教案编号:073 课程名称:基础护理学 课程性质:必修 适用专业:护理学 学分:4 授课类型:理论课 学年:2 学期:2 学时:2 授课对象:2014级本科护生 一、教学目标识记：能正确描述WHO的疼痛分级内容。能正确列出常用镇痛药物和常见的给药途径。理解：能正确说明疼痛护理评估的内容和
方法
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。能正确理解疼痛的护理原则。能正确理解三阶梯镇痛疗法的基本原则和内容。运用：能结合疼痛患者的实际情况，采取有针对性及有效的控制疼痛的护理
措施
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。 二、教学重点与难点重点：疼痛患者的护理措施难点：三阶梯镇痛疗法的基本原则和内容。 三、教学内容及实施步骤（一）教学方法及手段：讲授法、多媒体（二）导入新课：患者，男50岁，肝癌晚期住院，意识清醒，能交流。患者静卧时痛，翻身咳嗽时疼痛加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。按WHO的疼痛分级
标准
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评估患者，其疼痛为哪一级应该用哪一阶梯药物（三）讲授新课：1.疼痛的护理评估（1）评估内容1）疼痛病史2）社会心理因素3）医疗史4）镇痛效果的评估（2）评估方法交谈法观察和临床检查评估工具的使用WHO的疼痛分级标准进行评估0级无痛1级平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。2级静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药3级静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药2.疼痛的护理原则全面、准确、持续的评估患者的疼痛消除和缓解疼痛协助病因治疗和及时正确用药社会心理支持和健康教育3.疼痛的护理措施（1）减少或消除引起疼痛的原因（2）合理运用缓解或解除疼痛的方法1）药物止痛药物分类阿片类非阿片类其他辅助用药药物给药途径口服给药直肠给药经皮肤给药法舌下含服给药肌内注射静脉给药皮下注射给药三阶梯镇痛疗法的基本原则和内容基本原则：口服给药按时给药按阶梯给药个体化给药密切观察及宣教基本内容第一阶梯使用非阿片类适用于轻度疼痛第二阶梯弱阿片类中度疼痛第三阶梯阿片类重度疼痛和癌痛2）物理止痛3）针灸止痛4）经皮神经电刺激疗法（3）提供社会心理支持（4）恰当的运用心理护理方法和疼痛心理疗法（5）积极采取促进患者舒适的措施（6）健康教育四教学内容拓展思考题与作业：通过文献查阅疼痛护理的最新研究进展 五、参考书目李小寒，尚少梅.基础护理学.第5版.北京：人民卫生出版社，2012 六、课堂
总结
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