心肺复苏技术(成人)评分标准3分钟项目评分细则标准目的对各种原因引起呼吸、心跳停止的病人进行抢救，保证重要脏器的血氧供应，恢复心跳、呼吸。2评估评估现场环境：是否安全。3判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。53、判断患者颈动脉搏动与呼吸7准备护士：着装整洁，动作迅速。视环境条件准备：治疗盘（治疗碗、纱布2块）、弯盘、简易呼吸器、面罩、氧气装置、听诊器、血压计、心脏按压版、电筒。5流程立即呼救寻求帮助，同时看表记住开始抢救的时间；22、将病人仰卧于硬板床上，去枕，头后仰，解开衣领和裤带，暴露胸部。33、立即胸外心脏按压---C（连续不中断）：①按压部位：两乳头连线中点；5②按压手法：抢救者位于病人的一侧，一手掌根紧贴按压部位，另一只手掌跟平行重叠于此手背上，十指交叉，相互紧扣；掌根部与患者的胸骨接触，其余五指头全部翘抬起来。5③按压幅度：使胸骨下陷至少5cm，按压与放松时间：1:1；5④按压频率：至少100次/分钟.54、开放气道---A：①清除气道异物，将头偏一侧，用手指清除口咽部异物，注意速度要快，取下义齿；2②开放气道，采取仰头举颌法（对于创伤患者使用推举下颌法）。35、人工呼吸----B简易呼吸器囊：保持呼吸道开放，迅速连接面罩与简易呼吸器，一手以“EC”手法固定面罩，使面罩与患者面部紧密衔接，另一只手挤压气囊1秒，使胸廓抬举，连续2次，每次送气400—600毫升，频率8—10次/分。156、持续2分钟的高质量CPR（心脏按压开始，送气结束），按压与通气比30:2，反复5个循环后进行复苏效果的评价，评估时间5—10s。57、判断心肺复苏是否有效心肺复苏有效指征：①能扪到大动脉（颈动脉）搏动，收缩压≥60mmHg,②面色、口唇、甲床和皮肤色泽由紫绀变红润，③呼吸改善或出现自主呼吸，④散大的瞳孔缩小，⑤眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增高。58、复苏成功，安置病人，取侧卧位或平卧头偏向一侧，复苏后体位，拉上床档，进行进一步的生命支持，如未成功继续进行CPR。59、整理用物；洗手、作好抢救记录。3注意事项1、胸外心脏按压部位要准确，确保足够的深度与速度。12、尽可能减少胸外心脏按压的中断，如需安插人工气道、除颤及中途换人，中断时间不应超过10s。13、成人使用1—2L的简易呼吸囊，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸囊挤压1/2—2/3L，2L简易呼吸囊挤压1/3。24、人工通气时，避免过度通气。1评价1、抢救及时，动作准确。52、心脏按压与人工呼吸指标显示有效。5心肺复苏病人护理流程：1.评估确认患者意识丧失（判断呼吸是否停止，颈动脉有无搏动），呼救。2.胸外按压3.开放气道4.行人工呼吸或使用简易呼吸器。5.操作5个循环后再次判断。6.判断心肺复苏是否有效。7.已恢复，进行进一步生命支持。8.如未恢复，继续上述操作5个循环。9.再判断，直至高级生命支持人员到达。
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