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甘肃省雨露计划实施方式改革试点县农村贫困生补助资金申报审批表学姓名性别出生年月申生贫困建档报政治面貌民族口是口否人本立卡户照人家庭身份证片基人口数号码本就读学校专业年级情况孤儿口是口否烈士子女口是口否单亲口是口否详细通讯地址通讯信息邮政编码联系人联系电话年收入是否低保户姓名年龄称谓从事产业（职业）健康状况（元）人口籍家庭成员情况2010年家庭人均纯收入_________________（元，）主要来源于：家庭收入来源造成家庭贫困主要原因一卡通（一折通）帐号签学生本人学生家长或监护人字学生户籍所在村委意见（盖章）年月日学生户籍所在乡（镇）意见（盖章）年月日学生所在学校意见（盖章）年月日县扶贫办意见（盖章）年月日县财政局意见（盖章）年月日备注：此表一式三份（省扶贫办、县财政局、县扶贫办各一份）

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