纤支镜患者的术后护理------呼吸内二科一、前言: 支气管镜是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入气管、支气管,镜下直接观察其中病变,可经镜进行及时处理,为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供一项重要的手段。二、纤支镜结构图:三、适用症: 咯血或痰中带血 原因不明的咳嗽(难以用吸烟或气管炎解释) 呼吸困难 气管异物 不明原因的喘鸣 支气管肺泡灌洗 支气管球囊扩张 四、禁忌症: (一)绝对禁忌;神智混乱而无法控制的病患,有出血倾向者,低血氧患者,急性呼吸性酸中毒者,严重心律不齐或高血压控制不佳者,未曾治疗之开放性肺结核患者 (二)相对禁忌:心肺功能不良者,肺动脉高血压者,哮喘发作者,大量咯血者,凝血机制异常者。五、送镜图:纤支镜六、术后转运: 取平卧位,头偏向一侧 吸氧(氧气袋) 保暖 观察面色,口唇,呼吸及氧饱和度 防坠床七、术后护理: 体位:平卧位,头偏一侧 吸氧 严密观察,及时通知医生 保暖 床栏保护,防坠床 禁食2h后,指导进食扩展(一):病情观察要点 术后密切观察氧饱和度和呼吸道出血情况。注意观察病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、胸痛等不适症状。扩展(二):气道护理 鼓励病人轻轻咳出痰液和血液,勿吞。如有声嘶或咽喉疼痛,可给雾化吸入。扩展(三):饮食 术后禁食、禁饮2h。2h后试饮水无呛咳时,方可进温凉流质或半流质饮食(如:冰淇淋)。八、警惕术后并发症: 喉、气管或支气管痉挛 呼吸抑制 缺氧 心律失常及心脏骤停 出血 气胸 发热 哮喘发作九、纤支镜健康宣教: 纤支镜治疗的过程,禁食时间等 术后安全转运 取平卧位头偏向一侧或侧卧位 术后禁食吸氧室 观察咳嗽咳痰情况,有无咯血 观察面色,神志,口唇,末梢循环,氧饱和度 鼻腔出血者给予干棉球填塞 烦躁躁动者遵医嘱给予药物镇静 保暖 防坠床此
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