三级医师查房制度1、科主任、主任医师（含副主任医师）每周查房1—2次。重点解决疑难病例；审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；决定邀请院外会诊；抽查病历和其他医疗文件书写质量；结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况；分析病例，讲解有关重点疾病的新进展；听取医师、护士对医疗、护理的意见。2、责任主治医师每日查房1次。对所管患者进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的患者进行重点检查；听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；检查医嘱执行情况；决定一般手术和必要的检查及治疗；决定院内会诊；有计划地检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确的
记录
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；决定病人出院和转科。3、非责任主治医师及住院医师每日查房到少2次。巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者；主动向上级医师汇报经治患者的病情、诊断、治疗等；检查化验
报告
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单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；随时观察病情变化并处理，随时记录，必要是请上级医师检查患者；了解患者饮食情况，征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。4、科主任（主任医师）、责任主治医师查房一般在上午进行。科主任（主任医师）查房时，主治医师、住院医师、实习医师、进修医师和护士长参加；责任主治医师查房时，住院医师、实习医师、进修医师参加。5、对于危害患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查患者。6、上级医师查房时，下级医师要做好准备工作，如病历、影像学检查片，各项检查报告及所需用的检查器材。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出明确的指示。上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。［补充规定］1、凡住院超过三个工作日以上（不含第三日）的患者必须有三级医师查房记录，危重病例入院当日有科主任或上级医师查房记录。2、三级查房由住院医师--主治医师--主任（或副主任）医师组成，或者由住院医院--副主任医师（代主治）--科主任组成，原则上采取高职人员代行低职人员职责方法。3、病例首页的医师签名权限原则上按实际主管医师的职称填写，或者由具有主治医师以上职称的人员填写住院医师栏和主治医师栏，由科主任填写主任医师栏和科主任栏。4、首次上级医师查房记录应在入院48小时内完成，手术前、出院时应有上级医师查房同意手术或出院的查房意见记录。5、科室每周应有一次科主任大查房或科主任委托的主任（副主任）医师大查房。查房之前相关主管医师应做好查房准备，并做好有关记录。要求全科医师必须参加。
浙公网安备 33021202002483