TingBaowasrevisedonJanuary6,20021医患沟通
记录
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单医患沟通记录单科室:床号:患者姓名:性别:年龄:住院号:沟通内容与患者(或家属)沟通如下:患者目前诊断:1、冠心病,2、支气管炎。目前予以吸氧、改善冠脉循环、活血通络、抗感染、祛痰等治疗。需进一步完善心脏彩色多普勒、胸部DR、心肌酶等相关检查明确病情。患者目前病情危重,随时可能出现猝死、心脏衰竭、呼吸衰竭等危及生命。如病情变化,医生将调整上述治疗
方案
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,并及时告知。根据患者目前病情,需24小时留家属陪伴,清淡饮食,戒烟戒酒。住院期间有使用自费药品的可能。上述内容已与患者或家属详细沟通解释,患者或家属已充分了解,
表
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示同意。医师签名:患方签名:与患者关系:年月日沟通内容--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------。医师签名:患方签名:与患者关系:年月日沟通内容-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------。医师签名:患方签名:与患者关系:年月日注:本记录用于除手术、麻醉、输血、特检特治等同意书以外的医患沟通记录。