2021年骨科副主任医师职称考试历年真题及答案

骨科副主任医师职称考试历年真题及 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 (部份) (-06-0318:47:54)HYPERLINK"javascript:;"转载▼标签： HYPERLINK"http://search.sina.com.cn/?c=blog&q=%BD%A1%BF%B5&by=tag"\t"_blank"健康 HYPERLINK"http://search.sina.com.cn/?c=blog&q=%BD%CC%D3%FD&by=tag"\t"_blank"教诲分类： HYPERLINK"http://blog.sina.com.cn/s/articlelist__8_1.html"\t"_blank"副主任医师职称考试关节与创伤A型题1．下列肢体测量办法中，哪项是错误A．必要先将两侧肢体放置于对称位置上来测量长度B．必要在肢体中部来测量周径C．上肢长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D．下肢长度为髂前上棘至内踝尖E．下肢轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间连线，通过髌骨中心2．斜板实验阳性阐明A．腰骶关节病变　B．髋关节病变C．骶髂关节病变D．坐骨神经病变E．腰椎病变3．托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形A．髋内收、内旋B．髋外展、外旋C．髋屈曲畸形D．股骨大转子上移　E．以上都不是4．引起骨筋膜室综合征重要发病机理A．骨筋膜室内压高B．细菌繁殖过盛C．肌肉痉挛D．重要神经损伤　　E．血管内膜损伤5．下列类型骨折中，最不稳定A．嵌入性骨折　B．斜形骨折　C．青枝骨折D．横形骨折　　E．裂缝骨折6．开放性骨折现场止血宜首选A．上止血带　　B．局部压迫包扎C．指压出血血管　D．结扎出血血管　E．抬高伤肢7．解决开放性骨折最核心环节A．应用抗生素B．彻底清创C．修复软组织D．及早闭合伤口　E．固定骨折8．骨折不愈合治疗原则A．延长管型石膏外固定期间　B．小夹板固定C．植骨加内固定，同步石膏外固定D．内固定E．以上都不是9．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A．肱骨干骨折B．桡骨下端骨折C．肘关节脱位D．肱骨髁上骨折E．肩关节脱位10．腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能积极伸直，其因素A．由于骨折使患肢运动支架断裂B．由于伸腕肌损伤C．正中神经损伤D．桡神经损伤E．尺神经损伤11．截瘫并发症A．褥疮B．排尿障碍泌尿系感染C．呼吸衰竭和肺部感染　D．高热E．以上都对12．关于肩关节周边炎，下列哪项是错误A．本病是关节周边各种软组织慢性炎症B．特性是肩痛，活动限制和肌肉萎缩C．外展，外旋受限最严重D．病变成果为关节外软组织粘连E．本病能自愈13．腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位A．髂部如下整个腿痛B．大腿后侧和小腿内侧痛C．大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D．大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E．小腿后侧和足底部痛14．腰椎间盘突出在神经根外侧时，特殊功能性腰椎变位应　　A．腰椎突向健侧　　B．腰椎突向患侧　　C．腰椎无侧突变化　　D．腰椎前凸消失　　E．腰椎前凸增长15．下列哪种并发症不也许发生于骨折晚期　　A．骨化性肌炎　　B．骨缺血性坏死　　C．创伤性关节炎　　D．关节僵硬　　E．脂肪栓塞16．下列哪种体征是骨折专有体征　　A．肿胀与瘀斑　　B．疼痛与压痛　　C．功能障碍　　D．反常活动　　E．以上都不是17．脊髓型颈椎病与下列哪些疾病无关A．下肢发紧、发麻、行走困难B．上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳C．大小便障碍D．压头及牵拉实验阳性E．不 规则 编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf 躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高18．急性血源性骨髓炎，在X线片上浮现异常最初期时间为起病后A．1周B．2周　C．3周　D．1月E．2月19．急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要治疗A．联合应用大剂量有效抗生素B．局部石膏托固定C．骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D．用清热解毒中药E．降温、补液，少量多次输血20．化脓性关节炎初期体现中，下列哪项是错误A．关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B．畏寒、高热、全身不适等中毒症状C．关节肿胀及关节腔内积液D．患病关节常呈半屈状态E．X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙21．膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选　　A．皮肤牵引　　B．石膏固定　　C．穿刺抽脓，注入抗痨药物　　D．膝关节加压融合术　　E．膝关节病灶清除术22．关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之根据　　A．细菌培养　　B．X线照片　　C．白细胞与血沉　　D．询问病史　　E．局部体征23．下列脊髓灰质炎临床体现中，哪些是错误A．肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪B．关节挛缩，形成不同畸形C．行走时呈“剪刀步”步态D．肢体骨骼生长发育迟缓E．皮肤感觉正常24．原发性恶性骨肿瘤中，最典型X线片体现A．骨质破坏，边沿不清，有骨膜反映B．骨质破坏，边沿不清，无骨膜反映C．骨质破坏，边沿清晰，有骨膜反映D．骨质破坏，边沿清晰，无骨膜反映E．骨质破坏，边沿不清，骨膜反映明显25．骨肿瘤需要截肢有　　A．骨瘤　　B．一级骨巨细胞瘤　　C．脊索瘤　　D．骨肉瘤　　E．骨样骨瘤　　B型题A．积极和被动活动均正常B．被动活动正常，而不能积极活动C．积极和被动活动均不能D．积极和被动活动均有某些障碍E．被动活动正常，积极活动障碍26．关节强硬(关节面之间有骨性或纤维组织连接)体现27．关节僵硬，(重要由关节囊纤维化引起)体现28．正常关节体现　　A．屈曲、内收畸形　　B．屈曲、内收、内旋畸形　　C．外旋、缩短畸形　　D．屈曲、内旋畸形　　E．屈曲、外展、外旋畸形29．髋关节后脱位体现30．慢性髋关节感染体现31．股骨颈骨折体现　　A．骨质破坏，骨坏死　　B．骨髓内脓疡　　C．骨膜下脓肿　　D．反映性骨质增生　　E．软组织蜂窝组织炎32．急性血源性骨髓炎初期病理特点33．急性血源性骨髓炎后期病理特点　　C型题A．腕下垂B．掌指关节不能积极伸直，拇指不能外展C．两者均有D．两者均无34．桡神经深支损伤有35．桡神经浅支损伤有A．功能锻炼B．肢体活动和负重轴线应力C．两者均关于D．两者均无关36．骨折获得临床愈合之后，骨痂改造塑形决定于37．骨折获得临床愈合之后，使关节迅速恢复正常活动决定于　　A．Z字成形术　　B．缩短指骨，缝合残端皮肤　　C．两者均可　　D．两者均不可38．右手拇指甲根部截断伤可用39．手指掌面纵行裂伤越过指间关节可用A．腰部压痛，放射至下肢B．直腿抬高实验及加强实验阳性C．两者均有D．两者均无40．腰椎间盘突出症有41．马尾肿瘤有　　A．切开引流　　B．穿刺抽脓　　C．两者均可　　D．两者均不可42．骨关节结核寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行43．骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀薄者可行　　A．骨质破坏　　B．骨质增生　　C．两者均有　　D．两者均无44．骨肉瘤有45．急性骨髓炎46．骨端结核有47．腰椎间盘突出症有　　X型题48．在X线拍片之前，诊断骨折必定体征　　A．畸形　　B．反常活动　　C．骨擦音与骨擦感　　D．局部压痛49．髌骨粉碎性骨折特点　　A．直接暴力所致　　B．移位明显　　C．关节面损伤重　　D．关节囊撕脱严重50．膝关节半月软骨损伤诊断根据　　A．关于节交锁史　　B．关节间隙有压痛点　　C．研磨实验阳性　　D．回旋挤压实验阴性51．下肢骨折，脱位易损伤神经有A．髋关节后脱位可伤及坐骨神经B．股骨髁上骨折易伤及胫神经C．腓骨颈骨折可伤及腓总神经D．股骨干中1／3骨折可伤及坐骨神经52．腓总神经损伤重要 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 既有　　A．足部伸肌瘫痪　　B．腓骨长肌瘫痪　　C．腓骨短肌瘫痪　　D．腓肠肌瘫痪53．小儿化脓性骨髓炎病变常累及　　A．骨髓　　B．骨　　C．骨膜　　D．骨骺板54．化脓性关节炎局部牵引治疗目　　A．使受累关节休息　　B．避免或减少关节面压力　　C．解除肌肉痉挛，减轻疼痛55．确诊初期骨、关节结核可靠根据　　A．临床体现及血沉　　B．手术探查及活组织检查　　C．X线摄片　　D．豚鼠接种实验第三章骨外科答案及解析　　A型题　　1．答案：B　　评析：肢体周径测量，目在于测定患肢肌肉有无萎缩或肥大，以大腿为例，从髌骨上缘起向大腿中段量一任意距离来测量周径，用同法测量健侧同一平面周径， 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 两者之差。因而答案为B。　　2．答案：C　　评析：斜板实验重要是检查骶髂关节病变一种检查办法，如检查阳性即斜板实验浮现骶髂关节疼痛者，表达骶髂关节有疾病。因而答案为C。　　3．答案：C　　评析：托马斯征是检查髋屈曲畸形一种手段。病人仰卧于硬板床上，尽量屈曲健髋健膝，双手抱膝部、使腰平贴床面，去除腰椎前凸生理性代偿。见托马斯征阳性者，提示有髋屈曲畸形。因而答案为C。　　4．答案：A　　评析：骨筋膜室室壁坚韧而缺少弹性，如果室内内容物体积骤增，则室内压力急剧增长，阻断室内血液循环，使骨筋膜室内肌肉和神经组织缺血，产生骨筋膜室综合征。因而答案为A。　　5．答案：B　　评析：骨折复位后易发生再移位者称不稳定型骨折。斜形、螺旋形、粉碎形都属不稳定型骨折。因而答案为B。　　6．答案：B　　评析：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，绝大多数伤口出血，用绷带压迫包扎后即可止血。如有大血管损伤，可考虑用止血带，但要严格掌握时间。因而答案为B。　　7．答案：B　　评析：彻底清创是开放性骨折解决核心环节，因清创术涉及两个内容：1．为清创；2．为修复，由于骨组织感染后果十分严重，因此对彻底清创规定更为严格。因而答案为B。　　8．答案：C　　评析：骨折不愈合则需采用手术植骨和内固定，加用管型石膏外固定。近年来应用低频电磁场治疗骨折不愈合。因而答案为C。　　9．答案：D　　评析：在上肢损伤中，肱骨髁上骨折常伴有血管损伤，大多系挫伤和压迫发生血管痉挛。若不及时解决可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维化后来形成缺血性肌挛缩，导致爪形手畸形。因而答案为D。　　10．答案：D　　评析：肱骨体背面中段有由上内向下外斜行桡神经沟，为桡神经所通过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，浮现垂腕，各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等体现。因而答案为D。　　11．答案：E　　评析：截瘫并发症甚多，如褥疮，排尿障碍和泌尿系感染，呼吸衰竭和肺部感染以及高热等，如不注意可形成严重后果，甚至死亡。因而答案为E。　　12．答案：D　　评析：肩关节周边炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症。其成果为关节内外粘连，阻碍肩关节活动。因而答案为D。　　13．答案：D　　评析：腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症重要体现，坐骨神经痛常为单侧，疼痛沿大腿后侧向下放射至小腿外侧，足跟部或足背外侧。因而答案为D。　　14．答案：B　　评析：腰椎间盘突出时脊柱姿势常有变化，腰椎前凸往往减小或消失，但这与突出物与神经根位置无关。病人有功能性脊柱侧凸，是一种保护性反映，可以缓和神经根压迫，当椎间盘突出至受压神经根外侧时，脊椎侧凸向患侧，受压神经根可以得到缓和，反之则凸向健侧。因而答案为B。　　15．答案：E　　评析：骨干骨折病人，特别是暴力大、损伤严重者，骨折处形成大血肿。髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂静脉内，随血循环到达肺和脑等器官，引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只发生在骨折初期。因而答案为E。　　16．答案：D　　评析：反常活动是指骨折后在受伤肢体本来没关于节部位产生不正常活动。它与畸形和骨擦音或骨擦感同样，都是骨折专有体征。受伤后只要发现三种体征中任何一种，即可确诊为骨折，因而答案为D。　　17．答案：D　　评析：颈椎病脊髓型病人颈椎活动受限不明显，压头实验和牵拉实验多为阴性，无棘突部压痛，常有不规则躯干和下肢感觉障碍；腱反射亢进，肌张力增高。初期可有双侧或单侧下肢发紧发麻，行走困难，继而一侧或双侧上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳，严重者可致四肢瘫痪，小便潴留。因而答案为D。　　18．答案：B　　评析：急性血源性骨髓炎X线片在起病2周内常无明显异常，2周后，可见骨皮质有虫蛀样散在性破坏，并有骨膜增生。因而答案为B。　　19．答案：C　　评析：化脓性感染，一旦形成脓肿，无论发生在身体何处，切开引流是最有效、最重要治疗办法，也是治疗外科感染一条原则，急性骨髓炎、骨膜下脓肿治疗，也同样遵守这一原则，只有尽早引流减压，才干减少毒素吸取，防止感染扩大和减少骨坏死，初期畅通引流对避免急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎也有十分重要作用。因而答案为C。　　20．答案：E　　评析：化脓性关节炎关节疼痛，全身不适，关节肿胀，关节腔内积液及关节呈半屈状体位，均在发病后l周内浮现，X线片显示关节间隙变窄与骨面毛糙，到病变后期才干浮现。因而答案为E。　　21．答案：C　　评析：皮肤牵引石膏固定重要作用是减少疼痛和防止畸形，由于关节滑膜是一种半透膜，全身应用抗结核药物进入关节腔量甚微，不易达到有效浓度，效果差。关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物，易于达到有效浓度，效果最佳；由于单纯滑膜结核，普通可用非手术治疗，故加压融合术或病灶清除，不作为首选办法。因而答案为C。　　22．答案：D　　评析：骨与关节结核窦道伴感染，局部骨质硬化，窦道长期不愈，给治疗导致很大困难，它与慢性化脓性关节炎所形成窦道鉴别相称困难，两者临床症状和X线照片也均有大同小异，只有询问病史，例如结核接触史以及发病缓急，病程长短可以作为鉴别重要参照，确诊往往需要病理检查。因而答案为D。　　23．答案：C　　评析：脊髓灰质炎是病毒导致脊髓前角细胞损害，引起瘫痪为弛缓性，而剪刀步态是下肢肌张力增高时引起，是大脑性瘫痪时典型步态。因而答案为C。　　24．答案：E　　评析：原发性恶性骨肿瘤，X线片体现虽各有不同，但以上各条中，选用E较为精确，因骨质破坏，边沿不清，骨膜反映明显具备恶性骨肿瘤X线片体现。因而答案为E。　　25．答案：D　　评析：以上提到骨瘤、骨样骨瘤、一级骨巨细胞瘤，均属良性肿瘤，可行肿瘤组织刮除植骨或广泛整块切除植骨或以关节融合术，人工关节代替等，尽量保持肢体功能，不需截肢术。关于脊索瘤是专门发生在脊椎少见恶性肿瘤，也不能选用截肢手术。因而答案为D。　　B型题　　26~28．答案：C、D、A评析：关节活动检查，涉及积极和被动活动，正常关节体现是积极和被动活动均正常。若积极和被动活动均不能者，提示关节强硬。关节面之间有骨性或纤维组织连接。如若积极和被动活动均有某些障碍者，提示关节僵硬，可以由肌肉挛缩，皮肤瘢痕挛缩，关节囊纤维化等状况引起。　　29~31答案：B、A、C　　评析：髋关节后脱位，即股骨头向后脱出髋臼，患者体现除肢体缩短，尚有典型髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，并有弹性固定。而慢性髋关节感染患者，由于滑膜及关节囊受到炎症侵犯及疼痛反映，浮现保护性肌痉挛，常呈屈曲、内收畸形。而股骨颈骨折病人浮现典型缩短、外旋45°～60°畸形。　　32、33答案：A、D　　评析：急性血源性骨髓炎初期是细菌经血液循环到达骨内开始生长繁殖时期，由于细菌毒力破坏骨组织，骨膜小血管网与骨内滋养血管因炎症而栓塞，使骨皮质失去血液供应而坏死形成死骨，因而答案为A。骨髓炎后期骨膜因炎症充血和渗出液刺激而产生新骨。骨组织已坏死者通过“爬行代替”作用形成新骨。此时，X线片显示骨皮质增生变厚，骨质密度增高，骨骼变粗，以上反映均属反映性骨质增生，因而答案为D。　　C型题　　34、35．答案：B、D　　评析：桡神经损伤后，在不同节段损伤，可体现为不同症状。桡神经在肱骨下段损伤，尚有垂腕，肱桡肌瘫痪和某些手部背侧感觉消失；桡神经深支在前臂上l／3部损伤，拇指掌指和指间关节以及其她四指掌指关节不能积极伸直，拇指不能外展。桡神经浅支损伤以上体现不明显。　　36、37．答案：B、A　　评析：骨折获得临床愈合之后，原始骨痂为排列不规则骨小梁所构成。随着肢体活动和负重，在应力轴线上骨痂，不断地得到加强和改造，在应力轴线以外骨痂，逐渐被清除。因而36题答案为B。功能锻炼是骨折治疗重要构成某些，骨折获得临床愈合之后，为使关节恢复正常功能，必要行循序渐进关节功能锻炼。因而37题答案为A。　　38、39答案：D、A评析：拇指在手功能方面占据重要地位，伤后不适当缩短，尽量保存长度，因此不适当用缩短指骨，缝合残端皮肤办法来闭合缩短。此外，Z字成形术也不适当在指伤施行，因而38题答案为D。手部创口凡纵行越过关节或与指蹼边沿平行，或与皮纹垂直者，最佳设法采用Z成形术原则，变化创口方向，减少皮肤张力，避免日后形成瘢痕挛缩，因而39题答案为A。　　40、41．答案：C、D　　评析：腰椎间盘突出症腰痛伴向下肢放射，检查时直腿抬高实验阳性及加强实验阳性均为该病典型临床体现。因而40题答案为C。马尾部肿瘤重要压迫马尾神经，浮现马鞍区麻木，膀胱、肛门括约肌功能障碍症状为主。因而41题答案为D。　　42、43．答案：D、B　　评析：对寒性脓肿较大，脓液稠厚，不易自行吸取，切开排脓及穿刺抽脓都不能将病变控制，必要行病灶清除术。寒性脓肿较大但脓液稀薄者，可穿刺抽脓，注入抗结核药物，加压包扎。配合全身抗结核治疗。　　44~47．答案：C、C、A、B　　评析：骨肉瘤是恶性骨肿瘤中最常用最恶性一种，瘤细胞自身生长成骨及骨样组织，因生长快，破骨多于新生骨，因此骨肉瘤病理变化是有骨质破坏，也有骨质增生。急性骨髓炎病理特点是骨质破坏，坏死和反映性骨质增生同步存在。初期以破坏为主，后期以增生为主。骨端结核以骨破坏为特点。腰椎间盘突出症，病变椎间隙也许变窄，相邻椎体边沿有骨赘增生。　　X型题　　48．答案：ABC　　评析：畸形，受伤体部形状变化，反常活动，在肢体无关节部位不正常活动。骨擦音或骨擦感。以上三种体征为骨折专有体征，发现其中之一，即可确诊。因而答案为ABC。　　49．答案：AC　　评析：髌骨粉碎性骨折重要是由于暴力直接作用于髌骨。此类骨折移位较少，关节囊和髌旁腱膜扯破也较小，但髌骨关节面和股骨髁有较严重损伤。因而答案为AC。　　50．答案：ABC　　评析：半月软骨损伤病人，有1／4病人关于节交锁史。待急性期消失后，膝关节间隙处有明显压痛点。研磨实验，破裂半月软骨可引起疼痛。回旋挤压实验可拟定损伤类型和部位。因而答案为ABC。　　51．答案：ABC　　评析：在下肢神经损伤中，最易发生神经损伤部位和因素是：髋关节后脱位，可损伤坐骨神经。股骨髁上骨折时易损伤胫神经。腓骨颈处受直接暴力，在引起腓骨骨折同步，可损伤腓总神经。因而答案为ABC。　　52．答案：ABC　　评析：腓总神经支配腓骨长、短肌，胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌及趾短伸肌。腓肠肌受胫神经支配。因而答案为ABC。　　53．答案：ABC　　评析：化脓性骨髓炎，病变起始于干骺端松质骨内，病变发展后，骨髓、骨和骨膜均受累，唯有骨骺板有抗感染能力，不受侵犯。因而答案为ABC。　　54．答案：ABCD　　评析：对于化脓性关节炎治疗，采用持续皮牵引或石膏固定，可以使患部得到休息，使损害关节面免因受压而变形，使肌肉痉挛得以缓和，以减轻疼痛。可以防止和矫正畸形。因而答案为ABCD。　　55．答案：BD　　评析：依照病史过去有无结核病接触史及临床体现，结合血沉检查，仅能明确一种晚期骨关节结核诊断，对初期结核尚难以必定诊断。而骨关节结核初期X线片体现也类似其她骨关节疾病。因而，要初期明确诊断有时需要手术探查及活组织检查或豚鼠接种实验。因而答案为BD