---来源搜集,文内均可编辑---来源搜集,文内均可编辑---来源搜集,文内均可编辑病历书写中应用红笔的有关规定1、上级医师修改病历用红墨水笔加双横线,并在签名的右下角注明修改日期。2、入院诊断、修正诊断用红墨水笔书写。3、需要取消医嘱时,应使用红墨水笔在医嘱内容第二字后重叠书写“取消”字样,并在停止日期栏用红墨水笔注明取消日期时间,并签名。4、书写上级医师查房
记录
混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载
时,应在记录日期时间后用红墨水笔或印章注明是哪一级医师查房。5、特殊诊疗记录(胸穿、骨穿等),首先注明书写记录日期和时间,在同行随后位置用红墨水笔标明特殊诊疗项目名称。6、病程录中的“术前小结”,需在记录日期时间后,在同行随后位置用红墨水笔标明“术前小结”7、、术后病程记录在记录日期时间后,在同行随后位置用红墨水笔标明“术后病程记录”。8、凡转科、手术、分娩或整理医嘱时,在最后一项医嘱的下面画一红横线,
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
示停止执行以上医嘱;转科、手术、分娩以后医嘱应紧接红横线书写,不另起一页;重整医嘱时应保留最后空行用蓝黑墨水笔书写“整理医嘱”,并在日期时间栏内写明当天日期时间。9、凡药物过敏者,应在病历首页中用红笔注明过敏药物的名称。10、抢救无效死亡的,其最后一次抢救记录用红墨水笔书写。死亡记录另立专页,用红墨水笔书写,并在横行正中位置标明“死亡记录”。病历中另立专页记录死亡讨论,“死亡讨论”四个字用红墨水笔书写,位置居中,讨论内容用蓝黑墨水笔书写。死亡病历的首页用红墨水笔书写。11、异常的辅助检查报告单。12、护理记录中部分内容。(由护理部负责解释)