手术部位感染预防控制手术部位感染（SSI）是外科患者最常见的医院感染，包括浅表切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。不仅增加医疗费用，延长住院时间，而且导致死亡率和再次住院率都显著高于没有感染者。应引起医务人员的广泛关注。为有效预防与控制SSI，特制定如下措施：一、手术前患者的准备1、积极治疗或纠正可引起感染的疾病或危险因素，如纠正低氧血症、低蛋白血症、控制病人血糖等，提高机体抵抗力；2、缩短择期手术的术前住院日，应尽量少于3天；3、若无禁忌症，术前应洗澡；4、避免不必要的术前脱毛，毛发不影响手术视野时不需脱毛。必须脱毛时，首选不损伤皮肤的方法如剪毛、化学性脱毛剂。如使用常规普通脱毛方法，必须采用一次性的刀片。脱毛须在手术当天或手术室内进行；5、对于肠道手术需要做肠道准备的患者，应口服抗菌药物。二、手术工作人员的准备1、进入手术室前应修剪指甲，除去各类手部饰品，不可涂指甲油；2、正确穿戴口罩、帽子、手术衣、无菌手套和规范的外科洗手；3、患有明显皮肤感染的工作人员，在未治愈前不应进行手术操作。三、手术中的预防控制措施1、需用抗菌药物预防感染者，必须术前半小时开始静脉点滴，手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上（通常为3h）或术中失血量大1500ml,术中应该追加一次，术后原则不用，最长不得超过48h。选药品种及其他相关要求详见“抗菌药使用实施细则”；2、正确消毒手术部位的皮肤；3、尽量采取保温措施，保持病人正常体温；4、对糖尿病和血糖不稳定者应在围术期监测并采取措施保持血糖稳定；5、减少手术室内空气中尘埃粒子和细菌浓度，控制手术室内人员数量、保持手术室出入门关闭状态、减少人员出入、避免不必要的走动和交谈；6、需引流的切口，首选闭式引流；7、尽量缩短手术持续时间；8、感染性和非感染性病人应该在不同的手术室内进行，如果选择同一手术室，应该先安排非感染性，感染性病人手术后彻底清洁消毒手术房间才可进行非感染病人手术；9、特殊感染病人（如气性坏疽等）手术安置在隔离手术间进行医务人员严格执行隔离预防技术的规定，手术后彻底清洁消毒手术房间；10、手术过程中手套意外破损应立即更换。四、手术后的预防控制措施1、换药时严格执行无菌技术操作，应遵循“先清洁切口、再污染切口、最后感染切口”的次序；2、手术后24~48h内须用无菌敷料覆盖封闭的伤口，应严密监视切口变化情况；3、严格执行手卫生规范。
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