儿童预防冬季传染疾病出门必带口罩远离密集人群汇报人：XXX1疾病定义目录content3相关检查2诱发因素4预防流感疾病定义第一部分出门必带口罩远离密集人群流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病。容易发生变异传染性强人群普遍易感发病率高目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感，对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。流感病毒属正粘病毒科，为单股、负链、分节段RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、乙、丙、丁四型。高热乏力头痛咳嗽全身肌肉酸痛全身中毒症状流行性感冒，简称流感，是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病。流感传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。一项全球研究显示，成年人的感染率为10.7%、患病率为4.4%，65岁以上人群为7.2%。北纬33度以北的北方省份，呈冬季流行模式，每年1~2月份单一年度高峰；北纬27度以南的最南方省份，每年4~6月份单一年度高峰；两者之间的中纬度地区，每年1~2月份和6~8月份的双周期高峰。流感的年度周期性随纬度增加而变化，且呈多样化的空间模式和季节性特征：1据世界卫生组织（WHO）估计，每年季节性流感在全球可导致300万~500万重症病例，29万~65万死亡。2所有5岁以下的儿童都被认为是重症流感的高危人群，但2岁以下儿童的风险最高。3孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。4接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。普通型流感重症流感危重症流感流感主要以打喷嚏和咳嗽等飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触可感染，接触被病毒污染的物品等途径也可感染。在人群密集且封闭、通风不良的场所，流感也可能以气溶胶形式传播。诱发因素第二部分出门必带口罩远离密集人群流感病程通常为4~7天，少数患者咳嗽可能持续数周之久。儿童发热程度通常高于成人，患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较成人多见。急性起病高热畏寒头痛全身肌肉关节酸痛轻型流感发热仅为轻或中度发热，全身及呼吸道症状都较轻，2~3天内可自我恢复或痊愈。脑膜脑炎型，患者会出现意识障碍，头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征
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现；心肌炎型和心包炎型，病毒侵袭到心脏的心肌或心包，可能出现胸闷、胸口痛等症状，化验提示心肌酶异常，心电图检查提示异常，严重者可出现心力衰竭；肌炎型，仅发生在儿童患者，出现有肌肉疼痛、压痛、肌无力，尿液呈茶色或深红色，化验显示血清肌酸激酶、肌红蛋白升高，这些都提示有横纹肌溶解。流感病毒性肺炎肺炎型流感起病初与典型流感症状类似，但1~3天后病情迅速加重，出现高热、咳嗽、胸痛，严重者可出现呼吸衰竭及心、肝、肾等多器官衰竭，抗生素治疗无效。1243出现以下情况之一者为危重病例：呼吸衰竭；急性坏死性脑病；脓毒性休克；出现其他需进行监护治疗的严重临床情况相关检查第三部分出门必带口罩远离密集人群典型症状典型症状可有天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。部分患者可出现低钾血症等电解质紊乱表现。少数病例可有肌酸激酶升高。休克病例血乳酸可升高。流感病毒病原学相关检查流感确诊有赖于
实验室
17025实验室iso17025实验室认可实验室检查项目微生物实验室标识重点实验室计划
诊断，检测方法包括病毒核酸检测、病毒培养分离、抗原检测和血清学检测，前两种均是基于呼吸道标本（鼻、咽拭子、痰、鼻咽或气管吸取物）进行病毒检测；后两种则是通过免疫学检查，间接“捕捉”病毒的“痕迹”。在流感流行季节，即使患者的症状不典型，医生仍会在必要时对患者进行病原学检测等相关辅助检查予以排查。影像学检查普通流感不需进行影像学检查，而且检查后常无特殊表现。并发肺炎时影像学检查可见肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶；进展迅速者，可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变，个别病例可见胸腔积液。儿童流感患者并发肺炎时肺内片状影出现较早，多发及散在分布多见，易出现过度充气，影像学表现变化快，病情进展时病灶扩大融合，可出现气胸、纵隔气肿等征象。并发神经系统疾病时，颅脑CT和磁共振成像（MRI）检查可有相应表现。普通感冒 普通感冒传染性弱，病情较轻，以喷嚏、流涕等为主要表现；普通感冒的流感病原学检测阴性，或可找到相应的感染病原证据。其他上呼吸道感染包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相应部位，局部分泌物流感病原学检查阴性。其他下呼吸道感染 流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时，需与急性气管-支气管炎相鉴别；合并肺炎时需要与其他肺炎，包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。根据临床特征可作出初步判断，病原学检查可资确诊。流感预防第四部分第一，加强体育锻炼，增强机体的抵抗力，提高抗病能力第二，注意个人卫生及环境卫生，如经常洗手，常开窗通风，保持室内空气的流通家庭护理家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老年人与慢性病患者时。当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，减少疾病传播。在流感流行季节，老年人与慢性病患者尽量避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者。每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。我国批准上市的流感疫苗为三价灭活流感疫苗和四价灭活流感疫苗，需要注意的是，目前尚无批准在6月龄以下婴儿中使用的灭活流感疫苗。流感疫苗包括三价和四价两种类型，三价流感疫苗组分含有甲型H3N2亚型、甲型H1N1亚型和乙型毒株的一个系，四价流感疫苗组分含甲型H3N2亚型、甲型H1N1亚型和乙型Victoria系、Yamagata系。药物预防药物预防不能代替疫苗接种。对于没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群，可以考虑药物预防作为紧急临时预防措施，可使用奥司他韦、扎那米韦等。一般预防措施1保持良好的个人卫生习惯：勤洗手，保持生活办公环境整洁、通风良好，流感流行季节减少前往人群密集场所；2保持良好的呼吸道卫生习惯：打喷嚏或咳嗽时，用上臂或纸巾遮住口鼻，其后洗手；出现流感样症状时，主动自我隔离，外出公共场所宜戴口罩。日常生活管理咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；出现呼吸道感染症状应居家休息。增强体质和免疫力；勤洗手保持环境清洁和通风；儿童预防冬季传染疾病出门必带口罩远离密集人群汇报人：XXX感谢观看！
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