社区期末资料

社区期末资料名解：1社区community:若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体2社区卫生服务communityhealtyservices：是社区建设的重要组成部分，为社会提供有效、经济、方便、综合连接的基层卫生服务3健康：不仅是没有躯体上的疾病，而且要保持稳定的心理状态和良好的社会适应能力以及良好的人际交往能力4社区护理communityhealtynursing：综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务5核心家庭p40：由夫妇及其婚生或领养的子女组成的家庭，也包括仅有夫妇两人的家庭。6直系家庭：又称主干家庭，是指由父母、已婚子女及第三代人组成的家庭。7旁系家庭：又称联合家庭，是指由两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭8家庭护理familynursing：以家庭为单位的护理，指社区护士和家庭及家庭成员有目的的进行互动，帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防、应对、及解决家庭发展阶段的各种健康问题，以促进和维护家庭及其成员健康的活动9家庭访视homevisit：在服务对象家庭里，为了维持和促进健康而对服务对象所提供的有目的的交往活动10社区健康促进（理解）是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式与社会影响，降低本地区发病率和死亡率，为提高社区居民生活质量和文明素质而进行的活动。11社区健康教育communityhealtheducation:是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统的健康教育活动。12信念模式（HBM）包括个人认知、修正因素和行动的可能性3部分13产褥期puerperium:是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外，恢复或接近正常未孕状态的一段时期，一般为6周。14慢性非传染性疾病（慢性病)：是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏明确的传染性生物病因证据，病因复杂或病因未完全确认的疾病的概括性总称。15社区康复（CBR）：社区发展计划中的一项康复策略，其目的是使所有的残疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与，依靠残疾人、残疾人亲人、残疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力。16社区康复护理：将现在整体护理融入社区康复，在康复医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为过程，社区护士依靠社会内各种力量，对社会伤残者进行的护理。17残疾人：因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成长期持续甚至永久性的身心功能障碍，以至不同程度地丧失正常生活、工作和学习的人。简答（选择或填空）1社区的特点和功能？（也可能是填空）特点：地域性、人口要素、同质性、生活服务设施、管理机构和制度功能：⑴生产、消费、分配、协调和利用资源⑵社会化⑶社会控制⑷社会参与⑸相互支援或者回答：空间功能、社会功能、传播功能2社区卫生服务的特点？服务对象的广泛性，服务内容的综合性，贯穿生命全程的连续性，满足社会居民卫生服务需求的可及性3社区护理的发展过程？p7家庭护理阶段，地段护理阶段，公共卫生护理阶段，社区护理阶段4社区护理常用的工作方法？p9社区健康护理程序，社区健康教育，家庭访视，居家护理选择1.世界卫生组织指出一个有代表性的社区，人数约在10~30万之间2.家庭病床是我国家具护理的主要形式3.社区护士的基本条件（选）⑴具有国家护士执业资格并经注册⑵通过地（市）以上卫生行政部门的社区护士岗位 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 ⑶独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经历。5国内最常用的社区护理模式为安德逊的“社区作为服务对象”的模式。6社区护理评估大体分为：社区地理环境、社区人群和社区系统3个方面。7社区护理评估的方法？(也可能是填空)社区实地考察，重点人物访谈，问卷调查，查阅文献，参与式观察，社区讨论问卷调查重点看书上内容8对具体的健康问题的评估结论应该是一下结论中的一个（选）（1）此时没有明显健康问题，不需提供健康促进活动（2）此时虽没有明显的健康问题，但需要提供健康促进活动（3）有现存的，潜在或是可能的健康问题（4）现存的，潜在的或是可能的护理问题9社区护理诊断陈诉，可采用PES公式，即健康问题，原因，症状体征或有关特征10Omaha社区护理诊断系统由护理诊断分类系统，护理干预分类系统，护理结果评量系统11护理目标可分为长期目标和短期目标。短期目标是指在相对较短的时间内到达目标。长期目标是指需要相对较长时间才能实现的目标。长期目标中期望的结果往往是需要一系列短期目标才能更好的实现12家庭的功能？p42情感功能，经济功能，生殖养育功能，社会化功能，健康照顾功能13家庭访视的类型？p54预防性，评估性，连续照顾性，急诊性家庭访视14家庭的类型（填空）核心家庭直系家庭旁系家庭单亲家庭其他单身家庭、同性恋家庭15家庭的内部结构是指家庭成员之间的互动行为，包括家庭角色家庭权利沟通类型家庭价值四个因素(填空)16居家护理的形式有三种（填空）社区卫生服务中心家庭病床家庭护理服务中心社区儿童及青少年保健的以意义（82）：1、促进儿童生长发育；2、增强体质；3、预防儿童常见病；4、降低儿童常见病和多发病的患病率和死亡率17新生儿保健指导（看书上细节）生长发育特点p83：新生儿平均身长（男51.6女49.1cm）、体重（男3。15女3.06kg）、呼吸(胸腹联合呼吸安静35~50次/分)、脉搏（130~140次/分）、皮肤（淡粉色）、反射（反射性匍匐动作踏步立足反射）、听觉（灵敏可辨别父母、音调、语速）、嗅觉（能闻到乳香味）、味觉（有不同反应）、触觉（高度灵敏性）以及生理现象（生理性黄疸假月经乳腺肿大甚至溢乳现象）18日常保健p84一合理喂养（提倡母乳喂养）19母乳喂养的注意事项1、 按需哺乳；2、吸空后奶；3、多吸频吸促进乳汁分泌；混合喂养应在先哺尽母乳的前提下根据月龄选择奶瓶奶嘴注意清洁消毒喂奶前试温，温度适宜2保暖温度22~24摄氏度湿度55%~65%3清洁每天沐浴室温26~28摄氏度先加冷水后加热水手腕内侧试温水温30~40摄氏度禁止于喂奶后一小时内进行4抚触20疾病预防和意外P85易发生窒息注意：被子不要盖住头乳房不要堵住口鼻冬季外出不要包裹过严过紧若发生意外应立即去除原因，心肺复苏，及时送医21婴幼儿保健指导两岁后婴儿身长计算公式：身长（cm）=年龄×7+70两岁后婴儿体重计算公式：体重（kg）年龄×2+7（或8）2~2.5岁乳牙出齐预防接种p87乙肝疫苗:3剂（出生24小时内、1月龄、6月龄）及特定人群上臂三角肌肌内注射卡介苗：1剂（出生时）上臂三角肌中部略下处皮内注射异常反应过敏性休克：立即皮下注射1:1000肾上腺素0.5-1ml；晕针接种后留观30分钟多休息饮水注意注射部位清洁22围婚期保健指导的内容（简答）P101①配偶的选择②婚前检查③选择最佳生育年龄（女25~29男25~35周岁）④选择适宜受孕时机（夏末秋初7~9月）⑤计划生育的咨询与指导23孕期保健指导生理卫生指导p1051、 清洁与舒适经常洗澡禁止盆浴避免高跟鞋2、 休息与活动夜间睡眠8小时左侧卧位3、 口腔保健牙龈易出血选软毛牙刷4、 乳房护理5、 性生活指导妊娠12周之前及最后2个月避免性生活24营养与体重管理指导P1061、 营养指导原则2、 热量每日增加0.47~1.26J3、 蛋白质4~6个月每日增加15mg7~9个月每日增加25mg4、 脂肪每日60~70g5、 微量元素铁28g每日补铁伴维生素C;钙孕16周后1000mg每日最佳来源：虾皮、木耳、豆腐丝、蛋黄、大豆、海带；6、 叶酸0.8mg每日25体重管理p107孕早期每月增加0.5kg,孕中期每月增加0.25~0.35kg,孕晚期每月增加0.5kg左右26妊娠期常见症状P108水肿（左侧卧位垫高下肢）静脉曲张（避免长时间站立或行走，抬高下肢臀下垫枕）分娩准备P108识别产召见红分娩前24~48小时少量血液，是分娩即将开始的比较可靠的征象27妊高症孕妇的护理：①保证休息：左侧卧位②保持心情愉快③调整饮食（不必严格控制食盐）④产前检查28妊娠合并心脏病孕妇的护理：①休息与睡眠②合理营养：孕16周后，食盐少于4-5g/日③避免诱因：上呼吸道感染、贫血④心理护理与健康教育⑤提前住院29产褥期妇女生理变化（细节题）消化系统减弱，易便秘；泌尿系统产后一周尿量增加，易尿潴留；内分泌系统月经复潮及排卵受哺乳影响访视频率和时间一般进行家庭访视2～3次分别为：出院后3天、产后14天和产后28天进行30产褥期妇女保健指导（重点）1、日常生活指导1) 舒适与清洁温度22~24℃湿度50%~60%a) 外阴的清洁卫生每日冲洗外阴，消毒会阴垫，保持会阴清洁，预防感染，伤口肿胀疼痛用50%硫酸镁湿热敷b) 注意个人卫生每日用温水擦浴，软毛牙刷漱口2) 合理饮食与营养均衡饮食计划，少食多餐，适当补充维生素和铁3) 休息与睡眠每日8小时2、心理指导3、活动与运动经阴道分娩产后6~12小时即可起床轻微活动，第二天室内随意活动；会阴侧切剖腹产者应当推迟4、乳房护理5、母乳喂养指导1）哺乳时间原则按需哺乳。产后半小时开始，哺乳时间半小时以上，母乳喂养时间一般为10个月至1年为宜2）哺乳方法3）注意事项哺乳后轻拍背部1~2分钟，排出胃内空气防止呕吐；服用药物前咨询医护人员；4~6个月内婴儿只需哺乳无需喂水及其他饮料6、家庭适应与协调产褥期妇女常见健康问题的护理乳腺炎31预防（简答）a) 保持乳头和乳晕的清洁b) 养成按需哺乳的习惯c) 保持婴儿口腔卫生d) 纠正乳头内陷e) 摄入清单富含营养的食物（1） 护理措施炎症初期可进行哺乳，炎症期停止哺乳32、围绝经期保健指导围绝经期妇女生理和心理社会变化：心血管系统，绝经后妇女动脉硬化，冠心病较经前明显增加，可能与雌激素低下雄激素活性增强有关；骨质疏松，绝经后妇女雌激素分泌减少；潮热出汗，雌激素降低的典型症状33第七章1.中华医学会老年学会根据我国情况研究规定：中年期为35—44岁，中年后期（相当于老年前期）为45—59岁，60岁作为我国划分老年人的标准。2.中国人口老龄化现状（当作常识看）3.每日胆固醇的摄取量要控制在7.8mmol/L（300mg/dl）以内。摄取1个鸡蛋，血中胆固醇含量6.5mmol/L(250mg/dl)，所以每天吃1个鸡蛋就可以维持正常含量。4.中国膳食指南2007建议每日食盐量不超过6g。控制实验摄入的要点：使用醋或香料等调味，有盐菜或无盐菜配合吃，吃减盐酱油，少吃咸菜，不要喝炒菜的汤，注意熟食品中含盐量等。5.适合中年人常见的运动有快速步行，长跑，游泳，交际舞，网球，自行车越野等。6.最大心率的简便计算方法：最大心率=220-年龄。7.社区护士知道戒烟和减少吸烟的方法：提高戒烟动机；了解吸烟的规律；减少每天吸烟量。8.社区护士对适度饮酒的指导方法：1）用案例教育饮酒给人体带来的危害，使中年人认识到大量饮酒对身体的危害及其带来的后果；2）告知中年人每天饮白酒不超过1两，啤酒不超过1瓶，是不造成脏器损害的饮酒量；3）从对身体危害的角度让中年人理解并做到不空腹饮酒，不强劝饮酒，不养成每天饮酒的习惯。9.适宜老年人健身的项目有唱歌，跳舞，散步，慢跑，游泳，体操，太极拳。气功等。10.老年人运动时注意事项：1）空腹及饱餐后不宜立即运动；2）注意病情，气候的变化；3）运动量不宜过大；4）活动动作应柔和；5）合理安排运动时间；6）选择合适的运动场地；7）自我检测运动强度：运动后最适宜心率（次/分）=170-年龄11.预防老年人跌倒：1）光线充足；2）居室布置合理，3）穿着合体。4）地面平整防滑。5）动作适宜。6）注意外出安全。34第八章1将慢性病按影响程度分为3类：致命性慢性病，可能威胁生命的慢性病，非致命性慢性病。2常见的慢性病危险因素有：1）不良的生活方式，不合理膳食，缺乏身体活动，食用烟草2）自然环境和社会环境3）个人的遗传和生物以及家庭因素4）精神心理因素3慢性病特点：1）一果多因，一因多果2）发病隐匿，潜伏期长3）病程长4）可预防5）不可治愈6）对生活质量影响大35第九章社区康复与护理1康复医学目的是促进病、伤、残疾康复的医学。2、康复服务方式（康复主要途径）①机构康复（IBR）：服务水平高，但收费也比较高。②上门康复护理（ORS）：具有一定水平，但服务数量和内容均有一定限制。③社区康复（CBR）：高效、价廉，又方便。3康复护理特点①中心环节：变被动，护理为主动，自我护理②侧重点：功能促进护理③宗旨：减少和防止继发性残疾发生④着重点：不仅在医院，也覆盖到家庭和社区4、社区康复护理服务对象（填空）①残疾人（残损、残疾、残障、）②老年人③慢性病患者5社区康复护理的特点①服务范围广②服务形式灵活③服务对象参与性强④以全面康复为目标6社区康复护理服务原则①功能训练应贯穿全程②注重与实际生活相结合③注重心理康复④提倡协作精神7社区康复护理工作内容：普查预防、独立生活指导、社会康复、职业康复、教育康复8预防残疾发生（三级预防）一级预防：消除和控制病伤残的危害因素二级预防：早发现、早诊断、早治疗，损而不残三级预防：后遗症的康复，残而不障，残而不废※一级预防最有效，目的减少病损发生（降低残疾发生率70%）9脊髓损伤（SCI）：是由于外伤或疾病等因素引起的脊髓结构和功能的损害，导致损伤水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。10截瘫：引起双下肢的障碍四肢瘫：四肢躯干部分损伤或全身受累11ASIA损伤分级　　　　　　　级别　　　　　　　　临床表现A完全损伤S４～S５无感觉和运动功能B不完全损伤损伤水平以下有感觉功能，但无运动能力C不完全损伤大部分关键肌肌力在３级以下D不完全损伤大部分关键肌肌力在３级或以上E正常感觉与运动功能正常36第十章　流行病学与社区疾病管理1、流行病学对于疾病的描述主要包括：疾病的流行强度、地区分布、时间分布和人群分布。2、会分辨散发流行暴发（选择）散发：某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平流行：某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病水平暴发：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内出现许多临床症状相似的患者3、疾病在个体中由临床前期（潜伏期、前驱期）、临床期（临床症状明显期）、至临床后期（转归期）组成。（疾病的转归有康复和死亡两种形式）4、疾病三级预防①一级预防：又称病因预防，是在疾病或伤害尚未发生时针对病因所采取的措施。（易感期）②二级预防：又称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防，以控制疾病的发展和恶化，防止疾病复发或转为慢性。早期诊断是二级预防的核心③三级预防：又称临床预防，指对已患病者采取及时有效的治疗措施，防止病情恶化，以预防并发症和伤残。5、甲类传染病：包括鼠疫、霍乱。乙类传染病：非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、甲型H１N１流感6、社区护士在传染病预防和控制中的职责①开展健康教育，预防传染病的发生②督促疫苗的预防接种③加强传染病病情监测，早期发现，并开展流行病学调查④进行家庭访视，有效管理传染病患者7、预检分诊中的标志颜色①红色：非常紧急，第一优先处置。②黄色：紧急，第二优先处置。③蓝（绿）色：不紧急，第三优先处置。④黑色：已死亡者。8、疾病频率常用的测量指标(会分辨，不会出定义)①率：是表示在一定条件下某现象实际发生例数与可能发生该现象的总例数之比，用以说明单位时间内某现象发生的频率或强度。率=（某现象实际发生的例数/能发生该现象的总人数）×k②比：是表示两个数相除所得的值，说明两者的相对水平。比=甲指标/乙指标（或×100%）③发病率：是指一定时间内，特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=（一定时间内人群中发生某病的新病例数/同期暴露人数）×k④罹患率：是测量新发病例的频率指标。罹患率=（观察期间某病新病例数/同期暴露人数）×k⑤患病率：是指在特定时期内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。患病率=（特定时间内某人群中发生某病新旧病例数/同期观察人口数）×k⑥死亡率：是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率=（某人群某年总死亡数/该人群同年平均人口数）×k⑦病死率：表示一定时期内，患某病的全部患者中因该病而死亡的病例。病死率=（一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数）×k9、罹患率、发病率、患病率区别①罹患率一般多用于衡量小范围、短时间的发病频率，观察的时间是以月、周、日或一个流行期为时间单位。②患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和，而发病率的分子则为一定时期内暴露于人群中某病的新发病例数。③患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是有发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。