处方前置审核提高合理用药水平和患者满意度首都医科大学附属北京朝阳医院20180305痛点难点目标：保障患者用药安全、改善患者就医体验、药学服务同国际接轨安全用药管理难患者就诊体验差当前多数医院实行的处方点评多为事后干预，存在安全用药隐患如何打破禁锢，实现实时审核、事前干预？12常规合理用药软件易产生假阳性和假阴性结果，干扰审方过程，延长审方时间。如何推动处方审核
规则
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的持续优化，提高审核质量与效率？在以往就医流程中，药师一旦发生问题处方，患者需多次往返进行处方修改与退费处理如何用信息流替代人流，减少患者往返的次数与时间浪费？我院门诊日均处方近万张，软件与医院信息系统的兼容性与运行效率至关重要如何使处方前置审核高效运作，避免不合理处方堆积，减少患者等候时间？34痛点难点目标：保障患者用药安全、改善患者就医体验、药学服务同国际接轨56医生已形成固有用药习惯如何让软件精准发现用药问题，提高医生对药师的信任度？7以往流程无法充分体现药学服务价值如何在患者就医过程中体现直观、量化和可追溯的药学服务价值，推动药学学科转型，为药学学科发展创造空间？窗口调剂药师专业能力高低不一如何实现药师智慧的汇集与众筹，为患者提供均一化、高水平的药学服务？给予患者的药学服务水平较低项目
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
朝阳处方前置审核模式2017年3月，全院46个科室全面推开处方前置审核药学服务从事后走向实时聚焦药学服务热点与前沿，能实现、有效果、可测量、可评估项目实施措施结合临床需求，融合药师智慧定制合理用药软件设立处方审方区域增加审方设备培养审方药师胜任力体现药学服务价值优化门诊取药流程缩短取药时间，提高患者满意度1243主动作为、创新精益、举措到位项目实施措施药师审核同质化：成立了审方药师团队，统一授课培训，做到处方审核
标准
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化、
规范
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化、同质化。PDCA循环式持续提高审方质量：审方药师对工作中遇到的问题做到“实时反馈，实时解决，每问必记、一周一结”。沟通时效性和有效性：审方药师与软件
工程
路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理
师以及窗口药师实时沟通，及时解决医师遇到的问题，并做好记录备案工作，保障医疗工作的正常秩序。审方药师团队统一培训、定期汇总信息系统调取药师工作量和干预成功率，与绩效挂钩药师和医生在线对话及时沟通解决用药问题质控严格、同质化、保证落实成效项目实施效果No.1快准北京市首家将药学服务前移，所有就诊患者接受均一的、凝结全体药师最高智慧的药学结晶每日近万张处方，每张处方从医嘱开出到干预结束平均时长3.04s，需要深入沟通比例（>1min）<1%机器完成99%，药师完成1%围绕患者所需、解决痛点难点、成效显著门诊药占比40.18%门诊次均药费26.60%患者满意度7.88%审方药师比例3倍2017年与医改前（2011年9月-2012年8月）相比为全国药学变革提供可复制”模板”处方不合格率99.49%创新、引领、可推广药学服务信息化药师干预前置化药师转型示范化合理用药我们共同努力版权声明本案例版权归北京华媒康讯信息技术有限公司和贵医院共同所有版权管理内容详见《健康界医享库版权声明》http://zk.cnhealthcare.com/about/copyrights
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