高新技术企业认定申请书企业名称（盖章）：企业所在地区：省市(区)认定机构办公室：填报日期：年月日科技部、财政部、税务总局编制填报说明本申请书为企业申请认定高新技术企业的文字依据。企业应参照《高新技术企业认定管理办法》、《国家重点支持的高新技术领域》（国科发火[2008]172号）和《高新技术企业认定管理工作指引》（国科发火[2008]362号）的要求填报。本表内的所有财务数据须出自具有资质的中介机构的专项审计报告。1.企业应如实填报所附各表。要求文字简洁，数据准确、详实。2.表内栏目不得空缺，无内容时填写“无”或“0”；数据有小数时，按四舍五入取整数填写。3.“研发项目”：详见《工作指引》四、（三）1中“研究开发活动确认”。4.“技术领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》中规定的内容。“其他领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》以外的内容。5.“近3年”是指：申报当年以前的连续3年。6.“企业近1年财务状况”是指：企业申报当年前1个财政年度的财务数据。“销售收入”是指：产品收入和技术服务收入之和。“总资产”是指：企业当年的资金、物产的总和，包括：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产；7.“企业近3年财务状况”是指：企业申报当年前3个财政年度的财务数据。8.“技术来源”是指：企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院所、大专院校、引进技术本企业消化创新、国外技术。9.“知识产权类别”是指：已授权的专利（发明、实用新型、外观设计）、软件著作版权、集成电路布图设计专有权、植物新品种。10.“知识产权获得方式”是指：自主研发、受让、受赠、并购或拥有５年以上的独占许可。11．“高新技术产品（服务）”是指：与研究开发项目活动相关的高新技术产品（服务）。一、企业基本信息表 主营业务所属技术领域 □电子信息技术□生物与新医药技术□航空航天技术□新材料技术□高技术服务业□新能源及节能技术□资源与环境技术□高新技术改造传统产业□其他领域 近3年内获得的自主知识产权数(件) 发明专利 实用新型 外观设计 软件著作版权 集成电路布图设计专有权 植物新品种 技术诀窍 人力资源情况 职工总数（人） 大专以上学历科技人员数（人） 从事研究开发人员数（人） 留学归国人员数（人） 销售收入（万元） 近1年 总资产（万元） 近1年 近2年 近2年 近3年 近3年 合计 合计 近1年高新技术产品（服务）总收入（万元） 近3年研究开发费用总额（万元） 其中：在中国境内研发费用总额（万元） 管理与研究开发人员情况（限400字） 科技成果转化及研究开发管理情况（限400字） 二、企业研究开发项目情况表（近3年执行的项目，按单一项目填报） 项目名称 起止时间 技术领域 本项目研发人员数 技术来源A 技术来源B 研发经费总预算（万元） 研发经费近3年总支出（万元） 其中： 第1年 第2年 第3年 立项目的及组织实施方式（限400字） 核心技术及创新点（限400字） 取得的阶段性成果（限400字） 项目编号：RD…三、上年度高新技术产品（服务）情况（按单一产品（服务）填报） 编号：PS… 产品（服务）名称 技术领域 技术来源 上年度销售收入（万元） 关键技术及主要技术指标（限400字） 与同类产品（服务）的竞争优势（限400字） 产品（服务）获得知识产权情况（限400字） 四、近3年内获得的自主知识产权数汇总表 序号 授权项目名称 类别 授权日期 授权号 获得方式 所属项目编号 PS…（RD…） 五、企业年度研究开发费用结构明细表(按近3年分别填报)年度单位：万元 研发项目编号科目累计发生额 RD01 RD02 RD03 … RD… 合计 内部研究开发投入额 其中:人员人工 直接投入 折旧费用与长期费用摊销 设计费 设备调试费 无形资产摊销 其他费用 委托外部研究开发投入额 其中:境内的外部研发投入额 研究开发投入额(内、外部)小计 企业填报人签字：中介机构签字（公章）：日期：日期：
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