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尿常规解读尿常规解读庆城县岐伯中医院尿液的形成过程.泌尿系统疾病的辅助诊断:如肾小球肾炎.肾病综合症等非泌尿系统疾病的辅助诊断:如糖尿病.黄疸等疗效的监测与预后的评估。产科及妇科疾病的诊断:妊娠.绒毛膜癌尿液检查的目的1.晨尿适用于蛋白、糖、亚硝酸盐等检测。2.随机尿适用于门急诊化验。3.空腹尿和餐后尿用于尿糖检测。4.导尿和中段尿用于细菌培养尿液标本的收集尿液理学检查1.尿量1~2L,1.5L(1)多尿:>2.5L/24h生理性:多饮,精神紧张,输液病理性:糖尿病,尿崩症,慢性间质性肾炎,慢性肾盂肾炎(2)少尿:&l...

尿常规解读
尿常规解读庆城县岐伯中医院尿液的形成过程.泌尿系统疾病的辅助诊断:如肾小球肾炎.肾病综合症等非泌尿系统疾病的辅助诊断:如糖尿病.黄疸等疗效的监测与预后的评估。产科及妇科疾病的诊断:妊娠.绒毛膜癌尿液检查的目的1.晨尿适用于蛋白、糖、亚硝酸盐等检测。2.随机尿适用于门急诊化验。3.空腹尿和餐后尿用于尿糖检测。4.导尿和中段尿用于细菌培养尿液标本的收集尿液理学检查1.尿量1~2L,1.5L(1)多尿:>2.5L/24h生理性:多饮,精神紧张,输液病理性:糖尿病,尿崩症,慢性间质性肾炎,慢性肾盂肾炎(2)少尿:<0.4L/24h生理性:汗多,水分摄入不足病理性:(1)呕吐,腹泻,烧伤等引起的脱水,大出血,休克等引起的肾缺血(2)肾后性因素引起的少尿,输尿管结石引起的尿路梗阻(3)无尿:<0.1L/24h急性肾功能不全,肾移植2.外观淡黄色,清晰透明(1)血尿:尿中含有红细胞,洗肉水色见于急性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结石(2)血红蛋白尿:不一定看到红细胞见于溶血,输血(3)胆红素尿:含有胆红素,深黄色见于黄疸(胆汁淤积性,肝细胞性)(4)脓尿:白细胞,混浊见于泌尿系感染。肾盂肾炎,膀胱炎(5)乳糜尿:含有蛋白质,乳白色丝虫病,肿瘤,结核3.气味特殊微弱芳香气味(1)氨臭味:长时间放置尿素分解慢性膀胱炎,尿潴留(2)烂苹果味:糖尿病酮症酸中毒(3)酸臭味:有机磷中毒 1.pH值:5.5~7.4,一般情况下在6.5左右。 临床意义: ①升高:多见于泌尿系感染、碱中毒、服用碱性药物等。 ②降低:常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热、严重腹泻饥饿状态等。 2.尿比重(SG):略高于1成人晨尿:1.015~1.025   新生儿:1.002~1.004 临床意义: 增高(滤过功能差):急性肾小球肾炎、糖尿病、高热、休克 减低(浓缩功能差):慢性肾炎等慢性肾病 SG有助于多尿糖尿病与多尿尿崩症鉴别 3.尿蛋白:(—)临床意义:①生理性蛋白尿:剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致,或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿②病理性蛋白尿:肾小球性蛋白尿:肾小管性蛋白尿:混合型蛋白尿:溢出性蛋白尿:组织性蛋白尿:假性蛋白尿:大、中分子量(肾小球肾炎)小分子量(间质性肾炎)异常、小分子量(溶血、损伤)炎症阴道分泌物大,小分子量(狼疮) 4.NIT:亚硝酸盐(—) 临床意义:尿路大肠埃希菌、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、假单胞菌属感染者等G(革兰氏阴性)-杆菌感染还原硝酸盐为亚硝酸盐。 5.GLU:尿葡萄糖 生理意义:输注大量葡萄糖及精神激动 临床意义: (1)糖尿病 (2)肾性糖尿、甲亢 注意点:服输维生素C可呈假阴性。 6。BLD:尿隐血临床意义:见于泌尿系统出血,溶血性出血,血型不合输血,恶性疟疾,大面积烧伤。阳性:(沉渣中无红细胞)常见于急性血管内溶血性疾病,阳性:(沉渣中有红细胞)常见于尿路感染炎症、结核、肿瘤、出血倾向等(应用相差显微镜观察红细胞形态提示临床肾性或非肾性血尿)注意点:(1)月经血污染(2)维生素C(>250mg/L)可致假阴性 阻塞性黄疸肝C性黄疸溶血性黄疸BIL++-URO-++ 7.URO(尿胆原)、BIL(胆红素):(—)临床意义:显示肝损伤、鉴别黄疸 8.白细胞: 临床意义:尿路炎症(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎) 10.KET:酮体(—)脂肪分解代谢的中间产物 临床意义:(1)饥饿、剧烈运动(2)糖尿病酮症酸中毒 11。尿肌酐:人体每日的肌酐排出量较为恒定 男性:8.8~17.6mmol/24h   女性:7.0~15.8mmol/24h   儿童:8.8~13.2mmol/24h 临床意义: 尿肌酐病理性增加:与代谢系统疾病(糖尿病/甲退/肢端肥大/伤寒、破伤风 尿肌酐病理性减少(肌萎缩/肌营养不良/肾病/甲亢)谢谢!
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