TheStandardizationOfficewasrevisedontheafternoonofDecember13,2020慢性肾脏病定义及分期慢性肾脏病(CKD)的定义及分期定义:是指肾脏损伤或GFR<60ml/min/持续3个月。(1)肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月,可以有或无GFR下降,可
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现为下列异常:病理学检查异常;肾损伤的指标阳性:包括血、尿成分异常或影像学检查异常;(2)GFR<60ml/min/≥3个月,有或无肾脏损伤证据。慢性肾脏病的分期分期描述GFR(ml/min/1.73m2)1肾损伤,GFR正常或增加≥902肾损伤,GFR轻度下降60~893GFR中度下降30~594GFR严重下降15~295肾衰竭<15或透析慢性肾脏病病人的筛查评估GFRCockcroft-Gault方程:CCr=[(140-年龄)×体重×(女性)]/(72×SCr)MDRD:CCr=170×(SCr)×(年龄)-×(SUN)-×(白蛋白)×女性)肌肝清除率,双肾ECT。评价蛋白尿24H尿蛋白,尿总蛋白/尿肌酐比值。常规血细胞
分析
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,BG;尿液自动化分析,尿沉渣,尿红细胞形态,尿蛋白电泳;大便常规+OB。凝血功能凝血功能常规检查(PT,APTT,TT,FG)生化医保-7-电解质,CA,CO2,GLU,OSMO,肾功能,肝功能,ADA,TBA,血脂,LPA,CK,LDH,P,MG;血清蛋白电泳;铁蛋白(FERRITIN)。免疫HCVAb,梅毒筛选试验,乙肝三系定性,HBcAb-IGM,HIV-Ab。ESR,类风湿因子(RF),C3,C4(ARRAY),抗链球菌溶血素O(ASO),免疫球蛋白测定。抗核抗体系列测定,ACA,AMA,ASMA,PANCA,CANCA,抗着丝点抗体测定。肾小管功能血B2微球蛋白,尿B2微球蛋白,尿莫氏试验。8.辅助检查立位胸片(正位),常规十二导心电图检测,肝胆脾脏胰脏彩超检查,双肾双侧输尿管膀胱(前列腺)彩超检查,心脏彩色多普勒超声、左心功能测定、室壁运动分析。9.骨质疏松方面腰椎骨密度检查,股骨骨密度检查,甲状旁腺素。10.备选检查超敏C反应蛋白(HSCRP),血液流变学,KUB+IVP,肾动脉彩超,左肾静脉胡桃夹现象彩超,肾脏CT,肾活检。11.护理医嘱测体重qd;测血压、脉搏bid~q8h;低盐低嘌呤饮食;保护双上肢,不打针,不抽血。