下病危通知书规定篇一：关于下达病危病重通知书的有关规定西安市第五医院关于下达病危、病重通知书的有关规定为了让危重病人在我院能够得到及时有效的救治，防范医患纠纷，根据卫生法律法规和医院相关管理规定，现就医师下达病危、病重通知书作出以下规定，请遵照执行。第一条病危通知书是患者所患疾病可能危及生命时，由经治医师或值班医师向患者亲属或关系人告知所患疾病及其严重程度和危及生命的风险，由患者亲属或关系人签署知情同意书。第二条病危、病重通知书书写内容包括所患疾病的名称和风险程度、病情变化或发展出现危及生命的原因、通知日期和时间、患者亲属或关系人签名并注明与患者的关系、经治医师或值班医师签名并注明科室。第三条病危、病重通知书必须由具有执业资格的医师签发，未取得执业医师资格的医师、进修医师和实习医师不得签发。第四条下达病危、病重通知书时应进行有效沟通，及时告知家属患者所患疾病及其严重程度和危及生命的风险，并在长期医嘱和当日病程记录中记录。第五条患者所患疾病或病情突然变化随时可能危及生命时，应立即下达病危通知书。第六条患者所患疾病一般情况、生命体征比较稳定但随时可能发生病情变化时，应下达病重通知书。第七条病人有如下情形在入院后应立即下达病危通知书，并至少经过72小时后方可撤销病危或改下病重通知书。1、生命体征不平稳2、外伤（车祸、爆炸、高处坠落等）致重度颅脑损伤、胸部挫裂伤并内出血3、肺部感染并伴有高热的婴幼儿4、各种休克5、重要脏器出血、弥漫性血管内凝血（die）6、意识障碍7、脑出血、脑梗塞8、急性心肌梗死、急性心衰、恶性心律失常9、全身多器官功能衰竭10、中、重度中毒11、肺栓塞12、急性、重症胰腺炎第八条病人如有以下情形入院后应下达病重通知书，并至少经过72小时后方可撤销病重。1、有心脏病、高血压、冠心病及老慢支等陈旧性疾病并伴有心功能III〜W级的六十岁以上老年人。2、80岁以上老年人。3、长期卧床的病人。4、恶性肿瘤伴重要脏器转移。5、各种实验室检查结果超过危急值。6、轻度中毒病人。第九条病危病人经治疗生命体征平稳后必须经过48小时以上方可撤销病危或改为病重。第十条医师可根据患者病情下达病危、病重通知书，但不限于本规定第七条和第八条的病种或症状。第十一条科主任可根据患者的病情要求经治医师或值班医师下达病危、病重通知书。第十二条各临床科室可根据本科室实际情况确定入院后，立即下达病危、病重通知书的病种或症状，但不得违反本规定。第十三条已下达病危通知书的患者，当病情出现恶化时，应及时与家属沟通后再次下达病危通知书。第十四条病危、病重通知书的下达列入质控考核范围，凡未按本规定下达者，扣减质控分0.2分。第十五条书写的病危通知书一式三份，一份交医务科、一份患者亲属或关系人保存，一份粘贴在病历首张体温单背面备查。第十六条本规定从20XX年10月1日起执行。质控科二O—三年九月二十日篇二：电子版病危通知书20XX年版《病历书写基本
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♦法律《中华人民共和国执业医师法》（中华人民共和国第5号主席令1999年5月1日）《中华人民共和国侵权责任法》（中华人民共和国第21号主席令20XX年7月1）♦法规《医疗事故处理条例》（中华人民共和国国务院第351号令20XX年9月1日）♦部门规章•卫生部：《病历书写基本规范》（卫医政发〔20XX〕11号20XX年3月1日）《医疗机构病历管理规定》（卫医发〔20XX〕193号20XX年9月1日）《卫生部关于下发住院病案首页的通知》（卫医发[20XX]286号20XX年1月1日）《处方
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》（中华人民共和国卫生部令第53号20XX年5月1日）《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔20XX〕28号）《医学教育临床实践管理暂行规定》（卫科教发〔20XX〕45号,20XX年1月1日）•山东省卫生厅《山东省病历书写基本规范（20XX年版》（鲁卫医字[20XX]105号）•医院：病历检查评分标准病案奖罚规定病房病历管理规定案科病历管理规定病历概念
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