L/O/G/O失语症失用症失认症**www.themegallery.com一、失语症 大脑皮质语言功能区病变导致的语言交流能力障碍。 自发谈话、听理解、复述、命名、阅读、书写六大能力丧失。**www.themegallery.com一、失语症 共同点 后天获得的 无意识障碍 无执行功能的器官病变 大脑中枢病变所致的高级活动障碍**www.themegallery.com一、失语症 运动性语言中枢：额下回后部（44、45区）受损产生运动性失语 听觉性语言中枢：颞上回后部（22区）受损产生感觉性失语 视觉性语言中枢：角回（30区）受损产生失读症 书写中枢：额中回后部（8区）受损产生失写症关于大脑的功能不对称性左侧半球以语言、意识、数字分析活动为主右侧半球以非语言信息为主，如音乐、图形、时空概念等**www.themegallery.com一、失语症 失语症分类法： 1、外侧裂周围失语综合征：病灶都在外侧裂周围区，共同特点是均有复述障碍。包括：Broca失语；Wernicke失语；传导性失语。**www.themegallery.com一、失语症 2、经皮质性失语（transcorticalaphasia）病灶位于分水岭区，又称分水岭失语综合征，共同特点是复述相对保留。包括：①经皮质运动性失语；②经皮质感觉性失语；③经皮质混合性失语。 3、完全性失语（globalaphasia） 4、命名性失语（anomicaphasia） 5、皮质下失语综合征（subcorticalaphasiasyndrome）：包括①丘脑性失语；②底节性失语。**www.themegallery.com一、失语症 Broca失语 典型非流利语言，
表
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达障碍最突出 词量少，找词困难，口语理解较好 对语法词和秩序词句子理解困难，如分不清“狗比马大与马比狗大”有何差别 复述、命名、阅读及书写不同程度受损 优势半球Broca区（额下回后部）或相应皮质下白质病变**www.themegallery.com一、失语症 Wernicke失语 口语理解严重障碍，流利型口语 语量多，发音清晰 答非所问，复述及听理解障碍 优势半球额上回后部病变**www.themegallery.com一、失语症 传导性失语 口语清晰，听理解正常 自发语言正常 复述不成比例受损是其最大特点 自发讲话能说出的词也不能复述 病变位于优势半球缘上回皮质或深部白质内弓状纤维。**www.themegallery.com一、失语症 经皮质性失语：特点是复述相对好。 经皮质运动性失语：表现非流利型口语，语言启动及扩展障碍，理解相对好；病变位于Broca区前上部； 经皮质感觉性失语：为流利型，有错语及模仿型言语，理解严重障碍，病变位于颞、顶叶分水岭区； 经皮质混合性失语：非流利型，可有模仿型言语，理解严重障碍，病变为分水岭区大病灶。**www.themegallery.com一、失语症 命名性失语 不能命名，但能描述物品功能 口语表达表现找词困难，赘词和空话 听理解和复述正常 优势半球颞中回后部病变**www.themegallery.com一、失语症 完全性失语： 所有语言功能均严重障碍，口语近于哑 听理解、复述、命名、阅读和书写均严重障碍 病变为优势半球大脑中动脉分布区大面积病灶。**www.themegallery.com一、失语症 常见失语类型**www.themegallery.com一、失语症 常见失语类型**www.themegallery.com一、失语症 鉴别诊断 构音障碍：是纯语音障碍，患者具有言语交流必备的语言形成及接受能力，听理解、阅读和书写正常。 只是由发音器官神经肌肉病变导致运动不能或不协调，使言语形成障碍，表现发音困难、语音不清、音调及语速异常等。见于上、下运动神经元病变所致的球麻痹，小脑病变、肌肉疾病如肌营养不良症、重症肌无力等。**www.themegallery.com二、失用症 在无意识和智能障碍，无瘫痪，无共济失调，无肌张力障碍和感觉障碍的情况下 不能执行有目的的动作 自发动作存在 病变部位：优势半球顶叶，非优势半球顶叶、双侧大脑半球**www.themegallery.com二、失用症 观念性失用 双侧大脑半球受累 对精细复杂动作失去概念，不能讲动作按逻辑分解组合 模仿动作一般无障碍 常见中毒、动脉硬化性脑病和帕金森症等大脑半球弥漫性病变所致**www.themegallery.com二、失用症 观念运动性失用 最常见 病变位于优势半球顶叶 自然状况下可完成动作 不能完成指令动作 **www.themegallery.com二、失用症 肢体运动性失语 病变在双侧或对侧皮质运动区 肢体（通常上肢远端）失去执行精细熟练的能力，不能书写、编织等 自发运动、执行口令及模仿均受影响**www.themegallery.com二、失用症 结构性失用 非优势半球顶叶或顶枕联合区 空间分析和动作概念化的障碍，不能将物体的各个部分连贯成整体**www.themegallery.com二、失用症 穿衣失用 非优势侧顶叶 丧失了习惯而熟悉的穿衣操作能力**www.themegallery.com三、失认症 不能通过莫一感觉辨认以往熟悉的物体，但能通过其他感觉通路认识 无听、视、触觉意识和智能障碍 大脑皮层相关结构损害 与命名不能的区别：不能说出或表示意思和用途**www.themegallery.com三、失认症 视觉失认 看到原来熟悉的物品不认识 不能命名 如物品失认、面孔失认 为后枕叶，纹状体周围区和角回病变**www.themegallery.com三、失认症 听觉失认 听力正常却不能辨别原来熟悉的声音 双侧颞上回中部及其听觉联络纤维**www.themegallery.com三、失认症 触觉失认 深浅感觉正常 但通过触摸不能辨别原来熟悉的物体 双侧顶叶角回、缘上回病变**www.themegallery.com三、失认症 体像障碍——对躯体各部位的存在，空间位置及各个组成部分之间关系的认知障碍 偏侧忽视 病觉缺失 手指失认 患肢症 ——非优势半球顶叶病变**www.themegallery.com三、失认症 Gerstmann综合症 双侧手指失认 左右失定向 失写 失计算 ——优势半球顶叶角回**L/O/G/Owww.themegallery.comThankYou!******************************
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