医院感染诊断标准试题

医院感染诊断标准试题一、单项选择（10题）二、多项选择（9题）三、填空题(10题)四、判断题（11题）五、简答题（8题）一、单项选择（10题）1、伤口的分类哪一项为哪一项不正确的？（D）洁净伤口（Ⅰ）洁净污染伤口（Ⅱ）污染伤口（Ⅲ）感染伤口2、输血有关感染不常见于（B）病毒性肝炎肺炎巨细胞病毒感染艾滋病3、发生医院内尿路感染最常有的诱因是（B）长久卧床留置导尿管膀胱冲刷膀胱内注射14、对于医院感染的观点错误的选项是（C）住院时处于潜藏期的感染不是医院感染医院感染是指在医院内获取的感染慢性感染急性发生是医院感染与上一次住院有关的感染是医院感染5、医院感染主要发生在（D）门诊、急诊病人陪护人员医务人员住院病人6、以下状况属于医院感染的是（D）在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者由伤害而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反响婴儿经胎盘获取的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时之内者住院中因为治疗举措而激活的感染7、以下症状属于上呼吸道感染的是（A）发热（≥38.0℃超出2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓急性腹泻，粪便惯例镜检白细胞≥10个/高倍视线。8、哪项不属于尿路刺激症状（D）2尿频尿急尿痛胸痛9、哪条不是表浅切口味染（D）红、肿热、痛脓性分泌物以上都不是10、骨髓炎的诊断哪条不符（B）病人有局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物。咳嗽、流鼻涕骨髓培育出病原体。外科手术或组织病理学检查证明二、多项选择（9题）1、医院感染是指（ABCD）住院病人在医院内获取的感染在住院时期发生的感染和在医院内获取出院后发生的感染不包含住院前已开始或住院时已处于潜藏期的感染医院工作人员在医院内获取的感染婴幼儿经胎盘获取的感染2、减少免疫功能低下者发生医院感染的举措正确的选项是（ACD）3尽量减少侵入性操作大批应用广谱抗菌药物预防感染踊跃发现和治疗局部病灶采纳保护性隔绝举措，切断感染门路不用特别办理3、医院感得病例检查表中一定填的有（ABCDE）年纪性别科室感染日期感染部位、感染日期：是指出现临床症状或实验室查验阳性的标本的送检日期，用以计算：（ABC）A住院到发生医院感染的间隔B手术到发生医院感染的间隔C用以差别在同一病人同一部位不一样时期的感染D感染发生的经过E感染发生的原由、伤口的分类：（ABC）洁净伤口（Ⅰ）洁净污染伤口（Ⅱ）污染伤口（Ⅲ）4感染伤口化脓伤口6、下呼吸道感染包含哪些？（ABCD）患者出现咳嗽、痰黏稠，肺部出现湿罗音发热白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比率增高X线显示肺部有炎性浸润性病变非感染性原由如肺栓塞、心力弱竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸片的改变7、感染性腹泻诊断包含哪些？（ABC）急性腹泻，粪便惯例镜检白细胞≥10个/高倍视线。急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。急性腹泻每日3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。咳嗽、心悸、咳痰慢性腹泻的急性发生及非感染性要素如诊断治疗原由、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻8、细菌性脑膜炎、脑室炎诊断包含哪些？（ABCE）A发热、颅高压症状、脑膜刺激征、脑脊液(CSF)炎性改变。发热、颅高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度高升，或经抗菌药物治疗后症状体征消逝，脑脊液恢复正常。在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞轻度增加5发热、咳嗽、流涕脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准，或IgG呈4倍高升，或脑脊液涂片找到细菌。9、颅高压症状（ABCD）头痛呕吐婴儿前囟张力高意识阻碍腹痛三、填空题(10题)、医院感染是指住院病人在医院内获取的感染，、医院工作人员在医院内获取的感染也属医院感染。、无明确潜藏期的感染，规定住院48小时后发生的感染为医院感染；、有明确潜藏期的感染，自住院时起超出均匀潜藏期后发生的感染为医院感染。、重生儿在临盆过程中和产后获取的感染为医院感染。、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染。、因为创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。、重生儿经胎盘获取出生后48小时内发病的感染不属于医院感染。、手术部位感染分表浅、深部、腔隙器官。、呼吸道感染分为上呼吸道、下呼吸道、胸膜腔感染四、判断题（11题）61、切口缝合针眼处有稍微炎症和少量分泌物不属于切口味染。(√)2、重生儿鹅口疮不属于医院感染。(×)3、无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内发生的与手术有关并波及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染不属于院内感染。(×)4、术后30天内，表浅伤口裂开或内外科医师翻开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有痛苦或压痛不属于院内感染。(×)、因为诊断举措激活的潜伏性感染，如疮诊病毒、结核杆菌等的感染，属于医院感染。(√)、一般感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼吸道感染。(√)、咳嗽、痰黏稠，肺部出现湿罗音，并有以下状况之一:⑴发热。⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比率增高。⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变，即可诊断为下呼吸道感染。(√)、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等即可临床诊断为感染性腹泻。(√)、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并拥有以下状况之一:A．尿检白细胞男性≥5个/高倍视线，女性≥10个/高倍视线，插导尿管患者应联合尿培育即可临床诊断为泌尿道感染。(√)、术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。(×)、洁净伤口（Ⅰ）：指未感染也无炎症的伤口。伤口没进入呼吸道、消化道、泌尿道或生殖道。洁净伤口主假如闭合的，但也包含闭氏引流洁净伤口及闭7合性外伤洁净手术。(√)五、简答题（8题）、何谓医院感染？答：住院病人在医院内获取的感染，包含在住院时期发生的感染和在医院内获取出院后发生的感染；但不包含住院前已开始或住院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获取的感染也属医院感染。、哪些不属于医院感染？答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（2）因为创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（3）重生儿经胎盘获取(出生后48小时内发病)的感染，如纯真疱疹、弓形体病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发生。医院感染按临床诊断报告，力争做出病原学诊断。、感染部位有哪些？答：（1）下呼吸道感染（2）伤口味染3）泌尿道感染（4）胃肠道感染5）血液感染（6）皮肤和软组织感染7）骨和关节感染（8）生殖道感染9）中枢神经系统感染（10）心血管感染11）眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染12）浑身感染。、深部手术切口味染的诊断重点8答：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并波及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。临床诊断切合上述规定，并拥有下述四条之一即可诊断。（1）从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。（2）自然裂开或由外科医师翻开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有痛苦或压痛。（3）再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现波及深部切口脓肿或其余感染凭证。（4）临床医师诊断的深部切口味染。病原学诊断临床诊断基础上，分泌物细菌培育阳性。、哪些状况属于医院感染答：（1）无明确潜藏期的感染，规定住院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜藏期的感染，自住院时起超出均匀潜藏期后发生的感染为医院感染。2）本次感染直接与上一次住院有关。3）在原有感染基础上出现其余部位新的感染(除外脓毒血症迁移灶)，或在原感染已知病原体基础上又分别出新的病原体(清除污染和本来的混淆感染)的感染。4）重生儿在临盆过程中和产后获取的感染。95）因为诊断举措激活的潜伏性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6）医务人员在医院工作时期获取的感染。、何谓上呼吸道感染？答：发热（≥38.0℃超出2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。病原学诊断临床诊断基础上，分泌物涂片或培育可发现存心义的病原微生物。说明：一定清除一般感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。、血管有关性感染的诊断？答：（1）临床诊断：切合下述三条之一即可诊断。①静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。②沿导管的皮下走行部位出现痛苦性弥散性红斑并除外理化要素所致。③经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其余原由可解说。（2）病原学诊断：导管尖端培育和/或血液培育分别出存心义的病原微生物。说明：①导管管尖培育其接种方法应取导管尖端5cm，在血平板表面往返转动一次，细菌菌数≥15cfu/平板即为阳性。②从穿刺部位抽血定量培育，细菌菌数≥100cfu/ml，或细菌菌数相当于对侧同时取血培育的4－10倍；或对侧同时取血培育出同种细菌。8、病毒性肝炎的诊断重点？答：（1）临床诊断：10有输血或应用血制品史、不洁食品史、肝炎接触史，出现下述症状或体征中的任何两项并有肝功能异样，无其余原由可解说。①发热②厌食③恶心、呕吐④肝区痛苦⑤黄疸（2）病原学诊断：在临床诊断基础上，血清甲、乙、丙、丁、戊、庚等任何一种肝炎病毒活动性标记物阳性。说明：应清除非感染性病因(如：α1－抗胰蛋白酶缺少、酒精、药物等)和胆道疾病惹起的肝炎或伤害。11