖糖尿病高血压血小板异常血脂异常尤其是LDL-C水平增高其它已知和未知不健康饮食诊疗欠妥文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ATPIIILDL-CATPI,1988年中国血脂异常防治提议,1997年7文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！以后ACC、AHAASAADA文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！9文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！CCEP:中国国家胆固醇教育计划委员会全科医学临床与教育年,13:310文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！LDL-C是ASCVD最关键危险原因以ASCVD防控为目相关血脂异常指南异和同解读“CCEP血脂异常防治教授提议”小结目录11文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！指南异和同肯定以降低LDL-C为基础ASCVD防治成就肯定她汀类药品卓越贡献同文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！用常规剂量她汀类药品对临床预后影响JAMA1997文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！Lancet常规剂量大剂量LDL-C下降值mmol/LRR（CI）(LDL-C下降1mmol/L)常规和大剂量她汀对临床预后影响文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！她汀类药品对DM患者预后影响总死亡风险糖尿病9%（p=0·02）Lancet15文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！BMJ,最近60余年心血管领域关键成就16文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！指南异和同肯定以降低LDL-C为基础诊疗成就肯定她汀类药品卓越贡献同她汀类药品vsLDL-C降低谁功劳大？（“statinhypothesis”、“LDLhypothesis”）靶:临床实践中靶应该为何物？(ASCVD、LDL-C、non-HDL-C、LDL-C+non-HDL-C、……)靶水平？(LDL-C水平?、……）其她:危险人群确定、非她汀类药品、……异17文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！未知还很多对预后影响？>75岁,她汀,RCT非高强度她汀、她汀联合非她汀新调脂药品对靶探讨新发DM……文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！目录LDL-C是ASCVD最关键危险原因以ASCVD防控为目相关血脂异常指南异和同解读“CCEP血脂异常防治教授提议”19文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！目:针对现在血脂异常防治方面部分关键问题进行叙述,为中国临床医生提供科学合理指导提议。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！CCEP:ASCVD防治一级预防:无ASCVD患者血脂管理二级预防:ASCVD患者血脂管理靶目标文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1988年LDL-CLDL-Cnon-HDL-CLDL-Cnon-HDL-Cnon-HDL-C靶目标现实情况有点乱文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！CCEP:继续坚持LDL-C为靶目标鉴于LDL在ASCVD发生的病理生理机制中的核心作用，并且大量随机化临床研究也证实降低LDL-C可显著减少ASCVD事件风险，因此在降脂治疗中，应将LDL-C作为主要干预靶点。LDL-CLDL-C与VLDL-C统称为非HDL-C，二者包括所有致动脉粥样硬化性脂蛋白中的胆固醇，因此非HDL-C可作为降LDL-C治疗的替代指标。NON-HDL-C在保证LDL-C（或非HDL-C）达标的前提下，力争将HDL-C和TG控制于理想范围内HDL-C和TG文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！CCEP:LDL-C目标值临床疾患和（或）危险因素目标LDL-C水平ASCVD＜1.8mmol/L糖尿病+高血压或其他RF糖尿病＜2.6mmol/L慢性肾病（3或4期）高血压+1个其他RF高血压或3个其他RF＜3.4mmol/L若经她汀类药品诊疗后LDL-C不能达标,可将基线LDL-C水平降低50%作为替换目标文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！CCEP:ASCVD防治靶目标诊疗强调生活方法改善药品推荐她汀为主一级预防:无ASCVD患者血脂管理二级预防:ASCVD患者血脂管理25文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！应用于临床关键调脂类药品她汀类:辛伐她汀、瑞舒伐她汀、阿托伐她汀、氟伐她汀、普伐她汀、匹伐她汀、血脂康贝特类烟酸类胆固醇吸收抑制剂:依折麦布胆酸鳌合剂……文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！量效关系:缺乏中国人群资料阿托伐氟伐匹伐洛伐普伐瑞苏伐辛伐FDAAmJCardiol1998文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！CCEP推荐及理由28文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！CCEP:ASCVD防治靶目标改善生活方法药品推荐她汀为主依折麦布:IMPROVE－IT研究为该药带来“新生”:单用,联合一级预防:无ASCVD患者血脂管理二级预防:ASCVD患者血脂管理文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！IMPROVE－IT研究（IMProvedReductionofOutcomes:VytorinEfficacyInternationalTrial）文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！69.5mg／dL32.7%34.7%31文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1、单用:她汀类药品不耐受时2、联合应用:在最够剂量她汀类药品诊疗基础上家族性高胆固醇血症诊疗高强度她汀诊疗+依折麦布+血浆置换+Mipomerwenlomitapide或+Evolocumab依折麦布临床应用EAS诊疗前她汀＋依折麦布＋血浆交换32文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！CCEP:ASCVD防治靶目标改善生活方法药品推荐她汀为主依折麦布:IMPROVE－IT研究为该药带来“新生”烟酸、贝特类:不推荐首选联合诊疗:推荐必需时联合诊疗疗效欠佳(见后)安全性:一级预防:无ASCVD患者血脂管理二级预防:ASCVD患者血脂管理33文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！AmJCardiolJACCJClinicalLipidology她汀类药品不良反应.2.18Statinintolerance–anattemptataunifieddefinition.PositionpaperfromanInternationalLipidExpertPanel.3文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！CCEP:ASCVD防治靶目标改善生活方法药品推荐她汀为主依折麦布、烟酸、贝特类:不推荐首选联合诊疗:她汀,依折麦布、烟酸、贝特类疗效欠佳(见后)安全性:总体良好:该用要用,包含有适应症糖尿病患者一级预防:无ASCVD患者血脂管理二级预防:ASCVD患者血脂管理35文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！发生率10%－12%机理不清,与她汀剂量有一定关系用她汀前评定DM危险原因:代谢综合征、高TG、肥胖、低HDL-C、家族史等利>>弊,即使对DM患者不改变对她汀推荐糖尿病文章如果有不当或者不妥的地方，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