普外科进修自我总结

普外科进修自我总结普外科进修自我总结　　　　xx年度普外科　　一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助和全科医生的辛勤工作下，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕我院“医院管理年”的中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，保证了医院年初制定的，提高科学管理水平，提高学科技术水平的“两提高”及确保医疗平安，确保两个效益的“双确保”政策的顺利实施。我科全年的业务总收入、入院人数、出院人数比去年同期增加，经济效益和社会效益双增长。我们将近一年的工作作个总结。　　一、科室的根本情况　　忻州市第二人民医院普外科是医院最早成立的科室之一，建于1971年。现普外科设有普通病房25张，ICU（重症监护病房）4张。科内有医务人员18人：医生9人，3名副主任医师，1名主治医师，5名住院医师；护士9人，1名主任护师，3名主管护师，5名护师。整个医疗团队配置优越，梯队合理。我科经过近40年的开展，通过前辈们精心积累，年青一代努力，并大胆创新，将许多新知识、新技术应运到临床，现我科可以开展的中等以上的手术有：胆囊切除术、胆总管探查取石术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜精索静脉曲张术、腹腔镜胃穿孔修补术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、脾切除术、胰十二肠切除术等。其中腔镜技术在本地处于领先水平。　　二、xx科室指标的完成情况　　xx年截止到11月，我科共收治病人2534人，门诊1852余人次，住院684人次、出院682人次、手术病例近290例，平均住院天数日，平均住院费用元，药费比例控制到了33.85%，远低于规定的41%，住院费用及住院天数均低于本地平均水平。甲级病案率100%，门诊处方合格率≥98％，入出院诊断符合率≥98％，治愈率≥95％，手术前后诊断符合率≥98％，根底护理合格率≥90％，护理操作技术合格率≥95％，整体护理率到达100％，院内感染率≤2％，无菌手术切口感染率≤0.05％，急救物品完好率100％，购进药品质量合格率100％，各项法定传染病报病100％，完成各项防疫指标，在整年的医疗活动中未出现医疗事故及医疗纠纷，患者满意度达98%。。在本地及周边地区获得了良好的口碑　　三、开展新工作反面　　1.我科成功的施行了一例腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术，填补了本地区技术空白　　2.在小儿疝气、鞘膜积液微创治疗上，由于5MM腹腔镜还未配备，尚未开展。如能配备设备，选取适宜病例，这将是我院在本区域的又一项技术突破。　　3.粒子植入技术。xx年，随着我院肿瘤医院挂牌成立，医院制定治疗肿瘤的放疗、化疗、手术相结合的方针。粒子植入技术是此方针的最好表达，放射性粒子（籽源）植入治疗恶性肿瘤，是一种先进的微创治疗方法，是属于近距离体内放射治疗的　　一种，具有平安、可靠、适应症广、操作简便等优点。我院已经拥有64排CT，保证了粒子植入的设备根底。我科2名副主任医师已经参加了培训，马上能取得此项技术的操作资格。医院能购置粒子植入设备，工作将能马上开展。　　四、人才培养　　我科三名见习医师，顺利通过了执业医师考核，并注册，现在能在上级医师指导下进行诊疗工作。4名护士经过培训，已能单独倒班。1名副主任护师参加了正高职称考核，并顺利通过，1名主治医师也顺利通过了副高职称考核。经过大家的不懈努力和刻苦学习，科室成员的业务水平不断提高，为更好的为患者效劳奠定根底。　　五、政治方面　　一年来在书记院长领导下，我科全体医护人员认真贯彻党的方针政策，认真学习三个代表重要思想，屡次认真学习医德医风有关文件，提高医护人员自觉抵抗不良行为和不良风气的能力，进一步加强医疗效劳和卫生行业职业道德建设，树立全心全意为人民健康效劳的理念。科室屡次开展政治学习，和个人自行学习。　　六、业务学习方面　　科室为了提高全体医护人员的业务素质，不断提高业务技术水平，积极参加医院组织的业务讲座，医护人员在本科室开展业务学习讲座，主任查房积累临床，结合病人病情，进行病例讨论，加强病历书写，根本到达了甲级病历。业务水平不断提高，　　人才队伍不断加强。　　七、强化规章落实情况　　我们认真组织科室人员，反复学习了医院的各种文件及 规章制度 食品安全规章制度下载关于安全生产规章制度关于行政管理规章制度保证食品安全的规章制度范本关于公司规章制度 。全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原那么，从不闹无原那么纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服各种困难，保证正常医疗效劳工作的'顺利开展。组织科室人员认真学习 岗位职责 总经理岗位职责总经理安全岗位职责工厂保安人员的岗位职责工厂财务部岗位职责工程测量员岗位职责 、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理” 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，做到合理用药、合理收费、效劳到人较好地完成了领导交办的各项工作任务。科内每周召开一次会议，强调平安，质量，医生，护士职责执行情况;每月两次平安，质量检查，对不合格表现给以两彻底：定期进行平安教育，做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对平安隐患进行检查和评估。　　八、医德医风方面　　“除人类之病痛，助健康之完美”是我们医疗行业的终极目标，正是因为有了这盏明灯我们的努力才持之以恒，正是有了这份承诺社会对卫生行业肃然起敬。虽然医患关系愈来愈紧张，但是在临床工作中我始终把病人放在第一位救死扶伤，全心全意为病人效劳。以人为本，病人首先是作为人存在的，文明礼貌、优质效劳是最根本的要求，尊重病人的人格和权利，像对待朋友一样为患者保守医疗秘密，赢得病人的好感和信任，同时遵纪守法，　　廉洁行医，婉拒红包、礼物。　　九、制约科室开展的问题　　1.新开展工程由于配套设施的不完善，制约或延后开展。　　2.普外科床位数少，有的病房已配置到4张床位，影响了病人治疗环境及心情，病人曾屡次提及，望能得到改善。　　3.宣传力度弱，很多区域的患者不知道我科能开展的治疗工程，使很多病员流失。　　4.病例文书繁忙、占据了大夫的很多工作时间，使得了解病人病情、与患者及时有效沟通的时间减少，加大了医患纠纷的风险。希望院方能尽早配备电子病例或机打病例。　　十、缺乏之处　　虽然xx年我取得了不错的成绩，但是在工作中还是出现了不少问题。有如下几点　　1.交接班不准时，平日时间意识淡薄，拖沓，导致全科交班时间延后，影响日常工作。　　2.由于新老交替的缘故,今年未完成进修培训,明年一定派人出去。　　3.由于护理人员较少，根底护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护理的效劳，仅次于日常工作。　　4.科室年轻人居多,应多多组织年轻人出去活动，减轻工作压力，使同事关系更加密切，使工作效率更高。　　改正旧问题，又有新缺乏，我们会在日常工作中自查自纠，杜绝过失，防止错误，减少失误。使患者在我科住院或诊疗期间　　　　腹腔镜进修 心得体会 决胜全面小康心得体会学党史心得下载党史学习心得下载军训心得免费下载党史学习心得下载 　　腹腔镜自誔生至今已经有100年的历史，由于创伤小，越来越被人们所接受。腹腔镜应用领域广泛，大部份已经取代了外科的传统手术，使传统手术发生了质的变化。现将三个月来对腹腔镜的学习体会概括如下；　　一、进修腹腔镜对外科医师的意义。随着腹腔镜的广泛开展，我国患者对微创的手术也越来越接受。外科重创手术的意义日渐明显。微创手术的优越在：一是术者的手不进入腹腔体内，在体外操作，可以利用体位改变和气腹压力以及适当牵拉便可以到达手术所需的术野显露。腹壁有多个小切口有套管保护，不易受牵拉，其损伤程度比传统手术切口要小得多，是腹腔镜手术与传统手术不同的重要地方，也是腹腔镜手术微创的重要因素。此外，可以减少脏器被膜的损伤和脏器功能的干扰，术后肠功能恢复快，腹内粘连少。二是腹腔镜手术操作过程中，要要求是无血手术，手术操作先是凝固止血再别离或连止血边别离，因此出血少。三是手术时间短。随着腹腔镜技术水平提高和经验积累，以及新的和适用器械的研制成功，有经验的医生和已经成熟手术的手术时间逐渐缩短，一般胆囊切除手术只需20-30分钟，结肠切除手术约需2小时，脾切除手术约需30-100分钟。　　二、腹腔镜外科医师应具备的条件。兴旺的国家，对从事外科的医师已经建立了一套严格　　的资格论证和质量控制制度，有严格的训练　　大纲。大多数国家的学者认为，临床腹腔镜外科医师应有以下素质条件：一是应具备有主治医师以上资格证书并从事专科临床工作3年以上；二是经过正规培训，并经考核合格获得结业证书者；三是熟练掌握外科手术技术，动作稳、准、轻、快；四是临床经验丰富，能熟练处理常见的脏器损伤。　　而要做一名合格的外科腹腔镜医生，腹腔镜的培训显得重要，培训的内容主要有：一是加强理论学习，系统学习腹腔镜外科理论知识，掌握腹腔镜设备的工作原理，熟悉手术器械的根本功能、规格和使用方法，掌握腹腔镜手术医疗原那么、手术适应证、禁忌证手术根本技术、常见手术操作方法、手术并发症的预防和处理、围手术的处理等。二是技术训练。掌握别离、结扎、缝合、止血根本技术。腹腔镜外科手术与传统外科开腹手术截然不同，因此，要掌握腹腔镜手术操作技术，一定要经过技术训练，有一个逐步适应的过程。要掌握以上技术，就要通过腹腔镜模拟训练、动物试验、临床实践三个过程。模拟训练是利用腹腔镜手术训练箱，模拟人体腹腔，能通过监视器图像进行腹腔镜手术技术训练。包括的内容是：手眼协调训练、定向适应训练、组织别离训练夹和缝合打结训练模拟胆囊切除训练。动物实验是在完成模拟训练后，选用解剖结构接近人体的动物进行腹腔镜动物实验，完成胆囊切除、阑尾切除的程序。在临床阶段，从临床观摩到临床助手，再到临床手术，在完成10-20次腹腔镜手术助手，到达合格的要求下，可逐步过渡到手术者，开始担任手术者一定要在有经验的医师指导下进行，先进行解剖简单的操作，再完成手术的全过程，不能急于求成。　　三、腹腔镜器械的准备、消毒和清洁很重要。腹腔镜器械和仪器属于贵重仪器，手术技术操作过程中，这些精密仪器的使用不但要到达无菌要求，而且要懂得各种仪器的性能，保证正常运转，使用方便，并处长其使用寿命。因此，要求手术医师和手术室工作人员必须掌握消毒方法、什么样保护精密仪器，并保证在手术进行中仪器的正常运转。仪器的设备有：显示器、视频转换器、气腹机、电凝机、冷光源机、冲洗机、录像机、超声刀机、二氧化碳气瓶。普通手术器械有：大无菌方盘、大无菌盆、治疗碗、3、4、7号刀柄持针器、组织剪、胆囊取石钳、膀胱取石钳等等。腹腔镜器械有：气腹针、穿刺器大（10CM）和小（5MM）、转换帽、别离钳。　　腹腔镜器械的消毒方法有：高压蒸汽灭菌、气体熏蒸灭菌、液体浸泡灭菌等。后者是目前常用的腹腔镜器械消毒方法。使用的消毒液有：2%碱性二醛溶液、络合碘溶液、10%甲醛溶液、诗乐氏灭菌王溶液等。目前最常用的是2%碱性二醛溶液，浸泡10分钟可到达灭菌，15分钟可到达有效消毒。浸泡器械使用前反复用生理盐水冲洗干净。　　综上所述，作为一个即将从事微创的外科医生，必需经过严密地、系统的技术训练，才能掌握腹腔镜手术 操作规程 操作规程下载怎么下载操作规程眼科护理技术滚筒筛操作规程中医护理技术操作规程 ，完成微创外科的各种手术，为患者带来福音。　　腹腔镜进修班学员：黄祥二〇一一年十二月六日　　　　普外科医师进修心得　　为期2周的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个珍贵的时机，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。　　在这2周的进修生活里，有很多的感想和收获，在“以病人为中心”全面的、深入的临床工作感触很深，在这里谈谈我的进修心得：　　1、泌尿科各位医生严谨的工作态度和浓厚的学习气氛，在工作上要求“严谨、求精、勤奋、奉献”的作风，全新的，不仅让我开阔了视野，增长了见识，也深刻感受到医疗技术水平与我们市级医院的差距；迫使我们有着不断提高以及进步的动力；　　2、深刻感受“以人为本”提倡人文关心的治病理念，标准化的管理及医疗护理、标准化的工作流程，严格遵守规章制度，杜绝过失事故；　　3、强化医德医风建设，构建和谐医患关系；　　4、查房制度、疑难病例、重大手术讨论制度的落实和完善。在坚持主管医生每天查房的根底上实行每周一次专家大查房，分析病情，制定治疗方案，检查病例书写是否及时、标准；对疑难病例有多位专家会诊或集体讨论。　　进修生活是充实而愉快的，伴随着许多新的体验以及收获，我的专业知识得到了稳固和增长，学会了很多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知　　识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，使我院的泌尿科科工作更上新台阶。